2014年2月

孫玉華（音譯）71歲開始出現(xiàn)記憶減退,。她總是忘記自己剛剛說過的話或做過的事。她會不斷重復(fù)問同樣的問題但記不住答案,。最糟糕的是,，她再也無法承擔(dān)簡單的家務(wù)。----熊斌（音譯）

癡呆癥是一種進(jìn)行性大腦疾病,，患者記憶,、清晰思考和與他人溝通會越來越困難。該病是全世界老年人殘疾和依賴的主要原因之一,。據(jù)估計,，中國有919萬人患該病，比任何其它國家都多,。

支持護(hù)理人員：分享經(jīng)歷,、改進(jìn)技能

“如果服務(wù)點(diǎn)在步行范圍之內(nèi)，老年人得到精神衛(wèi)生狀態(tài)檢查和支持就會更容易,。”----世衛(wèi)組織北京精神衛(wèi)生研究和培訓(xùn)合作中心主任于欣

中國大部分癡呆癥患者都在家里接受護(hù)理,。護(hù)理人員支持小組是患者及其家庭的重要資源。

振生所在的北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的支持小組是中國首個此類支持小組,。自2000年以來,，人們在專業(yè)志愿者的支持下走到一起分享經(jīng)歷并得到支持和建議。該小組為護(hù)理人員提供了說出他們的沮喪心情的機(jī)會,，也提供了探索以不同方式幫助并與癡呆癥患者打交道的平臺,。

但是，現(xiàn)在還只有大城市有護(hù)理人員支持小組,。在其它地方,，相關(guān)資源少而分散。擁有受過良好培訓(xùn)的神經(jīng)學(xué)家和精神病醫(yī)生的記憶障礙門診數(shù)量有限，而且只有少數(shù)門診能夠為癡呆癥患者提供包括藥物治療和社會心理干預(yù)在內(nèi)的綜合護(hù)理,。這也就意味著許多案例沒有被發(fā)現(xiàn),，也沒有得到支持。

青龍橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李濤說：“患癡呆癥的老人數(shù)量巨大,，令我們震驚,。他們就生活在我們中間，但我們的醫(yī)生不知道怎么在常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)他們,。”

改進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)和家庭護(hù)理---北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所/胡麗麗

為改進(jìn)癡呆癥患者的早期發(fā)現(xiàn)和家庭護(hù)理,，現(xiàn)正努力將專科服務(wù)和社區(qū)服務(wù)更好地聯(lián)系起來,。北京開展的一個試點(diǎn)項目正在探索研究對家庭護(hù)理人員進(jìn)行集體培訓(xùn)和支持能否減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)并減緩患者日?；顒訙p少的趨勢。該項目還試圖弄清楚將服務(wù)從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)服務(wù)中心能否改進(jìn)服務(wù)獲得情況并降低費(fèi)用,。

世衛(wèi)組織北京精神衛(wèi)生研究和培訓(xùn)合作中心主任于欣說：“如果與社區(qū)合作,，我們或許能夠讓更多老年人參與進(jìn)來。如果服務(wù)點(diǎn)在步行范圍之內(nèi),，老年人得到精神衛(wèi)生狀態(tài)檢查和支持就會更容易,。”自2013年7月以來，該世衛(wèi)組織合作中心一直在培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,，教他們有關(guān)癡呆癥護(hù)理的基礎(chǔ)知識并改進(jìn)他們的篩查技能,。

有了支持小組，孫玉華和周振生的生活多了些光明,。周振生說：“加入這個小組,，從講座和其它家庭的經(jīng)歷中學(xué)習(xí)，我受到了啟發(fā),，更相信自己能夠幫助有癡呆癥的妻子生活,，我覺得更有希望了。”

（云南省健康教育所 2014.03.14）