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重要事實

每年,，全世界約25萬起殺人事件發(fā)生在10-29歲青年中間,，占全球殺人總數(shù)的41%。

每有一名青少年被殺害,，另有20-40人受傷,，需要接受醫(yī)院治療。

在一項研究中有3-24%的女性報告稱，她們的初次性經歷是被迫發(fā)生的,。

青少年暴力會對人的心理和社會功能產生嚴重影響,，并往往伴隨終生。

青少年暴力會大幅增加衛(wèi)生,、福利和刑事司法服務費用,；還會降低生產力；減少產權價值并會在整體上破壞社會組織,。

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青少年暴力是一項全球公共衛(wèi)生問題,，包括從利用較為嚴重的性侵犯和人身攻擊來實現(xiàn)欺凌和肢體搏斗到殺人等一系列行為。

問題的范圍

據(jù)估計,，全世界每年有25萬起殺人事件發(fā)生在10-29歲的青少年中間,，占全球年殺人總數(shù)的41%。青少年殺人比例在不同國家之間及一國之內相差懸殊,。然而,，男性青少年在所有國家中，既是實施殺人的主體,，同時也是殺人受害者,。女性中青少年殺人的比例在幾乎所有地區(qū)均大大低于男性。1990-2004年間,，許多發(fā)展中國家的青少年殺人比例均有所上升,，而該比例在若干發(fā)達國家則有所下降。

每有一名在暴力中喪生的青少年,，就會另有20-40人受傷,，需要接受醫(yī)院治療。與致命襲擊相比,，非致命暴力傷害涉及使用持槍攻擊的情況要少很多,，而非致命暴力傷害則更多涉及拳打腳踢和刀棍的使用。性暴力也對很大比例的青少年產生影響,。例如,，在《世衛(wèi)組織有關婦女健康和家庭暴力多國研究》中，3-24%的被調查婦女報告稱,，她們的初次性經歷是被迫發(fā)生的,。肢體搏斗和欺凌在青少年群體中也很常見。在40個發(fā)展中國家開展的一項研究顯示,，約有8.6-45.2%的男童和4.8-35.8%的女童暴露于受欺凌環(huán)境中,。

青少年殺人和非致命暴力不僅占全球早逝、傷害和殘疾負擔的很大一部分,，它還會對人們的心理和社會功能產生嚴重影響,，并往往會伴隨終生,。它會影響到受害者的家庭、朋友和社區(qū),。青少年暴力會大大增加衛(wèi)生,、福利和刑事司法服務費用；降低生產力,；減少產權價值,；并從整體上破壞社會組織。

風險因素

使青少年暴力發(fā)生可能性出現(xiàn)上升的因素很復雜,。

個人風險因素

多動

沖動

行為控制不佳

注意力問題

有攻擊行為史

過早使用酒精,、毒品和煙草

反社會信仰和態(tài)度

智力和教育成就較低

上學興趣不大并且考試不及格

來自單親家庭

具有父母分居或離婚經歷

暴露于家庭暴力之中。

親近關系中（家庭,、朋友,、親密伙伴及同齡人）的風險因素

家長對兒童的監(jiān)督和監(jiān)管不力

粗暴、松懈或缺乏一致性的家長懲罰做法

家長與兒童之間依戀程度較低

家長較少參與兒童活動

家長濫用物質或有犯罪行為

家庭收入較低

與有犯罪行為的同齡人交往,。

社區(qū)及較為廣大社會的風險因素

社區(qū)內社會凝聚力較低,；

犯罪團伙及本地供應槍支和違禁藥品；

缺乏解決沖突的替代性非暴力方式,；

收入差異大,；

社會和人口的快速轉變；

城市化,；

國家治理質量（法律及執(zhí)行程度,，以及教育和社會保障等政策）,。

預防

證明具有成效的預防項目包括：

旨在幫助兒童和青少年進行憤怒管理,、解決沖突和具備解決問題所必需的社會能力的生活技能和社會發(fā)展項目；

以學校為基礎的反欺凌預防項目,。

具有潛力的預防青少年暴力項目——但其有效性仍需進一步研究——包括：

為家長提供支持并傳授積極的育兒技能的項目（如通過護士探訪家庭）,；

在兒童早期提供學業(yè)及社交技能方面的學前項目；

可改善學校環(huán)境,、政策,、教師做法和安全措施的項目；

通過增加稅收和降低銷售網點密度來降低酒精的可及性,；

改善對飲酒環(huán)境的管理（如緩解擁擠程度,、培訓酒吧工作人員、提高對現(xiàn)有執(zhí)照規(guī)制的執(zhí)行度）,；

對槍械許可證及購買采取限制政策,；

禁止在公共場所攜帶武器；

通過提供住房券幫助家庭搬出經濟貧困的居住區(qū),，從而降低貧困人口密度的項目,。

青少年暴力的預防還需要采取綜合性措施，解決暴力問題的社會決定因素，如收入不平等,、人口和社會的快速轉變以及社會保障水平不高等,。

減少青少年暴力直接后果的關鍵是要改善院前和急診醫(yī)護，包括醫(yī)護的可及性,。

世衛(wèi)組織的應對

世衛(wèi)組織與合作伙伴合作,，通過采取有助于確定、量化和應對這一問題的行動,，減少青少年暴力,，這包括：

提醒人們關注青少年暴力的嚴重程度和預防的必要性；

建立不同情況下出現(xiàn)暴力的范圍和類型的證據(jù),，這對于了解該問題在全球層面的嚴重程度和性質至關重要,；

為會員國及相關部門制定指導方針，預防青少年暴力并加強應對,；

為國家預防青少年暴力作出的努力提供支持,；

與國際機構和組織合作，在全球遏制青少年暴力行為,。

(云南省健康教育所 2013.10.21 轉載)