發(fā)布日期:2012-10-31 00:00:00瀏覽次數(shù):13776來源:上海市健康促進(jìn)委員會(huì)辦公室作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
基礎(chǔ)知識(shí)篇
兒童篇
自殺行為的發(fā)生,、發(fā)展有其規(guī)律可循,以下幾類人容易出現(xiàn)自殺行為,。
(1)精神障礙者,。自殺未遂者中,患有精神障礙的比例為
30%~50%,。在所有精神障礙中,,情感障礙尤其是抑郁癥與自殺行為的關(guān)系最為密切。
(2)自殺未遂者,。有研究表明,,30%~60%的自殺行為者曾有自殺未遂史。自殺未遂者的再次自殺行為,,大多是伴隨影響自殺的其他因素或原因,,如患精神疾病、存在長期難以解決的棘手問題等,。
(3)嚴(yán)重軀體疾病患者,。軀體疾病多見于癌癥、艾滋病,、卒中,、癲癇等愈后不良的疾病。軀體疾病導(dǎo)致的死亡,,會(huì)促使一些患了不治之癥或自認(rèn)為患了不治之癥的人,,以自殺方式擺脫生命中最恐怖的日子。
(4)負(fù)性生活事件的體驗(yàn)者,。最常見的負(fù)性生活事件包括家庭不和,、人際關(guān)系矛盾、工作或感情受到挫折、經(jīng)濟(jì)困難等,。負(fù)性生活事件既是促發(fā)自殺意念的關(guān)鍵因素,,也是自殺過程的催化劑。
自殺者在自殺前處于想死同時(shí)渴望被救助的矛盾心態(tài)時(shí),,從其行為與態(tài)度變化中可以看出種種自殺征兆,。當(dāng)一個(gè)人在同一段時(shí)間內(nèi)有以下幾種表現(xiàn)時(shí),他就具備了自殺的危險(xiǎn)傾向,。
(1)對(duì)自己關(guān)系親近的人,,表達(dá)想死的念頭,或在日記,、繪畫,、信函中流露出來,。
(2)情緒明顯不同于往常,,焦躁不安,常??奁?,行為怪異粗魯。
(3)陷入抑郁狀態(tài),,食欲不振,,沉默少語,失眠,。
(4)不愿與他人接觸,,不愿見人。
(5)性格行為突然改變,,像變了一個(gè)人似的,。
(6)無緣無故收拾東西,向人道謝,、告別,,歸還所借物品,贈(zèng)送紀(jì)念品,。
對(duì)有自殺傾向的人,,應(yīng)盡量引導(dǎo)其多說話,將內(nèi)心痛苦宣泄出來,,同時(shí)注意不要對(duì)當(dāng)事人的談話內(nèi)容或者自殺行為進(jìn)行過多評(píng)價(jià),。此外還要提升他繼續(xù)活下去的欲望,談及他牽掛或放心不下的人或物,,和他一起分析并找出自殺以外的其他出路,。必要時(shí)安排人24小時(shí)陪伴,并及時(shí)陪他去精神心理科門診就醫(yī),。
二兒童篇
兒童是指從出生至小學(xué)畢業(yè)這一年齡階段的孩子,。兒童期是人一生中生長發(fā)育最快的時(shí)期,,根據(jù)兒童生長發(fā)育的特點(diǎn),其中要經(jīng)歷幼兒期,、學(xué)齡前期和學(xué)齡期,,這一年齡段的心理發(fā)育為一生的身心健康奠定了基礎(chǔ)。
兒童期的主要心理特征如下:
(1)智力的發(fā)展,。兒童的智力發(fā)展主要表現(xiàn)在感知覺,、注意力、記憶力,、思維能力以及想象力等各個(gè)方面,。5歲以后能有目的、有針對(duì)性地去觀察,。7~12歲兒童可連續(xù)集中注意約25分鐘,。7~8歲已能默默思考問題,9歲以后開始掌握一些抽象概念,,12歲時(shí)已基本具有演繹推理思維的特點(diǎn),。
(2)情感意志的發(fā)展。兒童期的情緒,、情感極不穩(wěn)定,。3歲時(shí)已有了明顯的喜、怒,、哀,、樂;5歲時(shí)情緒明顯分化,,表現(xiàn)出羞恥,、憂慮、嫉妒,、失望,、嫌惡、希望等,,同時(shí)出現(xiàn)了社會(huì)性情感,,如道德感、美感、理智感等,。學(xué)齡初期兒童的情感內(nèi)容更豐富和富有社會(huì)性,。兒童在學(xué)齡前期的各種意志品質(zhì),表現(xiàn)為自覺性,、堅(jiān)持性,、自制力水平還很差,缺乏克服困難的能力和抗干擾能力,。進(jìn)入小學(xué)中高年級(jí)后,,意志品質(zhì)有了明顯的發(fā)展,開始自覺地,、獨(dú)立地對(duì)自己提出行動(dòng)的動(dòng)機(jī)和目的,,克服困難、完成任務(wù)的能力在逐步提高,。
