時(shí)　間：2014年3月6日
　　地　點(diǎn)：梅地亞中心多功能廳
　　主持人：兩會(huì)新聞中心副主任　祝壽臣
　　嘉　賓：國家衛(wèi)生計(jì)生委主任　李斌　　
　　
　　李斌:
　　各位記者朋友,、女士們,、先生們，大家下午好。我知道,，在之前已經(jīng)連續(xù)召開了幾場記者會(huì)了,，大家都很辛苦，我祝大家勞逸結(jié)合,，注意身體健康,。2014-03-06 16:00:49
　　李斌:
　　國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組建，過幾天就滿一年了,。這一年來是在新起點(diǎn)上起步之年,，也是抓改革、強(qiáng)服務(wù)的一年,。一年來,，在黨中央、國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)開拓進(jìn)取,、努力工作，實(shí)現(xiàn)了良好的開局,。2014-03-06 16:00:55
　　李斌:
　　概括起來講,，就是三項(xiàng)改革扎實(shí)推進(jìn)，兩大服務(wù)長足發(fā)展,。從改革方面來看,，一是機(jī)構(gòu)改革順利實(shí)施。在改革中,，注重了轉(zhuǎn)變職能、整合資源,、強(qiáng)化服務(wù),、簡政放權(quán)。我們已經(jīng)取消,、下放和整合了13項(xiàng)行政審批事項(xiàng),。去年我們還開放了委里的政務(wù)大廳，實(shí)現(xiàn)了所有的行政審批事項(xiàng)都是一個(gè)窗口受理,，一站式服務(wù)?，F(xiàn)在委機(jī)關(guān)的機(jī)構(gòu)改革任務(wù)圓滿完成，實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)部門的融合發(fā)展,。2014-03-06 16:02:22
　　李斌:
　　二是醫(yī)改取得新進(jìn)展,。去年全民醫(yī)保體系不斷健全，報(bào)銷比例和保障籌資水平都有新的提高,。去年疾病應(yīng)急救助機(jī)制開始建立了,，去年在全國第一批311個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和17個(gè)國家級(jí)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)?；鶎拥幕舅幬镏贫群突鶎舆\(yùn)行的新機(jī)制都得到了鞏固和完善,，人民群眾在醫(yī)改中也得到了更多的實(shí)惠,。2014-03-06 16:02:32
　　李斌:
　　個(gè)人的衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重已經(jīng)從2008年的40.4%下降到33%左右。社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展也比較快,。三是調(diào)整完善生育政策啟動(dòng)實(shí)施,。黨的十八屆三中全會(huì)做出了堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，調(diào)整完善生育政策,，啟動(dòng)實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策,，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的重大部署，目前這項(xiàng)工作正在扎實(shí)穩(wěn)妥穩(wěn)步實(shí)施,。2014-03-06 16:03:50
　　李斌:
　　在服務(wù)方面,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)加強(qiáng)。國家的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)達(dá)到十一類四十三項(xiàng),，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化水平在提高,。我們落實(shí)了國家的免疫規(guī)劃，全面加強(qiáng)婦幼健康工作,，有效應(yīng)對(duì)傳染病疫情,，清理了食品標(biāo)準(zhǔn)近5000項(xiàng)。新公布實(shí)施食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)109項(xiàng),。著力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，加強(qiáng)臨床醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓(xùn)，推廣便民惠民措施,，開展城鄉(xiāng)對(duì)口支援,。去年，全國有60萬城市醫(yī)生下基層,，義診群眾1100多萬人次,。還發(fā)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療。中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)也得到了進(jìn)一步的發(fā)揮,。2014-03-06 16:05:01
　　李斌:
　　但是我們也清醒地看到,，衛(wèi)生計(jì)生都涉及到人民群眾的切身利益，在衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)方面還存在著不少不盡人意的地方,，也有人民群眾不滿意的問題,。所以在新的一年里，我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)李克強(qiáng)總理所作的政府工作報(bào)告的各項(xiàng)要求,，切實(shí)把衛(wèi)生計(jì)生的各項(xiàng)重點(diǎn)工作抓好抓實(shí),，堅(jiān)持不懈地、有效地解決問題,，向辦好人民滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)這個(gè)目標(biāo)繼續(xù)邁進(jìn),。下面我愿意回答大家的問題。2014-03-06 16:06:23
　　祝壽臣:
　　謝謝李主任。開始提問,。2014-03-06 16:08:57
　　中央電視臺(tái),、中國網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)記者:
