老年健康 需要管理
發(fā)布日期：2015-12-30 00:00:00瀏覽次數(shù)：13443來源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心作者：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
隨著科技的進步和物質(zhì)生活的不斷改善,，老年人追求健康和希望長壽已成為常態(tài),。老年人在一起,，閑聊的第一個話題幾乎都是“你身體還好嗎,，最近生病了沒有？吃什么保健品,？”可見,，健康既是個人和社會的重要資源，也是個人和社會的重要財富,，每一個老年人都應(yīng)該珍惜,。
但在實際生活中，我們卻常?？吹?，許多老年人對健康的含義并不十分完全了解，認為不吃藥,、不打針就是健康,，能吃能喝就是健康。尤其是在追求健康的方法上,，有的人吃許多保健品,，并沒有帶來健康，卻使身體產(chǎn)生副作用,；有的人有病亂服藥,，亂投醫(yī)，使病上加??；有的人從不鍛煉身體；有的老年人已經(jīng)多年血糖增高導(dǎo)致糖尿病病情加重,，出現(xiàn)并發(fā)癥也不當(dāng)一回事·····而另一方面,，老年人面對各種媒體鋪天蓋地宣傳各種保健品、保健藥和保健方法,，無所適從,，莫衷一是。在這種情況下,，處于弱勢群體的老年人究竟該怎樣保持自己良好的健康狀態(tài)呢,？
在我國，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和居民衛(wèi)生保健需求的不斷增加,，“健康管理”這一新理念逐漸受到重視,。所謂健康管理，在個體層面的意義是：對個體健康危險性進行量化評估,；對疾病危險因素進行干預(yù),，早期發(fā)現(xiàn)疾病,，及時治療；改善患者生活質(zhì)量并延長健康壽命,。在群體層面來說,，主要是可以提高群體健康干預(yù)工作效率，從而降低醫(yī)療費用,。具體來說,，個體健康危險因素評估是指在臨床工作從采集病史、體檢和實驗室檢查等過程中收集有關(guān)個體的危險因素信息（個體健康狀況,、主要健康問題,、主要危險因素），然后制定個體化健康管理計劃,，按照不同個人的身體素質(zhì),、不同生活方式、經(jīng)濟水平,、不同興趣愛好等,。健康管理項目包括綜合體檢方案、系統(tǒng)保健方案等,，下一步則是要充分調(diào)動服務(wù)對象的參與積極性,，增加個人參與程度。如對慢性生活方式疾病的健康管理的模式是：其健康危險因素是飲食結(jié)構(gòu)不合理,、缺乏體力活動,、吸煙、酗酒,、機體代謝紊亂現(xiàn)象：超重,、肥胖、高血脂,、高血壓,、高血糖、高血尿酸,、動脈硬化和脂肪肝等,。以上危險因素互為因果。根據(jù)這些危險因素,，改進體檢方式,，收集個人生活方式信息，建立個人的健康檔案,、進行危險因素評估,，提供維護健康的指導(dǎo)計劃，引導(dǎo)自我干預(yù)。關(guān)鍵是個人通過健康管理,，了解自己的主要健康危險因素是什么,？發(fā)展的后果是什么？知道預(yù)防控制的方法,，改變自己的不健康生活方式和行為,，最終獲得和達到健康和長壽的目的。
由誰來對個人進行健康管理呢,？一是由社區(qū)構(gòu)建健康管理服務(wù)平臺,，從老年人開始,，對轄區(qū)內(nèi)的老年人分片建立健康檔案,，每年定期進行跟蹤干預(yù)。現(xiàn)在已有不少社區(qū)對老年人建立了健康檔案,，但多是有檔案,，無干預(yù)，虎頭蛇尾,。二是體檢機構(gòu)應(yīng)開展健康管理的系統(tǒng)實踐,。許多體檢機構(gòu)只管體檢，不管發(fā)現(xiàn)被檢者健康危險因素的評價,，更不管如何引導(dǎo)被檢者自我干預(yù),。結(jié)果許多人體檢后，仍然對自己的健康危險因素聽之任之,。筆者就有親身體會,。每年要參加兩次單位和社區(qū)體檢，結(jié)果是體檢后,，再無下文,。應(yīng)該由體檢部門對每個人的健康危險因素加以梳理，提出應(yīng)對措施,，才能體現(xiàn)體檢的實際意義,。三是開展健康促進診療管理，干預(yù)危險因素,。對在體檢中發(fā)現(xiàn)的如高血壓,、高血糖、高血脂,、高體重,、高尿酸、脂肪肝等患者,，要進行健康促進管理,，如開設(shè)健康教育課、醫(yī)患互動，進行個體化指導(dǎo),，通過飲食,、運動、調(diào)整用藥等,，提高患者的自我干預(yù)能力,，改進生活方式，減輕疾病負擔(dān),，提高生活質(zhì)量,。對在體檢中發(fā)現(xiàn)的重大疾病危險因素，更要及時通知本人,，提出‘亡羊補牢’的應(yīng)對措施,，使患者得到及時診治。應(yīng)該將健康管理納入全民社保,、醫(yī)保內(nèi)容并具體實施,，才能收到全民健康的效果。
伍法同
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