(3)自我意識(shí)的發(fā)展,。
3歲左右,兒童的自我意識(shí)有了明顯的發(fā)展,,開始理解掌握“我”,,進(jìn)行一些自行其是的活動(dòng),并表現(xiàn)出不聽話,,拒絕成人的幫助和干預(yù),甚至執(zhí)拗,,即出現(xiàn)“第一反抗期”,。這種反抗是要求擴(kuò)大活動(dòng)領(lǐng)域來增強(qiáng)自主活動(dòng)能力的表現(xiàn),是有積極意義的,,應(yīng)注意引導(dǎo)和培養(yǎng),。
5~6歲時(shí)自我評(píng)價(jià)能力有了較大的提高,但是自我評(píng)價(jià)的能力一般都落后于評(píng)價(jià)別人的能力,。評(píng)價(jià)別人時(shí)講得比較清楚,,而自我評(píng)價(jià)時(shí)則較模糊。因此,,成人對(duì)兒童評(píng)價(jià)時(shí),,一定要慎重,過高或過低都是對(duì)兒童有害的,。
幼兒期的孩子,,在心理發(fā)展方面具有許多特有的現(xiàn)象,了解這些現(xiàn)象,有利于父母有針對(duì)性地對(duì)孩子進(jìn)行教育,。
(1)不是說謊的說謊,。這是3~4歲孩子普遍存在的一種心理現(xiàn)象,因?yàn)樗麄兊恼J(rèn)識(shí)能力有限,,往往把想象中的事物與現(xiàn)實(shí)中的事物混淆,,不能清楚地把它們區(qū)分開來,因而會(huì)把童話故事當(dāng)成真的,,也會(huì)把自己臆想的事情,、渴望的內(nèi)容當(dāng)作真的,并以肯定的形式加以敘述,。家長需要耐心地幫助孩子把事情弄清楚,,把現(xiàn)實(shí)的東西和愿望、想象中的東西區(qū)分開來,。
(2)哭鬧的選擇性,。許多孩子在祖輩面前常以哭鬧來進(jìn)行“威脅”,從而達(dá)到目的,;在嚴(yán)肅的父親面前,,卻變得十分乖巧,從不敢嘗試以哭鬧來達(dá)到目的,。這就是孩子的一種心理現(xiàn)象
——哭鬧的選擇性,。對(duì)于孩子的哭鬧,家長應(yīng)采取以下處理辦法:當(dāng)孩子的要求是合理的,,他不哭鬧,,也要想辦法滿足他,不要等到他哭鬧后才給予滿足,;同樣,,孩子的不合理要求,任憑他怎么哭鬧,,也不能滿足他,,否則,會(huì)強(qiáng)化孩子以哭鬧作為達(dá)到目的的手段,,給以后的教育帶來障礙,。
(3)正常的自言自語。在孩子3~5歲時(shí),,孩子在做游戲時(shí)常常一邊做著各種動(dòng)作,,一邊嘰嘰咕咕地說話,。孩子的自言自語是孩子發(fā)展的一個(gè)階段,是孩子思考問題過程的一種“伴奏”,到
6~7歲時(shí)大多數(shù)孩子能將這種“伴奏”轉(zhuǎn)變?yōu)?#8220;默默的思考”。7歲以后,這種現(xiàn)象會(huì)自行消失。
(4)百聽(看)不厭。三四歲的孩子對(duì)一個(gè)生動(dòng)的故事往往會(huì)百聽不厭,,故事剛講完又要求再講下去,有的故事孩子聽得很熟了,,甚至大人講錯(cuò)了他都會(huì)糾正,,但他還是樂意聽。這是因?yàn)樵诼牴适聲r(shí),,孩子頭腦中會(huì)呈現(xiàn)出生動(dòng)的形象,,因而感到了滿足。這個(gè)時(shí)期,,孩子以想象的過程為滿足,。孩子的這種“百聽(看)不厭”的心理現(xiàn)象是許多年輕家長不能理解的,隨著孩子年齡的增長,,這種心理現(xiàn)象會(huì)逐漸消失,。
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