　　謝謝。我是中央電視臺(tái)和中國網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)的記者,。我們注意到,，總理在昨天的政府工作報(bào)告中明確提出今年要把醫(yī)改向縱深推進(jìn)，重點(diǎn)任務(wù)是公立醫(yī)院改革,。我們想問李主任的是,，現(xiàn)在公立醫(yī)院的改革難點(diǎn)在哪里？另外,，今年會(huì)有哪些新的舉措來進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院的改革,？謝謝。 2014-03-06 16:09:16
　　李斌:
　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)重大的民生,、民心工程,，也是全面深化改革的一個(gè)重要組成部分。李克強(qiáng)總理昨天在政府工作報(bào)告中指出,，要堅(jiān)定不移地推進(jìn)醫(yī)改,，要用中國式的方法解決世界性的難題。我覺得這話講得鏗鏘有力,，使我們進(jìn)一步堅(jiān)定了搞好醫(yī)改的決心和信心,。全面實(shí)施醫(yī)改以來，應(yīng)該說我們是堅(jiān)持從國情出發(fā),，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層,、建機(jī)制的原則,，從基本入手，從基層抓起,，穩(wěn)扎穩(wěn)打,，步步為營,，取得了階段性的重大成效,。2014-03-06 16:09:36
　　李斌:
　　現(xiàn)在醫(yī)改進(jìn)入了深水區(qū)、攻堅(jiān)區(qū),。剛才記者講到,，難點(diǎn)是什么？難點(diǎn)還是要啃公立醫(yī)院改革這塊硬骨頭,。今年的重中之重是推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院的改革,。為什么要以縣為突破口呢？因?yàn)榭h域廣闊，覆蓋了9億人口,，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的“大頭”,，把縣級(jí)公立醫(yī)院搞好了，就能有效地緩解城市大醫(yī)院的看病難問題,，同時(shí)也為城市的公立醫(yī)院的改革創(chuàng)造條件,、積累經(jīng)驗(yàn)。2014-03-06 16:09:52
　　李斌:
　　縣級(jí)公立醫(yī)院的改革,，今年總理講,，要從去年311個(gè)縣擴(kuò)大到1000個(gè)左右，任務(wù)還是很重的,。同時(shí)也要拓展城市公立醫(yī)院的改革,。城市公立醫(yī)院的改革由原來的17個(gè)，今年要拓展到至少每個(gè)省都有一個(gè)城市開展公立醫(yī)院綜合改革,。2014-03-06 16:11:34
　　李斌:
　　在改革中,，我們側(cè)重要從這么幾個(gè)方面采取綜合改革的措施。一是要抓好規(guī)劃的布局調(diào)整,，制定全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置。要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模,。二是要破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,，理順醫(yī)藥價(jià)格?？偫碓谧蛱斓膱?bào)告中也講到了這一點(diǎn),。這是推動(dòng)公立醫(yī)院改革的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要抓手。要破舊立新,，重在建機(jī)制,，解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”的問題，就要通過理順醫(yī)藥價(jià)格,，通過增加政府投入,，通過醫(yī)院挖潛、節(jié)約成本這些途徑來建立一個(gè)新的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制?，F(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)值體系不合理,，特別是醫(yī)療服務(wù)勞務(wù)技術(shù)價(jià)格偏低。我到基層去調(diào)研時(shí)候,，有的院長跟我講,，現(xiàn)在醫(yī)院里面的一二三級(jí)的護(hù)理，價(jià)格是多少,？每天7元,、5元,、3元，低得可憐,。就是24小時(shí)的特級(jí)護(hù)理,，這個(gè)價(jià)格也只有30元左右。一些基本的手術(shù)費(fèi)服務(wù)價(jià)格也很低,，這就嚴(yán)重地背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,，就造成了一些不好的，或者造成了不合理的醫(yī)療行為,，也造成了醫(yī)院一些不合理的收入結(jié)構(gòu),。看似一個(gè)醫(yī)院收入不少,，實(shí)際上也是個(gè)“過路財(cái)神”,，好多醫(yī)院都靠藥品、耗材,、檢查獲得主要的收入,。那么醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)怎么才能是很好的呢？所以價(jià)格是一定要改革的,，但是這個(gè)改革還是要按照優(yōu)化結(jié)構(gòu),、有升有降、逐步到位原則進(jìn)行,，而且要使價(jià)格合理地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值,。同時(shí)，醫(yī)療改革需要和醫(yī)保相互銜接,，通過支付制度的改革來配合,。所以總體上不會(huì)增加老百姓的負(fù)擔(dān)。 2014-03-06 16:12:48
　　李斌:
　　各級(jí)政府也要加大投入,，盡到政府辦醫(yī)應(yīng)盡職責(zé),。三是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，要建立和完善法人治理結(jié)構(gòu),。要建立和完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,、管理機(jī)制、人事管理制度等,，使醫(yī)院能夠提高運(yùn)行效率,，增加活力，提高治理能力,。四是要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,。廣大醫(yī)務(wù)人員是深化醫(yī)改的主力軍,，沒有醫(yī)務(wù)人員的積極參與,，醫(yī)改怎么可能成功,？一定要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。所以今年要加快研究和制定適合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度,，這也是今年改革的一項(xiàng)重要制度,。公立醫(yī)院改革是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不能“單打一”,，所以在進(jìn)行以上這些重點(diǎn)改革的時(shí)候還要開展藥品集中招標(biāo)采購,、健全分級(jí)診療體系、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)等等一些綜合改革,。2014-03-06 16:16:18
　　李斌:
　　也就是說,，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性,、協(xié)調(diào)性,，更加注重通過體制機(jī)制的創(chuàng)新來釋放改革的紅利，更加注重提升科學(xué)精準(zhǔn)的治理能力,。改革還得一步一步來,，要扎實(shí)推進(jìn)，心急了也吃不了熱豆腐,，最終還是要實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠,、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、財(cái)政保障可持續(xù)這么一個(gè)改革的目標(biāo),。謝謝,。2014-03-06 16:19:26
　　香港鳳凰衛(wèi)視、鳳凰網(wǎng)記者:
　　謝謝,。我是來自香港鳳凰衛(wèi)視以及鳳凰網(wǎng)的記者,。我們非常關(guān)注中國的計(jì)劃生育政策。我們知道這個(gè)政策實(shí)施了四十多年,，那為什么到現(xiàn)在要提出放開啟動(dòng)“單獨(dú)二孩”的政策,。計(jì)生委的官員在“兩會(huì)”前透露今年可能有20個(gè)省份要放開，全面實(shí)施“單獨(dú)二孩”的政策,。那么在整個(gè)實(shí)施過程中您認(rèn)為有哪些部分是需要特別關(guān)注的,？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)像外界所說的放開以后生育率達(dá)不到官方早期預(yù)測的這樣一個(gè)說法，所以大家非常關(guān)注的還是全面放開“二孩”的政策,，什么時(shí)候能夠?qū)嵤?？能不能在今天的記者?huì)上給出我們一個(gè)時(shí)間表？謝謝,。2014-03-06 16:19:34
　　李斌:
　　大家都知道,，計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策。40多年來,，在黨和國家的倡導(dǎo)下,，在全國人民的共同努力下,，計(jì)劃生育取得了舉世矚目的巨大成就。應(yīng)該說,，我們實(shí)現(xiàn)了人口再生產(chǎn)類型的歷史性轉(zhuǎn)變,，緩解了人口對(duì)資源、環(huán)境的壓力,，有力地促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速的增長和人民生活水平的提高,，成績是非常明顯的。進(jìn)入本世紀(jì)以后,，人口形勢(shì)發(fā)生了一些重大變化,，這個(gè)理由眾所周知。比方說勞動(dòng)力持續(xù)問題,、老齡化問題,、人口結(jié)構(gòu)性問題，這些問題開始突出了,。在這種情況下,，經(jīng)過認(rèn)真的調(diào)查研究，反復(fù)的測算,，提出了“單獨(dú)二孩”政策的方案,。黨中央、國務(wù)院高度重視這項(xiàng)工作,，去年黨的十八屆三中全會(huì)做出了調(diào)整完善生育政策,，實(shí)施“單獨(dú)二孩”決策部署。現(xiàn)在各地正在按照總體穩(wěn)定,、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、分類指導(dǎo)、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,，積極做好調(diào)整完善生育政策工作,。據(jù)我所知，已經(jīng)有8個(gè)省依法啟動(dòng)實(shí)施這項(xiàng)工作了,。前幾天國務(wù)院專門召開了全國計(jì)劃生育電視電話會(huì)議,，對(duì)計(jì)劃生育工作和調(diào)整完善生育政策做了重要部署。大家在新聞媒體上也都知道了,。我們就是要扎實(shí)穩(wěn)妥有序地搞好這項(xiàng)工作,。2014-03-06 16:19:56
　　李斌:
　　一方面，要完整地解讀,、宣傳好政策,，同時(shí)也要做好優(yōu)化婦幼保健資源，加強(qiáng)婦科,、產(chǎn)科,、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，配齊配強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員，搞好服務(wù),，簡化程序，方便群眾辦事等一系列工作,，要把好事辦好,。同時(shí)，也要看到我們國家人口眾多這么一個(gè)基本國情沒有改變,。所以說,，政策可以調(diào)整，國策不能動(dòng)搖,。2014-03-06 16:25:06
　　李斌:
　　時(shí)間表沒有,。我們要加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作，密切監(jiān)測人口變動(dòng)情況,，注意研究解決在調(diào)整完善政策進(jìn)程中的新情況,、新問題。要統(tǒng)籌人口的數(shù)量,、素質(zhì),、結(jié)構(gòu)和分布之間的關(guān)系，統(tǒng)籌人口與資源,、環(huán)境,、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系,，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展,，為我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和家庭幸福創(chuàng)造一個(gè)良好的人口環(huán)境,。2014-03-06 16:25:13
　　新華社記者:
　　謝謝主持人,。我是新華社的記者。這些年來有一些跟人民群眾身體健康息息相關(guān)的公共衛(wèi)生事件引起了大家的關(guān)注,，比如像禽流感,，還有疫苗的接種事件。我想請(qǐng)問一下我們國家采取了哪些措施在公共衛(wèi)生事件方面保障大家的安全,？謝謝,。2014-03-06 16:26:34
　　李斌:
　　我國是一個(gè)發(fā)展中人口大國，任何時(shí)候都必須堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,。預(yù)則立,，不預(yù)則廢。在疾病的預(yù)防控制方面更是如此,。經(jīng)過多年的努力,，我國的疾病預(yù)防控制已經(jīng)取得了重要的進(jìn)展和成就,。一是依法防治不斷加強(qiáng)。國家頒布了傳染病防治法等18部法律法規(guī),，法律保障更加健全,。二是建立了國家、省,、市,、縣四級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系，這張網(wǎng)是很管用的,。還有農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng),，建成了全球規(guī)模最大的疫情直報(bào)系統(tǒng)，直報(bào)速度由過去報(bào)一個(gè)病上來得5天,，現(xiàn)在縮短到4小時(shí),，所以能夠及時(shí)掌控疾病流行情況，而且現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的能力也大大地提高了,。三是聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制不斷健全,，在重大傳染病防控方面都發(fā)揮了非常重要作用。經(jīng)過不懈努力,，像艾滋病,、血吸蟲病、肺結(jié)核病都得到了有效控制,。2014-03-06 16:28:11
　　李斌:
　　剛才記者也提到了關(guān)于免疫的問題,。這里我也想重點(diǎn)說一下國家免疫規(guī)劃問題。目前國家免費(fèi)提供的疫苗,，增加到14種,，預(yù)防15種傳染病，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率現(xiàn)在已經(jīng)降到最低水平了,。我們國家有些病已經(jīng)消除了,，比方說消滅了天花，消除了新生兒的破傷風(fēng),，另外我們也實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎這個(gè)目標(biāo),。有些傳染病的“瘟神”，我們送走了,，真正實(shí)現(xiàn)了“紙船明燭照天燒”,。有些病的預(yù)防控制效果也是很明顯的，比如接種乙肝疫苗,，前一段時(shí)間媒體也炒了,。我們國家曾經(jīng)是乙肝的高發(fā)國家。2002年將乙肝疫苗接種納入國家免疫規(guī)劃，經(jīng)過多年努力,，取得了明顯效果,。我們現(xiàn)在已經(jīng)摘掉了“乙肝高流行”的帽子，5歲以下的兒童發(fā)病率從以前的乙肝抗原陽性10%,，現(xiàn)在降到了1%以下,。最近世界衛(wèi)生組織向中國政府頒獎(jiǎng)，就是表彰我們?cè)诜揽貎和腋畏矫嫠〉玫耐怀龀删?。自從人類發(fā)明種牛痘防天花這樣一種免疫方法以來,，那是1779年，200多年的實(shí)踐證明,，免疫還是防控傳染病最有效的手段之一,，這也是保障全民健康的第一道防線,，這第一道防線萬萬不能動(dòng)搖,。所以在這個(gè)問題上不能人云亦云，在這個(gè)問題上,，可不能犯顛覆性的錯(cuò)誤,。我特別希望媒體朋友們和我們一起，攜起手來,，大力宣傳防病,、治病的科學(xué)知識(shí)，讓我們的群眾更多地了解免疫是怎么一回事,，能夠自覺的維護(hù)自身的健康,，維護(hù)大眾的健康。謝謝,。2014-03-06 16:29:26
　　健康報(bào)社記者:
　　謝謝,。我是健康報(bào)社記者。就在昨天全國人大會(huì)議開幕的當(dāng)天,，潮州中心醫(yī)院的一位醫(yī)生被患者家屬糾結(jié)的一百多人被押在醫(yī)院院內(nèi)游行,。近些年來，暴力傷人事件頻發(fā),，醫(yī)患關(guān)系不斷惡化,，很多醫(yī)生陸續(xù)轉(zhuǎn)行，也有很多醫(yī)生說絕對(duì)不會(huì)讓自己的孩子學(xué)醫(yī)了,。對(duì)此您怎么看,？有沒有什么好的解決辦法？謝謝,。2014-03-06 16:34:08
　　李斌:
　　我也注意到這個(gè)報(bào)道,。這種行為非常惡劣，當(dāng)?shù)卣谝婪ㄌ幹谩Ｔ?#8220;兩會(huì)”期間,，很多代表,、委員都對(duì)傷醫(yī)事件表示了極大的憤慨，并且對(duì)解決好這個(gè)問題提了不少好的意見和建議,，我們都將認(rèn)真的聽取,，并在今后的工作中吸取。我想說的是,，我們要客觀地,、全面地來認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系問題。2014-03-06 16:38:45
　　李斌:
　　我想說一組數(shù)據(jù),。2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診量是73億人次,，比上一年增長6%，出院人數(shù)1.91億人,，比上一年增長了7.3%,。2013年統(tǒng)計(jì)到的醫(yī)療糾紛是7萬件左右。所以在這樣巨大的一個(gè)診療量里面,，絕大多數(shù)的醫(yī)患雙方還是相互配合,，解決了或者解除了廣大患者的病痛，出現(xiàn)糾紛的還是少數(shù),。這個(gè)比例大家都會(huì)算,。至于暴力傷醫(yī)，這是嚴(yán)重的違法犯罪行為,，必須依法嚴(yán)懲,。2014-03-06 16:38:54
　　李斌:
　　為了維護(hù)好醫(yī)療秩序，確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,，我想還是要從法治,、德治、機(jī)制等多方面綜合治理,。一是加強(qiáng)法治,，揚(yáng)善除暴，這是一個(gè)法制社會(huì),、文明社會(huì)的一個(gè)基本準(zhǔn)則,，這條準(zhǔn)則是必須堅(jiān)持的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是履行救死扶傷責(zé)任,、保障人民生命健康的重要場所,，不論什么人，不管以什么理由,，滋事擾亂破壞公共秩序,，傷害他人生命,，這都是絕不能允許，也必須嚴(yán)加譴責(zé)的,，而且要依法嚴(yán)肅處理,，在這點(diǎn)上不能含糊。我們國家衛(wèi)生計(jì)生委和中央綜治辦,、公安部等11個(gè)部委,，從去年年底開始，進(jìn)行為期一年的專項(xiàng)整治,，這項(xiàng)工作正在進(jìn)行之中,。2014-03-06 16:39:22
