11．避免不必要的注射和輸液，注射時，必須做到一人一針一管。

        注射(打針或輸液)是一種廣泛應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，也是行之有效的給藥方法，使用較多的有肌肉注射、皮下注射和靜脈注射。

        注射的目的在于提高藥物的吸收和利用效率，提高臨床療效，雖然有些藥物只能通過注射給藥，但是并非所有的藥物都需要注射。有些藥物的效果通過注射給藥比口服要好，但有些反而不如口服吸收好。而且注射給藥時出現(xiàn)毒性和副作用的頻率和嚴(yán)重程度都高于口服給藥。某些藥物注射引起的過敏反應(yīng)還可能導(dǎo)致迅速死亡。

        此外，注射也有它的適應(yīng)癥，不是所有的患者都需要注射。從醫(yī)療原則上說，注射只用于藥物口服無效者，有嘔吐、進(jìn)食困難或意識障礙者，以及因急癥或病情需要者；靜脈注射盡可能減少，僅限于必需的患者。

        許多人認(rèn)為注射具有療效好、作用快的優(yōu)點，比口服藥方便，所以患病后更愿意接受注射治療。一些醫(yī)務(wù)人員也動輒讓患者接受靜脈注射或滴注(“吊水”或“打點滴”)，結(jié)果是使注射治療被患者和大眾普遍認(rèn)同，而且對此已經(jīng)習(xí)以為常。甚至有些患者把醫(yī)生未按自己的意愿給予靜脈注射，看成是一種怠慢。殊不知，這樣的要求反而可能給自己帶來不必要的健康隱患。

        不合格的一次性注射器或沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒的針頭、注射器可能攜帶乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒，共用或重復(fù)使用注射器針頭、針管、輸液管都有可能傳播艾滋病病毒、乙肝病毒和丙肝病毒。注射器的細(xì)菌污染還可能導(dǎo)致敗血癥、心內(nèi)膜炎以及破傷風(fēng)和氣性壞疽等細(xì)菌性感染。

        我國的一些艾滋病病毒感染者就是在與他人共用注射器靜脈注射毒品時感染的，有一些發(fā)生在醫(yī)院里的交叉感染也是注射器消毒不嚴(yán)格導(dǎo)致的。1988年在前蘇聯(lián)南俄羅斯的一家醫(yī)院，使用消毒不嚴(yán)的注射器造成院內(nèi)27名幼兒和4名母親感染艾滋病病毒。過度使用注射治療還會增加患者的醫(yī)療費用。

        但是，不提倡濫用注射并不意味著不可以接受注射治療。雖然注射具有創(chuàng)傷性，也可能存在一定的風(fēng)險，但是如果注射是治療和預(yù)防措施所必需的，而且能在正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由專業(yè)人員遵照安全的操作規(guī)程進(jìn)行，則可以控制其潛在的風(fēng)險。

        在治療中我們需要遵循一個原則：如果可以通過口服藥治療，就不應(yīng)要求進(jìn)行注射治療。此外，在接受注射治療時，要監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員落實安全注射，使用合格的一次性注射器，不用未經(jīng)消毒的注射針管、針頭，不擅自到不正規(guī)的診所接受注射治療。

        12．從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護的權(quán)利。

        影響職工健康的職業(yè)危害因素有很多，包括化學(xué)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素、職業(yè)性外傷等。當(dāng)職業(yè)性危害因素作用于人體的強度和時間超過一定的限度時，人體不能代償它所造成的功能性或器質(zhì)性的病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，這類疾病被通稱為職業(yè)病。

        保護勞動者健康、維護勞動者健康權(quán)益是制定《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的重要目標(biāo)。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明確規(guī)定，勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。并規(guī)定用人單位是勞動保護的第一責(zé)任人，必須為勞動者提供勞動保護。也規(guī)定了各級政府和有關(guān)行政部門的職責(zé)，同時，還對從事與職業(yè)病防治活動有關(guān)的機構(gòu)、個人的職責(zé)作出了規(guī)定。

        職業(yè)衛(wèi)生也稱勞動衛(wèi)生，是對工作過程中對人體健康造成危害、或引起職業(yè)病發(fā)生的有毒有害物質(zhì)的防范。其主要內(nèi)容包括改善勞動條件、消除和防止職業(yè)危害、減少職業(yè)病、保障職工健康。

