重陽(yáng)過(guò)后秋風(fēng)緊,。隨著氣溫驟降，心腦血管疾病也進(jìn)入“多事之秋”,。眾所周知,，氣溫降低，不但容易引起血管收縮,，還會(huì)造成交感神經(jīng)興奮,，引起血壓波動(dòng)，此時(shí),，各大醫(yī)院的急救中心就會(huì)增加許多原本就有血管狹窄病史的心腦血管疾病患者,。怎樣防止此類(lèi)悲劇頻頻發(fā)生？在2012年“世界卒中日”到來(lái)之際,，我們特邀專(zhuān)家為您講解關(guān)于腦卒中的知識(shí),，防微杜漸。

卒中發(fā)病率趕超GDP

腦卒中,，即我們常說(shuō)的中風(fēng),。它是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，由于腦內(nèi)動(dòng)脈因各種誘發(fā)因素發(fā)生狹窄,、閉塞或破裂,，而造成的一種急性腦血液循環(huán)障礙，具有發(fā)病突然的特點(diǎn),，患者以猝然昏倒,、不省人事，伴發(fā)口眼歪斜,、言語(yǔ)不利,、半身不遂為主要癥狀，也有無(wú)昏倒而出現(xiàn)半身不遂的病例,。

腦卒中已成為危害嚴(yán)重的全球性問(wèn)題,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中,，每6秒鐘就有1人死于卒中且有1人因卒中而永久致殘,。早在2004年世界卒中日設(shè)立的第五屆世界卒中大會(huì)上，神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家就警告,，卒中已成為世界人口的第二大死因,，僅次于缺血性心臟病,。如不加以控制，預(yù)計(jì)到2020年卒中病例將增加1倍,。而在我國(guó),，卒中更是已經(jīng)成為居民第一位死亡原因，而且還在以每年8.7%的速率上升,，其增加速度甚至超過(guò)了GDP,。除了發(fā)病率高，高死亡率,、高致殘率也是腦卒中的發(fā)病特點(diǎn),。世界衛(wèi)生組織心血管病人群監(jiān)測(cè)研究（MONICA）研究表明，我國(guó)所有腦卒中發(fā)病者中約30%死亡,，

其余的70%生存者則多有偏癱,、失語(yǔ)等殘障，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低,，而腦卒中每年帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更是沉重達(dá)400多億元,。

更為嚴(yán)重的是，我國(guó)目前尚有糖尿病人近1億,，高血壓患者2.2億,，血脂異常者2億，超重和肥胖者2.4億,，吸煙者3.5億,，這些都是卒中的高危人群。有鑒于此,，預(yù)防腦卒中已被當(dāng)成我國(guó)一項(xiàng)重大國(guó)民健康干預(yù)工程,。

避風(fēng)險(xiǎn) 管住嘴 邁開(kāi)腿 藥物配合不可少

任何人都不希望腦卒中發(fā)生在自己乃至家人身上，腦卒中的預(yù)防是關(guān)鍵,，尤其是對(duì)于有肥胖,、高血脂、高血壓,、糖尿病等高危因素人群,。預(yù)防腦卒中，目前有非藥物和藥物治療兩種方式,。非藥物治療主要指養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,，這能有效降低糖尿病及其引發(fā)心腦血管疾病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。保持健康的生活方式,，首先要從飲食控制高脂肪食物及大量甜食的攝入,。其次要戒煙，保持適量的運(yùn)動(dòng),。

在“管住嘴,、邁開(kāi)腿”的同時(shí)結(jié)合藥物作為預(yù)防腦卒中的一級(jí)預(yù)防方案，在醫(yī)學(xué)界已成共識(shí),。目前,，臨床上用于心腦血管疾病預(yù)防的藥物主要是阿司匹林。小劑量的阿司匹林有抑制血小板聚集的作用,，因而被廣泛用于高血壓,、糖尿病及冠心病等患者的日常預(yù)防中。有分析顯示,，女性服用阿司匹林可使卒中事件降低17%,，心肌梗死或心血管死亡下降9%。男性中,，阿司匹林可以使心血管事件降低14%,，主要獲益為心肌梗死下降。由此可以看出,，阿司匹林一級(jí)預(yù)防在男性和女性中各有助益,，女性主要用于減低腦卒中的發(fā)生，男性則主要用于降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),。專(zhuān)家表示,，阿司匹林是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠,、安全及常規(guī)的抗血小板類(lèi)預(yù)防藥物,，最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可將劑量增加至300mg/天,，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。用藥過(guò)程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè)，其中腸溶阿司匹林可明顯降低副作用,。

