高血壓怎么形成？又該如何預(yù)防和治療,？
發(fā)布日期：2017-06-28 00:00:00瀏覽次數(shù)：23814來源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心作者：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
高血壓大家都知道,，但是高血壓是怎么形成的呢？相信大家都不是很了解,。高血壓是一種慢性疾病,，時(shí)間越長對(duì)人體傷害越大，嚴(yán)重的影響了我們的日常生活,。高血壓是由哪些原因形成的呢,？得了高血壓能治好嗎? 高血壓能提前預(yù)防嗎？相信這些問題是大家都比較關(guān)心的,。
在今天的《健康生活》欄目里,，我們請(qǐng)到了昆明市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師——陳愛華教授。
高血壓的發(fā)生與個(gè)人的生活方式有關(guān)嗎,？它的臨床表現(xiàn)又是怎樣的,？
陳愛華：主要是頭昏、頭暈,、頭疼,，相當(dāng)部分的患者沒有任何感覺，在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn),，還有部分患者出現(xiàn)了心,、腦、腎的損害而來就醫(yī),，才被發(fā)現(xiàn),。所以說高血壓病是無形的“殺手”。高血壓病又稱原發(fā)性高血壓,，它是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴有或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合癥,。高血壓是血壓增高的表現(xiàn)，包括了所有使血壓增高的疾病,，也就是說包括了原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,。繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，如慢性腎小球腎炎,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，原發(fā)性醛固酮增多癥等等。
血壓升高可以引起心,、腦,、腎、血管的損害，在心臟表現(xiàn)為：心臟擴(kuò)大,，心室壁增厚,，急性冠脈綜合癥，急性心肌梗死,，嚴(yán)重的心律失常,，猝死，主動(dòng)脈夾層,；在腦表現(xiàn)為：短暫性腦缺血,，缺血性腦卒中，出血性腦卒中,，即中風(fēng),，偏癱，失語等,；在腎臟表現(xiàn)為：大量蛋白尿，腎功能損害,，尿毒癥,，需要換腎或透析治療；在血管表現(xiàn)為：眼底動(dòng)脈硬化,，失明,，下肢血管阻塞壞死。
問：怎樣判斷自己是否患有高血壓?
陳愛華：正常血壓：＜120/80mmHg不同日,、不同時(shí)間,、三次以上，測(cè)量的血壓≥140/90mmHg,，或者收縮壓≥140mmHg（單純收縮期高血壓）,，或者舒張壓≥90mmHg，均可診斷為高血壓病,。根據(jù)血壓的水平將高血壓分為3級(jí)：1級(jí)（輕度）,、2級(jí)（中度）、3級(jí)（重度）,；根據(jù)有無并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度分為：I期（無并發(fā)癥）,、II期（有并發(fā)癥）、III期（不僅有并發(fā)癥,，還出現(xiàn)了器官功能衰竭,，如心衰，中風(fēng),，腎功能衰竭）,。
問：得了高血壓病的該怎么服藥比較好？
陳愛華：①目前常用的有5類抗高血壓藥，他們是：鈣拮抗劑(CCB),、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）,、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、B-受體阻滯劑,、利尿劑,。另外，還有中樞性降壓藥,、中藥復(fù)方制劑等,。②目前推薦使用長效降壓藥，即每天服用1次24小時(shí)能平穩(wěn)降壓的藥物,，不主張用短效降壓藥,。③每個(gè)患者均需要個(gè)體化治療，根據(jù)患者具體情況決定是單一用藥還是聯(lián)合用藥,，可以2種聯(lián)合,，也可以5種聯(lián)合，用藥時(shí)盡量避免其副作用,，如孕婦,，只能選鈣拮抗劑；腎功能有損害盡量不用ACEI或ARB,，有糖尿病或痛風(fēng)盡量不用利尿劑等,，總之，具體情況具體分析,，既要降血壓又要避免降壓藥引起的副作用,，而且要做到有效降壓，達(dá)標(biāo),；和持之以恒,，即使血壓降到正常，也要用藥,。
健康小貼士：如何避免高血壓疾病的發(fā)生,？
要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：
①戒煙；②限制飲酒,；③減輕和控制體重：使體重指數(shù)在20-23范圍內(nèi),；④合理膳食：飲食清淡，每天控制食鹽＜6g,，適量蛋白質(zhì)攝入,，控制脂肪和糖的攝入量，多吃蔬菜和水果,；⑤增加運(yùn)動(dòng)量或體力活動(dòng),，管住嘴，邁開腿；⑥減輕精神壓力：樂觀,、開朗,，多參加社會(huì)活動(dòng)；⑦合理休息,，不熬夜,，生活還要有規(guī)律?！竣喽ㄆ谧鲶w檢：40歲以下者每2年體檢1次,，40歲或以上者每年體檢1次，經(jīng)常注意血壓,、心律,、心率、血脂,、血糖,、尿酸水平，注意肝,、腎功能,，注意有無脂肪肝等問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)糾正。特別是有高血壓病家族史的人更要引起重視,。在人們剛發(fā)現(xiàn)血壓增高,，而且血壓只是輕度增高時(shí)，可以先觀察一段時(shí)間,，同時(shí)改善生活方式,，如無明顯改觀，要進(jìn)行鑒別診斷,，排除其他引起血壓增高的疾病,，如嗜鉻細(xì)胞瘤、慢性腎小球腎炎,，系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，原發(fā)性醛固酮增多癥等。如是原發(fā)性高血壓,，則按高血壓病治療,，如是繼發(fā)性高血壓，則按相關(guān)疾病治療,。還有如肥胖,、頸部短粗、有呼吸暫停綜合癥的患者也容易發(fā)生高血壓病，因此要到耳鼻喉科糾正此問題,，可以器械或手術(shù)治療,。
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