政策好,，還要落地早,。中央新近出臺(tái)了一系列穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu),、促改革,、惠民生的政策，包括啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保,、扶助小微企業(yè)發(fā)展,、激發(fā)社會(huì)資本活力、推出一攬子外貿(mào)便利化措施……每次出臺(tái),，都引發(fā)了社會(huì)的關(guān)注與期盼,。但“喊破嗓子不如甩開膀子”，好政策在地方執(zhí)行得好不好,？基層群眾是否已經(jīng)享受到政策紅利,？他們還有怎樣的期許？本版今起推出系列調(diào)查,?！　?

　　● 說政策

　　截至今年10月，已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案,，確定了120個(gè)試點(diǎn)城市,。

　　國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部,、財(cái)政部等六部委發(fā)布的指導(dǎo)意見,，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制,，建立大病保險(xiǎn)制度,，避免因病致貧、因病返貧,。

　　大病保險(xiǎn)的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān),。各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,，可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)?；颊咭阅甓扔?jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,，超過這一標(biāo)準(zhǔn)，大病保險(xiǎn)對個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷,，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%,；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,。政府部門確定報(bào)銷等政策,，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式。

　　● 看落實(shí)

　　從江蘇南京江寧區(qū)中心出發(fā),，經(jīng)過約40分鐘的車程,，便來到了江寧街道司家社區(qū)。居民賈連英一家五口就住在這里,。從2011年11月至今,，才50歲出頭的她不幸患上肺癌已有將近兩年時(shí)間。

　　和想象中可能出現(xiàn)的愁云慘霧并不太一樣,。走進(jìn)家里,，地板及桌面擦得整潔干凈，淡黃色的墻磚襯托得屋內(nèi)很是明亮,，門上兩年前娶兒媳婦時(shí)貼上的“喜”字如新,，賈連英微笑著起身打招呼，精神狀態(tài)和氣色看起來不錯(cuò),。

　　“你不知道,，當(dāng)時(shí)就像晴天霹靂，我們腿都軟了,！”家里的男主人胡興忠告訴記者,，自己原先搞個(gè)土建筑隊(duì),，一年能掙個(gè)8萬左右，兒子在村口開了個(gè)裝潢材料店,，一年也能掙個(gè)5萬元,。眼看著小孫子快出生了，安穩(wěn)平靜的日子卻因妻子患病打破了,。

　　經(jīng)過檢查,，賈連英的身體不適合做手術(shù)，要依靠藥物,、打針及放化療進(jìn)行治療,。僅僅治療藥物“特羅凱”每月就要1.7萬元。“我不要治了,，浪費(fèi)錢,，孫子還很小……”患病后的賈連英每天以淚洗面。強(qiáng)忍著悲痛的胡興忠發(fā)誓：“哪怕砸鍋賣鐵也要治好妻子的病,。”

　　治療后的第一個(gè)月，醫(yī)藥費(fèi)就用了2萬多元,，但由于參加了新農(nóng)合,，報(bào)銷了7000多。“我們知道有報(bào)銷,，沒想到可以有這么多,。”胡興忠回憶說，當(dāng)時(shí)報(bào)銷比例是45%,，后來逐漸提高,。今年又增加了大病保險(xiǎn)，在原先報(bào)銷之后自己出錢的部分再次按比例報(bào)銷,，每個(gè)月打到賬上,。

　　胡興忠給記者算了一筆賬，2011年妻子發(fā)現(xiàn)病情,，當(dāng)年就花費(fèi)了十多萬元,，合作醫(yī)療報(bào)銷了5.6萬元；2012年花了11.2萬元,，合作醫(yī)療報(bào)銷了6.25萬元,；2013年現(xiàn)已花費(fèi)了13.57萬元，合作醫(yī)療報(bào)銷了8.75萬元,，另外大病補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)助今年已經(jīng)獲得1.53萬元,。治病這兩年來，這戶家庭共報(bào)銷了22.13萬元,，避免了因病致貧,。

　　“過去聽人說,，得了大病就是無底洞，治不起就只有在家里等死?，F(xiàn)在有了好政策,，心里踏實(shí)許多，治療的信心更足了,。希望以后政策越來越好,。”說到今年新增的大病補(bǔ)助，賈連英很滿意,。通過治療,，她的病情較為穩(wěn)定，飯量也趨于正常,，天氣好的時(shí)候能出去散步,，并可以做一些家務(wù)活了，癌胚抗原由最高時(shí)的600單位,，降到現(xiàn)在的40單位,。

　　目前，南京江寧區(qū)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作已經(jīng)同步覆蓋到當(dāng)?shù)厮袇⒑暇用?。今年上半年共?span lang="EN-US">519名像賈連英這樣的新農(nóng)合參保大病患者獲得了186萬元的理賠款,，其中最高的賠付1.94萬元。加上新型農(nóng)村合作醫(yī)療原有的報(bào)銷,，大病患者實(shí)際補(bǔ)償率最高的達(dá)到70.61%,，政策范圍內(nèi)的補(bǔ)償率達(dá)到80.44%。

　　在江蘇,，大病醫(yī)保的試點(diǎn)工作于今年7月1日啟動(dòng)實(shí)施,。目前，納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)省級試點(diǎn)的有42個(gè)統(tǒng)籌地區(qū),，占全省統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的53.8%,，受益人口達(dá)到2300萬人，已補(bǔ)償受益人833萬元,?！度嗣袢請?bào)》（2013年11月05日02 版）　

(云南省健康教育所 2013.11.12 轉(zhuǎn)載)