■小自測(cè) 你屬于腦卒中的高危人群?jiǎn)幔?span lang="EN-US">

指標(biāo)1 血壓是否超過(guò)140/90毫米汞柱,？

解讀：高血壓是腦卒中最常見(jiàn)、最重要的危險(xiǎn)因素,。舒張壓每下降5至6毫米汞柱,，腦卒中的危險(xiǎn)即可下降42%。僅僅控制收縮壓,，也可以將腦卒中減少1/3,。

指標(biāo)2 心律是否正常？

解讀：房顫與缺血性腦卒中的發(fā)生有明顯關(guān)聯(lián),，60歲以上的腦卒中患者中7%至30%是由房顫所致的,。

指標(biāo)3 是否吸煙？

解讀：吸煙是中風(fēng)的主要因素,，每天吸煙1至20支的人比不吸煙者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性大3倍,。每天吸煙20支以上的人,，比不吸煙者風(fēng)險(xiǎn)高5倍。吸煙越多,、煙齡越早的人,，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)也就越多。

指標(biāo)4 你的血脂正常嗎,？

解讀：血脂異常是代謝綜合征的主要表現(xiàn),，會(huì)引發(fā)腦卒中、冠心病等諸多問(wèn)題,。

指標(biāo)5 你的血糖是否正常,？

解讀：糖尿病是腦卒中的主要因素之一。糖尿病患者并發(fā)腦卒中者,，腦梗死比腦出血多,，且以多發(fā)性梗塞居多。

指標(biāo)6 你的有氧運(yùn)動(dòng)量夠嗎,？

解讀：久坐會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)新陳代謝的改變,，影響脂肪代謝，減弱酶的活性,，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,，血黏度升高，血流緩慢,，容易形成血栓,，增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

指標(biāo)7 你的體重正常嗎,？

解讀：俗話(huà)說(shuō),，胖人多中風(fēng)。肥胖的中老年人容易患高血壓,、糖尿病,，且常合并血脂異常，因此容易發(fā)生腦卒中,。

指標(biāo)8 你有腦卒中家族史嗎,？

解讀：這是腦卒中的高危因素之一，無(wú)法改變,，需要堅(jiān)持定期體檢,。

以上8個(gè)指標(biāo)中，如果占3個(gè)以上,，就屬于腦卒中高危人群,，最好盡快接受頸動(dòng)脈超聲篩查。（頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈的一個(gè)窗口，頸動(dòng)脈血管壁上一旦有斑塊形成,，就會(huì)形成下閘,，導(dǎo)致血液流通不暢。如果斑塊脫落,，隨血流進(jìn)入腦部阻塞動(dòng)脈血管,，會(huì)導(dǎo)致腦梗塞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成大面積腦組織缺血,，導(dǎo)致失語(yǔ),、偏癱甚至猝死,。）

■專(zhuān)家建議

寒冷季節(jié) 6項(xiàng)原則保平安

寒冷天氣,，腦卒中可能正在對(duì)你虎視眈眈。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng),、神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍建議,，預(yù)防中風(fēng)，遵循以下6項(xiàng)原則才能保平安,。

µ1.控制好“三高”,。高血壓、糖尿病和高血脂癥患者要盡量保持原有的生活習(xí)慣,，不要熬夜或過(guò)度疲勞,，堅(jiān)持按時(shí)服藥、定期門(mén)診檢查,。

µ2.適度鍛煉,。運(yùn)動(dòng)能提高人體抗氧化能力和免疫功能，有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,，促進(jìn)血液循環(huán),，改善腦供血。不要因?yàn)樘鞖夂渚屯Ｖ惯\(yùn)動(dòng),。上年紀(jì)的人要注意鍛煉時(shí)保暖,，做到勞逸結(jié)合，以散布,、打太極等項(xiàng)目為宜,。上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)是秋冬戶(hù)外鍛煉的黃金時(shí)間。

µ3.管住嘴,，常稱(chēng)重,。人們?cè)谇锒竟?jié)有攝入高熱量食物的習(xí)慣。此時(shí),，要“聰明”吃飯,，如避免進(jìn)食膽固醇含量高的豬肝、豬心、蟹黃,、雞蛋等食物,。多吃含鉀的土豆、香蕉,，可以穩(wěn)定情緒,，保護(hù)腦血管。豆類(lèi),、玉米,、蘋(píng)果、西紅柿,、海帶及多種綠色蔬菜都富含鎂,，能顯著降低腦卒中之害。每隔兩三天還要稱(chēng)稱(chēng)體重,，如發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng),，要有意識(shí)地控制一下。

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