冬季是肺炎的高發(fā)季節(jié),，而接種肺炎疫苗是最有效的預(yù)防手段,。在11月12日世界肺炎日來臨之際，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會發(fā)布了《肺炎鏈球菌性疾病相關(guān)疫苗應(yīng)用技術(shù)指南（2012版）》（以下簡稱《指南》）,，提出除了兒童,，許多成年人也應(yīng)接種肺炎鏈球菌疫苗。

    哪些人需要接種,？11月6日,，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授在新版《指南》的發(fā)布會上指出，肺炎是導(dǎo)致全球嬰幼兒死亡的主要疾病,，肺炎鏈球菌引起的肺炎在重癥肺炎中占近50%,。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，2008年全球約有880萬名5歲以下兒童死亡,，其中有約47.6萬名死于肺炎鏈球菌感染,。

    肺炎“偏愛”抵抗力低的人群，60歲以上老人也是新《指南》建議接種疫苗的對象,。由于呼吸器官功能的衰退,，進入老人肺部的病菌大多不能被及時清理。2005年美國的一項研究數(shù)據(jù)顯示,，肺炎患者中有一半是65歲以上的老年人,，因肺炎死亡的患者中89%為老年人。

    肺炎鏈球菌主要通過呼吸道飛沫直接傳播,，除肺炎外,，還可引發(fā)腦膜炎、膿胸、心包炎,、心內(nèi)膜炎,、腹膜炎、中耳炎,、鼻竇炎等多種疾病,。

    除兒童和老人需要接種疫苗外，新版《指南》還建議2—59歲伴有高危因素的人群接種疫苗,。高危人群包括：

    1.慢性病患者：如患有慢性心腦血管疾?。ㄈ绨l(fā)紺型先天性心臟病，充血性心力衰竭,，心肌病,，不包括高血壓）、慢性肺?。宰枞苑渭膊?、肺水腫、哮喘）,、慢性肝?。ǜ斡不⑻悄虿?、腦脊液漏,、耳蝸植入、酒精中毒和吸煙者,。

    2.免疫功能受損,，如先天性獲得性免疫缺陷、HIV感染,、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療疾病者等,。

    3.脾臟受損或切除：如患有血紅蛋白病、脾功能障礙,、脾切除等,。

    不能接種疫苗的人群則有以下幾類：對疫苗中任何成分過敏者禁用；如果既往接種此疫苗出現(xiàn)超敏反應(yīng),，則禁止再次接種,；發(fā)熱、急性感染,、慢性病急性發(fā)作期，應(yīng)推遲接種,；妊娠期間,，尤其妊娠前3個月應(yīng)推遲23價多糖疫苗的接種。

    應(yīng)該接種哪種疫苗？目前,，我國應(yīng)用的肺炎鏈球菌疫苗有兩種,，肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗（7價結(jié)合疫苗）和肺炎鏈球菌多糖疫苗（23價多糖疫苗）。其中,，7價結(jié)合疫苗用于3—23月齡嬰幼兒和未接種過肺炎疫苗的24—59月齡兒童,。23多糖價疫苗用于60歲及以上老年人和2—59歲伴高危因素的人群。

接種時還需要注意哪些問題,？首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師袁藝告訴記者,，肺炎鏈球菌疫苗應(yīng)按相應(yīng)的流程接種，一般完成一套完整的接種（根據(jù)具體情況次數(shù)會有區(qū)別）即可,，一般不需復(fù)種,。接種后，一部分人可能出現(xiàn)發(fā)熱,、注射局部紅腫的情況,。如果發(fā)熱在38.8℃以下，且沒有出現(xiàn)嚴重的紅腫,、疼痛和硬結(jié),，大多能自行減輕。但是一旦發(fā)熱高于38.8℃,，出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)炎,、皮疹,、蕁麻疹等癥狀時，應(yīng)立即就診,，尋求對癥處理,。另外，接種完疫苗當(dāng)天最好不要洗澡,，并應(yīng)當(dāng)注意避免針眼部位接觸到水,，以防發(fā)生感染。(王淑穎)

 （云南省健康教育所 2012.11.22 轉(zhuǎn)載）