新華網(wǎng)重慶10月23日電（記者 周凱）在一些城市的城鄉(xiāng)接合部,、新建開(kāi)發(fā)區(qū)和城中村，非法行醫(yī)隱蔽而猖獗,，相關(guān)執(zhí)法部門雖多次查處整治，黑診所、游醫(yī)卻像打不死的“小強(qiáng)”一樣屢禁不絕,。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)性大,、利潤(rùn)高,、偏遠(yuǎn)地區(qū)看病難、執(zhí)法力量薄弱等是非法行醫(yī)長(zhǎng)期存在的主因,，由此導(dǎo)致的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生,。非法行醫(yī)“頑疾”亟待通過(guò)提高違法成本、優(yōu)化醫(yī)療資源配置,、形成監(jiān)管合力等方式予以根治,。

　　5角錢針劑賣10元 非法行醫(yī)隱蔽猖獗

　　前堂開(kāi)藥后堂打針，在背街小巷辦起黑門診,，趕集時(shí)吆喝著祖?zhèn)髅胤浇o群眾看病……記者近日采訪發(fā)現(xiàn),，在重慶市渝北區(qū)回興鎮(zhèn)、沙坪壩區(qū)井口鎮(zhèn),、九龍坡區(qū)西彭鎮(zhèn)等城鄉(xiāng)接合部,、新建開(kāi)發(fā)區(qū)和外來(lái)務(wù)工者聚集地，五花八門的非法行醫(yī)隱蔽而猖獗,。

　　在這些黑診所,、游醫(yī)處“看病”方便，不用掛號(hào)排隊(duì),，有的還提供上門服務(wù),，價(jià)格甚至只有正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的十分之一。記者曾跟隨執(zhí)法人員在九龍坡區(qū)查處了一家名為“天吉大藥房”的非法行醫(yī)點(diǎn),。該藥房的后面有一扇小門,，推開(kāi)一看竟是一個(gè)黑診所，執(zhí)法人員進(jìn)入時(shí)沒(méi)有行醫(yī)資格的藥房店主杜某正在給兩個(gè)年輕人打針,。杜某說(shuō),，一般的感冒在他這里只要十幾元，而在正規(guī)的診所里打針輸液需要100多元,，每天平均有十幾個(gè)病人來(lái)“看病”,。

　　執(zhí)法人員介紹,，非法行醫(yī)有市場(chǎng)、利潤(rùn)高,，在城鄉(xiāng)接合部,、新建開(kāi)發(fā)區(qū)和外來(lái)務(wù)工者聚集地，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏少,，群眾看病需求難以滿足,。雖然黑診所、游醫(yī)“看病”價(jià)格便宜,，但通過(guò)使用最低廉甚至假藥劣藥,、減少消毒和器械耗材等必要成本，其利潤(rùn)十分可觀,。杜某說(shuō),，他使用的針劑市場(chǎng)價(jià)格不到5角錢，但他每支收10元錢,。此外,，少數(shù)群眾醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)也為非法行醫(yī)提供了滋生土壤,。

　　執(zhí)法人員介紹,，非法行醫(yī)者多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育，亂診斷,、用假藥致使每年都發(fā)生多例非法行醫(yī)致使病人受到傷害甚至死亡事件,。同時(shí)，由于非法行醫(yī)的人群一般經(jīng)濟(jì)能力有限,，又無(wú)固定居所,，出了醫(yī)療事故就逃之夭夭，易引發(fā)社會(huì)矛盾,。

　　非法行醫(yī)緣何成了打不死的“小強(qiáng)”,？

　　近兩年重慶市相關(guān)執(zhí)法部門開(kāi)展打擊非法行醫(yī)行動(dòng)，對(duì)非法行醫(yī)一直保持高壓態(tài)勢(shì),。盡管如此,，由于非法行醫(yī)流動(dòng)性大、成本低以及監(jiān)管合力尚未形成等原因,，非法行醫(yī)如同打不死的“小強(qiáng)”,，讓執(zhí)法者十分頭疼,。