　　李斌:
　　第二要加強(qiáng)德治。醫(yī)務(wù)人員要講醫(yī)德,，要以救死扶傷為天職,，要全心全意地為患者服務(wù)，不斷地改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量和水平,。社會(huì)要講公德，要廣泛地開展健康教育,，使社會(huì)公眾看到或者說知道我們?nèi)祟悓?duì)生命,、對(duì)醫(yī)學(xué),、對(duì)健康的認(rèn)識(shí)還是有限的,，要理性對(duì)待醫(yī)療技術(shù)的局限性。醫(yī)學(xué)也不是萬能的,，不可能包治百病,，醫(yī)生也不是神仙，也不可能時(shí)時(shí),、處處,、個(gè)個(gè)都能妙手回春，都能手到病除,，所以醫(yī)患之間大家要互相理解,。我記得若干年前我們講過一句話，叫理解萬歲,，我看今天還得說這句話,，理解萬歲，大家要互相理解,，要對(duì)付我們的共同敵人,，那就是疾病，要戰(zhàn)勝疾病這個(gè)共同的敵人,。2014-03-06 16:41:54
　　李斌:
　　第三,，要加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)，要加強(qiáng)第三方的調(diào)解機(jī)制建設(shè)，給解決糾紛建立一個(gè)綠色的通道,，同時(shí)要大力推廣醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)?，F(xiàn)在兩個(gè)車撞一塊兒了，可能頭些年兩個(gè)司機(jī)還互相在那兒打,，現(xiàn)在還有嗎,？很快就能夠通過機(jī)制解決這個(gè)矛盾了，而且解決得很好,。2013年國家獨(dú)立的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)一共受理案件5.3萬件,，調(diào)解成功率達(dá)到88%，這個(gè)機(jī)制還是挺管用的,。同時(shí)要深化醫(yī)改,，創(chuàng)新體制機(jī)制，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。謝謝,。2014-03-06 16:42:06
　　經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)、中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者:
　　謝謝主持人,。我是經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者,。政府工作報(bào)告中指出，創(chuàng)新社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制,。我們也注意到,，最近一段時(shí)間國家出臺(tái)了多項(xiàng)政策積極鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，但是一些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在反映所謂“玻璃門”,、“彈簧門”現(xiàn)象,，您怎么看？下一步國家還會(huì)采取哪些措施積極推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)工作發(fā)展,？謝謝,。2014-03-06 16:43:19
　　李斌:
　　你反映的這個(gè)問題很重要，我們?cè)谙乱徊焦ぷ髦幸袑?shí)地加以解決,。社會(huì)辦醫(yī)是深化醫(yī)改,、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要舉措，同時(shí)也是擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)資源,、滿足人民群眾多樣化,、多層次醫(yī)療服務(wù)需求的一個(gè)重要途徑。去年9月份,，國務(wù)院發(fā)布了促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的文件,，相關(guān)部門也隨之出臺(tái)了一些具體規(guī)定和落實(shí)的辦法，這些文件對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的準(zhǔn)入,、審批,、稅收,、價(jià)格、醫(yī)保,、定點(diǎn),，以及用地政策等，也都做了相應(yīng)的規(guī)定,?？偟目矗膭?lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策框架已經(jīng)基本建立,。社會(huì)辦醫(yī)的形勢(shì)還是發(fā)展挺快的,。去年民營醫(yī)院全國有1.13萬家，比上年增加了1500多家,。下一步要著力解決剛才記者說的幾個(gè)“門”的問題,，關(guān)鍵就是要把這些政策能夠讓它落地生根。簡要的說,，就是要做到“四個(gè)放寬”,、“一個(gè)簡化”。2014-03-06 16:43:34
　　李斌:
　　第一,，要放寬舉辦的主體,，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)主體多元化，進(jìn)一步擴(kuò)大境外資本在我們國內(nèi)辦醫(yī),，包括辦獨(dú)資醫(yī)院的范圍,。第二，就是放寬對(duì)人才有序流動(dòng)的條件,，促進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見已經(jīng)在公開征求意見了,，今年也會(huì)很快出臺(tái),。第三個(gè)就是放寬服務(wù)領(lǐng)域,。凡是法律、法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,，社會(huì)資本都可以進(jìn)入,。第四就是放寬大型醫(yī)療設(shè)備的配置。一個(gè)簡化就是要簡化審批流程,，提高辦事效率,，清理阻礙社會(huì)辦醫(yī)的一些不合理的規(guī)定。同時(shí)也要看到,，辦醫(yī)也不那么容易,，辦醫(yī)責(zé)任非同小可，關(guān)系到生命健康,。所以不管是公立的還是民辦的,，都要加強(qiáng)監(jiān)管,，對(duì)那些光想掙錢，坑害老百姓的“黑心診所”,，要依法依規(guī)地嚴(yán)肅查處,。就像昨天總理在報(bào)告中講到的，要讓失信者寸步難行,、讓守信者一路暢通,。謝謝。2014-03-06 16:50:00