        一般認(rèn)定，職業(yè)病應(yīng)具備下列三個條件：一是該疾病應(yīng)與工作場所的職業(yè)性危害因素密切相關(guān)；二是所接觸的危害因素的劑量(濃度或強度)無論過去或現(xiàn)在，都可導(dǎo)致疾病的發(fā)生；三是必須區(qū)別職業(yè)性與非職業(yè)性病因所起的作用，而前者的可能性必須大于后者。醫(yī)學(xué)上所稱的職業(yè)病泛指職業(yè)性危害因素所引起的特定疾病。而在立法的意義上，職業(yè)病具有一定的范圍，即凡由國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病，統(tǒng)稱為法定職業(yè)病。確診患有法定職業(yè)病者才能享有工傷保險待遇。

        隨著工業(yè)生產(chǎn)條件的不斷變化，職業(yè)病危害的種類和影響范圍也在不斷改變。目前，我國法定職業(yè)病被界定為10大類115種。

        職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病關(guān)系密切，在實際工作中，職業(yè)衛(wèi)生從預(yù)防角度出發(fā)，面向職工群體實施預(yù)防職業(yè)病的各項措施，消除或減少職業(yè)危害因素對職工的影響，這是控制或降低職業(yè)病發(fā)生的治本之策。所以，搞好職業(yè)衛(wèi)生意義十分重大。   

        我國政府非常重視職業(yè)病預(yù)防工作，在《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中明確提出了預(yù)防職業(yè)病的職業(yè)衛(wèi)生要求，同時規(guī)定了勞動者在職業(yè)病防治工作中應(yīng)盡的義務(wù)和權(quán)利。如勞動者有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)，獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)的權(quán)利。職業(yè)性健康檢查包括上崗前體檢、在崗期間定期體檢、離崗健康檢查和應(yīng)急健康檢查等。

        用人單位要配備符合要求的職業(yè)病危害防護設(shè)施；治理存在于作業(yè)場所的職業(yè)病危害；對作業(yè)場所職業(yè)病危害的程度進(jìn)行評價與管理；對勞動者進(jìn)行健康監(jiān)護；通過簽訂合同、作業(yè)場所告示牌和警示標(biāo)識、培訓(xùn)教育，對勞動者進(jìn)行職業(yè)病危害的告知；建立職業(yè)病危害因素的監(jiān)測和勞動者健康檔案；進(jìn)行職業(yè)病報告，對患職業(yè)病者進(jìn)行救治，妥善安置；依法為勞動者參加工傷社會保險；落實職業(yè)病危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費。

13．接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施。

        疫苗是指能使機體產(chǎn)生對傳染病的免疫力的生物制劑。人類已經(jīng)發(fā)明了許多種疫苗，通過接種可以預(yù)防不同的傳染病。比如，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最為有效的方法。

        疫苗是預(yù)防傳染病的有力武器。l980年5月28日，世界衛(wèi)生組織宣布：“天花已經(jīng)從地球上消滅。”天花曾經(jīng)是人類最可怕的傳染病之一。消滅天花就是在全球人群中普遍接種牛痘疫苗產(chǎn)生的巨大成果。2000年之后，我國境內(nèi)已無野病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎病例。目前，世界各國正在通過接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，即將在全球?qū)崿F(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥)。

         所謂預(yù)防接種，就是用人工接種的方法，給人體輸入死的 (醫(yī)學(xué)上稱為“滅活”)病原微生物、或喪失致病能力的病原微生物、或是病原體的抗原性物質(zhì)，用它們刺激人體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生對人體具有保護作用的免疫物質(zhì)，從而增加人體對某種疾病的抵抗能力，使被接種者對這種病不被感染，或者感染后不發(fā)病。

        從1974年起，世界衛(wèi)生組織推行了“擴大免疫規(guī)劃”，該規(guī)劃在全球推廣使用針對6種疾病的疫苗：白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病和麻疹。近幾年，世界衛(wèi)生組織等國際組織又成功推廣了乙肝疫苗，將其納入免疫規(guī)劃。現(xiàn)在，又在推動將流感嗜血桿菌、輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗、人乳頭狀病毒疫苗納入各國兒童免疫規(guī)劃。

        疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。我國目前為兒童提供的一類疫苗為白喉、百日咳、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗，麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗，甲型肝炎疫苗，乙型肝炎疫苗，流行性腦膜炎疫苗，乙型腦炎疫苗。對疫區(qū)特殊人群提供流行性出血熱疫苗、鉤端螺旋體疫苗和炭疽疫苗。有些省市還為老人、兒童等特殊人群提供流感疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿接受接種的其它疫苗。我國開展計劃免疫后，億萬兒童得以免受病痛之苦，效果十分顯著。相對于治療疾病和護理來講，接種疫苗所花費的錢是很少的。接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟的手段。