　　無(wú)任何行醫(yī)資質(zhì)的劉某某在永川區(qū)大安街道非法開(kāi)設(shè)黑診所,，執(zhí)法部門先后兩次對(duì)其進(jìn)行查處取締。今年4月,，劉某某非法行醫(yī)又被公安機(jī)關(guān)依法刑事拘留,，后取保候?qū)?，但劉某某屢教不改?/span>7月份他在取保候?qū)徠陂g再次非法行醫(yī)被公安局抓捕歸案。永川區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)唐稼權(quán)介紹,，非法行醫(yī)流動(dòng)性大,、成本低，尤其是一些游醫(yī),，打一槍換一個(gè)地方,，今天取締了，明天換個(gè)地方買點(diǎn)器械又開(kāi)始干,，跟執(zhí)法人員玩貓抓老鼠,，導(dǎo)致非法行醫(yī)打而不絕，屢罰屢犯,。

　　同時(shí),，基層執(zhí)法力量薄弱，難以形成有效的監(jiān)管,。九龍坡區(qū)一位執(zhí)法人員說(shuō),，人員編制不足非常普遍，該區(qū)兩名執(zhí)法人員要負(fù)責(zé)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)百家藥房和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,，同時(shí)還有傳染病監(jiān)督,、消毒產(chǎn)品監(jiān)督等工作。目前雖然建有協(xié)管員制度,，但協(xié)管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部多為兼職,，人數(shù)少且執(zhí)法能力不足，即使天天執(zhí)法也難以全覆蓋,，一些非法行醫(yī)者往往成為漏網(wǎng)之魚(yú),。

　　由于衛(wèi)生行政執(zhí)法的局限性，執(zhí)法人員在執(zhí)法中存在不少的困難,。非法行醫(yī)者一看到執(zhí)法人員,，就關(guān)門大吉或逃跑，移交線索后公安部門難以取證,。執(zhí)法人員表示,，打擊非法行醫(yī)需要衛(wèi)生、藥監(jiān),、公安等部門聯(lián)合執(zhí)法,，僅靠一個(gè)部門難以奏效。

　　根治非法行醫(yī)需多管齊下

　　基層執(zhí)法人員表示,，我國(guó)目前的法律法規(guī)對(duì)非法行醫(yī)的處罰未能形成足夠的威懾力,，根據(jù)我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《刑法》，非法行醫(yī)將處十萬(wàn)元以下罰款,，未嚴(yán)重危害患者健康被行政處罰兩次后繼續(xù)非法行醫(yī)的追究刑事責(zé)任,。在實(shí)際辦案中,，未致人死亡的非法行醫(yī)往往給予違法者取保候?qū)徎蛱幰跃徯蹋騿翁帋浊г綆兹f(wàn)元不等罰金,，與非法行醫(yī)巨大的風(fēng)險(xiǎn)性不對(duì)等,。違法成本太低致使非法行醫(yī)者敢于鋌而走險(xiǎn)。

　　重慶醫(yī)科大學(xué)曾照芳教授認(rèn)為,，非法行醫(yī)存在的根源在于醫(yī)療資源配置不均,。我國(guó)近年來(lái)醫(yī)改成效顯著，但偏遠(yuǎn)地區(qū)看病難,、困難群體看病貴的問(wèn)題尚未根本解決,，同時(shí)大量的進(jìn)城務(wù)工人員在醫(yī)保方面未能同步“進(jìn)城”。

　　日前,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委,、公安部等6部委聯(lián)合開(kāi)展了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)。專家及基層執(zhí)法人員建議,，一方面結(jié)合專項(xiàng)打擊行動(dòng),，完善相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管制度，衛(wèi)生,、藥監(jiān),、公安等部門形成聯(lián)合執(zhí)法長(zhǎng)效機(jī)制，提高非法行醫(yī)的違法成本和司法威懾力,。同時(shí),，合理調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵(lì)和吸納正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入城鄉(xiāng)接合部,、新興開(kāi)發(fā)區(qū),，在外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)保政策方面更加靈活，努力提高社區(qū)服務(wù)水平,，緩解偏遠(yuǎn)地區(qū),、困難群體“看病貴、看病難”的問(wèn)題,。

（云南省健康教育所 2013.11.11 轉(zhuǎn)載）