　　中央人民廣播電臺(tái),、中國廣播網(wǎng)記者:
　　謝謝,。我是中央人民廣播電臺(tái)和中國廣播網(wǎng)的記者。近年我國的全民醫(yī)保體系正在加快推進(jìn),，但是仍有不少群眾感覺到醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例并不高,，至少是與人民群眾的實(shí)際感覺有一定差距，特別是一些大病,、重病患者,，往往因?yàn)楦哳~的醫(yī)療費(fèi)用而因病返貧、因病致貧,，甚至出現(xiàn)過一些等錢救命的極端現(xiàn)象,。我想請(qǐng)問李斌主任，在未來有沒有解決大病,、重病患者醫(yī)保報(bào)銷比例和醫(yī)保報(bào)銷額度的相關(guān)措施,？謝謝。2014-03-06 16:50:08
　　李斌:
　　全民醫(yī)保是中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生制度的一個(gè)基礎(chǔ),。經(jīng)過不懈努力,，我們現(xiàn)在已經(jīng)織起了一個(gè)覆蓋13億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，很了不起,，這在全世界規(guī)模也是最大的,，保障的水平也在逐年提高。但是也不能回避,，現(xiàn)在還有一些群眾大病救治起來自己負(fù)擔(dān)比較重,，也有出現(xiàn)一些沖擊道德底線的事情發(fā)生。所以這個(gè)問題還是要著力地加以解決,，就是要不斷的完善我們的醫(yī)療保障體系,，要把這張網(wǎng)能夠織得更密實(shí)、更牢靠,。2014-03-06 16:50:33
　　李斌:
　　主要的思路就是互助共濟(jì),、保障基本、兜住底線,、滿足多樣,、有效銜接,，按照這樣一個(gè)思路完善保障體系。主要是要進(jìn)一步健全幾項(xiàng)制度,。一是鞏固全民基本醫(yī)保制度,，繼續(xù)加大政府的投入力度，適當(dāng)提高個(gè)人的繳費(fèi)比例,，完善政府,、單位和個(gè)人來共同負(fù)擔(dān)的這樣一個(gè)籌資機(jī)制?？偫碓趫?bào)告中講了,，今年政府補(bǔ)助城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)增加到人均320元，同時(shí)也要逐步的提高保障水平,。二是推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),。目前已經(jīng)在28個(gè)省開展了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)，效果很好,，其中8個(gè)省已經(jīng)全面推開了,。試點(diǎn)地區(qū)大病患者的實(shí)際報(bào)銷比例增加了10到15個(gè)百分點(diǎn)，這解決了不少問題,，患大病實(shí)際報(bào)銷的費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到70%,。新農(nóng)合保障的20種大病實(shí)際報(bào)銷比例最高已經(jīng)達(dá)到78%，有效的減輕了患者的看病負(fù)擔(dān),。像過去我們常講的一些小兒的急性白血病,，還有需要透析的重癥大病都得到了有效解決。今年的任務(wù),，就是要把這項(xiàng)大病保險(xiǎn)要在全國全面推開,。三是健全醫(yī)療救助制度。2013年我國實(shí)施醫(yī)療救助1億多人次及支出資金260多億元,，今年2月,，國務(wù)院頒布了社會(huì)救助的暫行辦法，醫(yī)療救助是其中很重要的一個(gè)部分,，今年也要加快重特大醫(yī)療救助制度的建設(shè),，提高救助水平，這項(xiàng)制度主要是兜扶困救困的這個(gè)底,。四是建立疾病應(yīng)急救助制度，這是解決“三無”人員就醫(yī)的一項(xiàng)重要制度,。去年中央財(cái)政安排了5億元,，這項(xiàng)制度開始初步建立，現(xiàn)在要推動(dòng)各地盡快的制定疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施方案,。五是積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),。今年要研究制定鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)發(fā)展的政策性文件,，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦，開發(fā)更多的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,，滿足人民群眾多樣化的健康需求,。

2014-03-06 16:53:23
　　中國日?qǐng)?bào)、中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)記者:
　　我國有大量的農(nóng)民工離開家鄉(xiāng)在外地務(wù)工,，請(qǐng)問他們的新農(nóng)合異地報(bào)銷問題現(xiàn)在進(jìn)展到什么程度,？下一步將采取什么措施進(jìn)一步完善？2014-03-06 16:53:30
　　李斌:
　　謝謝這位記者對(duì)廣大農(nóng)民工兄弟姐妹的關(guān)心,。我國去年外出農(nóng)民工有1.66億人,，其中在省內(nèi)務(wù)工人員8800萬人，跨省務(wù)工的7800多萬,，這一部分人基本上在家鄉(xiāng)參加了新農(nóng)合,，現(xiàn)在新農(nóng)合覆蓋了8.02億人，農(nóng)村人口基本覆蓋了,，怎么解決好外出農(nóng)民工的看病就醫(yī)問題,，能夠方便他們異地報(bào)銷，我們這幾年進(jìn)行了一些探索,。主要是按照先易后難,，先省內(nèi)后省外這樣一個(gè)步驟，大力地推進(jìn)異地報(bào)銷這項(xiàng)工作,。2014-03-06 16:54:40
　　李斌:
　　一是推進(jìn)新農(nóng)合省內(nèi)的及時(shí)結(jié)報(bào),，現(xiàn)在全國已經(jīng)有90%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦結(jié)構(gòu)和省內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)報(bào)，也就是說在省內(nèi)這個(gè)問題解決得比較好了,。第二,，探索跨區(qū)域的結(jié)報(bào)，地方也開展了一些試點(diǎn),。比如我舉個(gè)例子,，像長三角這一帶，在江蘇省的徐州,，12家市級(jí)醫(yī)院和周邊的江蘇,、山東、河南,、安徽這些到那里務(wù)工的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就形成了跨地區(qū)的結(jié)報(bào)系統(tǒng),，覆蓋了5000多萬參合農(nóng)民。因?yàn)槲覀冝r(nóng)民工流動(dòng)還有區(qū)域特點(diǎn)的,，比如長三角,、珠三角，來自不同的省份,。還有的地方,，像有些省,，安徽、四川就在本省出外務(wù)工人員比較集中的省建立了定點(diǎn)的醫(yī)院,，比如安徽在北京,、上海等建立了定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也一定解決了異地就醫(yī)的問題,。2014-03-06 16:56:41
　　李斌:
　　下一步可能需要從兩個(gè)方面著手,，一方面提高統(tǒng)籌層次，現(xiàn)在新農(nóng)合多數(shù)是以縣為統(tǒng)籌單位,，統(tǒng)籌層次還是要進(jìn)一步提高,，現(xiàn)在像北京、上海,、天津,、重慶、西藏等這些地方都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌,，這就是方便了異地就醫(yī)的結(jié)算,。2014-03-06 17:00:41
　　李斌:
　　還有一個(gè)就是要加快進(jìn)度，要把信息平臺(tái)趕快搭建起來,。因?yàn)楫惖亟Y(jié)算信息必須能夠迅速交換,，能夠核查。不是像電子商務(wù)那樣下了單子把錢一交,，東西就回來了,，治病比這個(gè)要復(fù)雜，所以還要把這套系統(tǒng)建好,。同時(shí),，還要開展一些跨省的試點(diǎn)。現(xiàn)在國家新農(nóng)合平臺(tái)已經(jīng)和九個(gè)省開始聯(lián)網(wǎng)了,，逐步要擴(kuò)大這種聯(lián)網(wǎng)的省份,，使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換，能夠進(jìn)一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算報(bào)銷,。但是同時(shí),，也要防止一個(gè)傾向，就是我們?cè)谧鲞@些改革的時(shí)候,，還要考慮要防止影響分級(jí)診療機(jī)制的建設(shè),，不要說這項(xiàng)改革給那項(xiàng)改革設(shè)一個(gè)障礙，這不行,。分級(jí)診療的機(jī)制還要大力推進(jìn),，否則大醫(yī)院就醫(yī)難問題很難解決，所以兩方面的關(guān)系要很好地平衡,，要解決好,。2014-03-06 17:00:53
　　中國婦女報(bào)、中華女性網(wǎng)記者:
　　我是來自中國婦女報(bào),、中華女性網(wǎng)記者,。我有一個(gè)問題，國家衛(wèi)計(jì)委自組建以來時(shí)間不是太長,，但是經(jīng)過了一系列突發(fā)公共事件的考驗(yàn),，其中衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急機(jī)制可以說功不可沒，我想問李斌主任,，下一步衛(wèi)計(jì)委會(huì)有何打算,？其中衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急機(jī)制建設(shè)方面，針對(duì)婦女兒童的這些比重會(huì)不會(huì)有所增加,？2014-03-06 17:04:40
　　李斌:
　　謝謝你替婦女兒童說話,。隨著經(jīng)濟(jì)的全球化，自然生態(tài)的變化,，包括人類生產(chǎn)生活方式的變化,，應(yīng)急的事情逐年地增加，這個(gè)形勢(shì)還是挺嚴(yán)峻的,。2014-03-06 17:04:55
　　李斌:
　　突發(fā)事件的一個(gè)最大特點(diǎn)就是突發(fā)性和不可預(yù)見性,，所以必須要早有準(zhǔn)備。像在云南發(fā)生的暴力恐怖事件以后,，我們當(dāng)天晚上就調(diào)集全國的專家前往云南,，支持救援、救治,，而且他們發(fā)揮了很好的作用,。自從2003年非典以后，國家非常重視公共衛(wèi)生的應(yīng)急工作,，出臺(tái)了相關(guān)法律,，而且也加強(qiáng)了隊(duì)伍建設(shè)，所以我們衛(wèi)生應(yīng)急的處置能力應(yīng)該說是取得了長足的進(jìn)步,。2013年,，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門成功處置各類突發(fā)的公共衛(wèi)生事件共1077起，救治的傷病員是36900多人,，有效地應(yīng)對(duì)了像蘆山地震,、青島的輸油管線事件，人感染禽流感等重特大自然災(zāi)害,、事故,、突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作，而且也參與國際上的一些救援。現(xiàn)在我們有35支國家衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍,，這35支包括緊急醫(yī)學(xué)救援,、傳染病防控、中毒事件處置,，也包括像核輻射事件的應(yīng)急隊(duì)伍,。醫(yī)院里的醫(yī)生和護(hù)士戰(zhàn)時(shí)集合號(hào)一響馬上動(dòng)員成為戰(zhàn)士，沖到一線開展應(yīng)急救援工作,，在救援過程中婦女小孩絕對(duì)優(yōu)先,，在這方面是給予保障的。對(duì)婦幼健康,，我們專門有一個(gè)司負(fù)責(zé),，而且今年還確立為婦幼健康服務(wù)年，很好地為婦女兒童健康服務(wù),，比如減少出生缺陷,，解決貧困地區(qū)的營養(yǎng)不足問題，比如給農(nóng)村婦女服用葉酸,，包括對(duì)農(nóng)村開展免費(fèi)的孕前優(yōu)生檢查,，去年就惠及了6000多萬家庭，還包括婦女兩癌的篩查等,，所以婦女兒童的健康問題,，我們是采取很多措施給予保障的。2014-03-06 17:05:12