        小貼士

        通過接種牛痘疫苗，1980年天花已經(jīng)從地球上被消滅。

        14．肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播。

        肺結(jié)核是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，它是由一種稱為結(jié)核桿菌的細(xì)菌引起的。結(jié)核桿菌能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，因此肺結(jié)核病最為常見。

        目前，我國每年結(jié)核病發(fā)病人數(shù)約為l30萬，占全球的1．5％，位居全球的第二位，是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。在傳染病發(fā)病網(wǎng)絡(luò)報告中，肺結(jié)核病發(fā)病和死亡數(shù)始終位居各種傳染病的首位，3／4的患者都是青壯年。因此，結(jié)核病在我國稱為因病致貧、因病返貧、制約農(nóng)村特別是貧困地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展的重大疾病之一。

        肺結(jié)核主要通過吸入結(jié)核病患者或帶菌者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫而傳播。結(jié)核菌進(jìn)入人體并不一定致病，只有當(dāng)人體抵抗力降低或結(jié)核桿菌的毒性很強時，才可能引起結(jié)核病。只有痰中能夠查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核患者才有傳染性。有咳嗽、咳痰癥狀的排菌肺結(jié)核患者是最主要的結(jié)核病傳染源。

        預(yù)防肺結(jié)核病的主要措施是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者。健康人感染結(jié)核菌，大多是通過與肺結(jié)核患者的接觸而引起的。傳染性最強的是痰中帶菌、咳嗽劇烈的患者。一名痰中排菌的患者，一年之內(nèi)通常能使周圍密切接觸的10～15人受到感染：并且在受到感染的人中，約有l0％可以發(fā)病。 

        接種卡介苗，主要是為了預(yù)防新生兒發(fā)生嚴(yán)重類型結(jié)核病(如結(jié)核性腦膜炎)。

        結(jié)核菌在陰暗環(huán)境中能生存幾個月之久。陽光(主要是紫外線)具有較強的殺菌能力，紫外線照射只需要l0～20分鐘即可殺死結(jié)核菌。

         加強對患者的合理化療是控制結(jié)核病傳染和流行最有效的措施。一方面要及早發(fā)現(xiàn)排菌患者，及時進(jìn)行正規(guī)治療；同時，也要教育排菌患者咳嗽時，要用手帕掩住口鼻，或者經(jīng)常戴口罩，不要隨地吐痰。日常生活中，要注意經(jīng)常開窗通風(fēng)，勤曬被褥，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

        小貼士

        ●各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)(結(jié)核病防治機構(gòu))可提供免費痰檢、X線胸部檢查及抗結(jié)核藥品。

        ●咳嗽、咳痰兩周應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核。

        ●堅持規(guī)范治療，結(jié)核病可以治愈。

        ●人人關(guān)愛結(jié)核病人。

         15．出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時檢查是否得了肺結(jié)核。

        早期診斷肺結(jié)核病可以提高患者的治愈率，減少傳播給他人的可能性。連續(xù)兩周以上咳嗽、咳痰、午后發(fā)熱，面頰潮紅、盜汗(睡眠中出汗稱為盜汗)等通常是肺結(jié)核的可疑癥狀，如果同時咯血或痰中帶有血絲，就極可能是得了肺結(jié)核病。

        有的肺結(jié)核患者有胸痛、疲乏無力、食欲不振、體重減輕、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。

        用顯微鏡在痰中查找結(jié)核菌，是確診肺結(jié)核病最可靠的診斷方法。痰涂片陽性，表示患者正在排菌，是一個傳染源，需要積極治療。

         我國縣級和縣級以上的醫(yī)療機構(gòu)、城鎮(zhèn)和城市都設(shè)有檢查和治療結(jié)核病的專門機構(gòu)。大部分結(jié)核病防治所設(shè)立在疾病預(yù)防控制中心(原來的衛(wèi)生防疫站)。在縣城和其它中等城市、大城市都有結(jié)核病防治所(站)，這些機構(gòu)是專門檢查治療結(jié)核病的，擁有專門的檢查儀器和設(shè)備，還配有專科醫(yī)生。有肺結(jié)核癥狀者應(yīng)該到這樣的專門機構(gòu)去檢查。

        目前，我國已經(jīng)對有肺結(jié)核可疑癥狀者實行免費檢查，對活動性肺結(jié)核患者免費提供藥物。免費檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝×線胸片和痰涂片檢查。免費治療的范圍包括統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。每個患者都要認(rèn)真配合結(jié)核病防治人員，接受徹底治療。