　　中國國際廣播電臺(tái),、國際在線記者:
　　謝謝主持人,。我是來自中國國際廣播電臺(tái)和國際在線的記者。我們中國也加入世衛(wèi)組織的無煙框架公約已經(jīng)有十年了,，但是我們周圍抽煙的人還是很多,，我不知道現(xiàn)在控?zé)煹默F(xiàn)狀如何？我們?yōu)槁募s做了哪些工作,？未來會(huì)不會(huì)促進(jìn)控?zé)熈⒎?？謝謝。2014-03-06 17:08:47
　　李斌:
　　我想說兩句話,。吸煙有害健康,，控?zé)熑沃氐肋h(yuǎn)?？?zé)熯@個(gè)問題,，我們國家是和國際簽訂了有關(guān)的承諾，我們也認(rèn)真地來履約,，而且也取得了積極的成效,。特別是去年中辦,、國辦發(fā)布了關(guān)于禁止領(lǐng)導(dǎo)干部在公共場所吸煙的通知。這個(gè)文件發(fā)布以后,，全國各級(jí)機(jī)關(guān)包括領(lǐng)導(dǎo)干部,，大家還是在自覺地貫徹落實(shí)這個(gè)文件的要求。比如今年“兩會(huì)”,，在公共場所我看都貼了禁煙的明確標(biāo)識(shí),，這種在公共場所吸煙的現(xiàn)象是很少的,，做得是很好的,。下一步我還要進(jìn)一步落實(shí)好文件的要求，尤其是衛(wèi)生計(jì)生的各級(jí)機(jī)關(guān)要帶頭做無煙機(jī)關(guān),，而且要求在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不能吸煙的,，創(chuàng)建無煙的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。教育等部門也非常重視,，也提出了對(duì)中小學(xué)要禁煙,，要控?zé)煹鹊冗@樣一些規(guī)定和要求。同時(shí),，我們要積極地推動(dòng)在公共場所禁止吸煙的立法工作,，人大也很支持，方方面面都很支持,。還組織開展了對(duì)青少年吸煙問題的監(jiān)測和調(diào)查,，這項(xiàng)工作要持之以恒地做，而且要大眾支持,、大眾理解,，所以大眾傳媒的力量很重要，大家要幫助宣傳,，使人人都能夠有一個(gè)良好的生活習(xí)慣,，有利于自己健康，有利于他人健康,。所以對(duì)于吸煙的人,，不能在公共場所吸煙。為了自己的健康,，對(duì)這個(gè)問題還是要重視起來,。2014-03-06 17:11:21
　　現(xiàn)代快報(bào)記者:
　　謝謝主持人。我是現(xiàn)代快報(bào)的記者,。我想請(qǐng)問一下李斌主任,，剛才您提到有關(guān)“單獨(dú)二孩”的政策，我?guī)砹艘粋€(gè)讀者的提問,。這個(gè)讀者是一個(gè)辦公室主任,，他在這段時(shí)間以來經(jīng)常會(huì)接到單位的很多員工找他來開據(jù)很多證明,，比如單身證明、獨(dú)生子女的證明,，現(xiàn)在又多了一個(gè)“二孩”的證明,，這位主任就比較煩惱，如果不開,，員工的大事就耽誤了,，如果開的話，又沒有相關(guān)的法律,、法規(guī)的依據(jù),，他就比較為難，他委托我?guī)У綍?huì)上提出這個(gè)問題,。我們這個(gè)政策出臺(tái)后配套政策如何落實(shí)?我們也看到衛(wèi)生計(jì)生委也要求在流程要進(jìn)行簡化,，特別是“單獨(dú)二孩”的準(zhǔn)生證今后會(huì)不會(huì)取消？對(duì)全國的“單獨(dú)二孩”會(huì)不會(huì)制定單獨(dú)的流程標(biāo)準(zhǔn),？謝謝,。2014-03-06 17:15:03
　　李斌:
　　你說的就是辦證難問題，最近媒體上也有很多報(bào)道,，直擊軟肋,，我們確實(shí)要認(rèn)真對(duì)待，認(rèn)真研究,，很好地解決這個(gè)問題,。特別是流動(dòng)人口辦證難，這幾年一直有反映,，也一直在研究解決,，所以實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策以后，我們要研究推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)辦證的改革,。2014-03-06 17:15:24
　　李斌:
　　現(xiàn)在地方也在進(jìn)行這方面的改革,，也有了很好的一些探索和經(jīng)驗(yàn)，我們要總結(jié)這些經(jīng)驗(yàn),，及時(shí)加以推廣,，總的還是要精簡審批材料，縮短審批時(shí)限,，簡化程序,，盡最大的努力來方便群眾。所有的證都一下子取消嗎,？比如“單獨(dú)二孩”政策,，哪些是符合政策的，哪些是不符合政策的,，可能要有所區(qū)別,，所以要盡量地解決好這個(gè)問題,。比如剛才我說的政務(wù)大廳問題，服務(wù)對(duì)象進(jìn)了一個(gè)門,，一個(gè)窗口來服務(wù),，以后里面的內(nèi)部程序，不要讓服務(wù)對(duì)象來回跑,，我們的工作人員來做好這些銜接的問題,。2014-03-06 17:15:46
　　李斌:
　　另外，要加快信息平臺(tái)建設(shè),，有些信息如果能從網(wǎng)上交流了,，那么今后我們就方便許多了。比如出生,，在醫(yī)院里如果有了很好的信息記錄系統(tǒng),，那么出生的情況就很清楚了，也許有一天就不用紙質(zhì)的證明了,，所以這些都在改進(jìn)，不能讓辦證難的問題讓好政策在實(shí)施過程中打折扣,。所以這個(gè)事,，我們要加快改革、改進(jìn),。有些地方,、有的省已經(jīng)取消了第一個(gè)孩子的生育服務(wù)證，有的把服務(wù)證由申請(qǐng)領(lǐng)取改為主動(dòng)發(fā)放,，還有的可以在網(wǎng)上申報(bào),、辦理，像這些好的做法我們要認(rèn)真總結(jié),，盡快推廣,。希望各位媒體朋友能對(duì)我們的工作多加監(jiān)督，幫助我們把群眾不高興,、不滿意的事情盡量改好,。我還是那句話，從人民群眾最需要的地方做起,，從人民群眾不滿意的地方改起,，把我們的工作進(jìn)一步做好。2014-03-06 17:17:46
　　祝壽臣:
　　由于時(shí)間關(guān)系,，本次記者會(huì)就到這里,，謝謝李主任，謝謝大家,。

2014-03-06 17:20:34

（云南省健康教育所 2014.03.14）