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重要事實(shí)

每年有260多萬(wàn)10到24歲年輕人死亡，而死因大多是可以預(yù)防的,。

每年約有1600萬(wàn)15到19歲女孩生育。

2009年,，在所有成年人新增艾滋病毒感染者中,，15到24歲年輕人所占比例為40%。

在任何一年中,，約有20%的青少年都會(huì)遭受某種形式的精神疾患,，最為常見(jiàn)的是抑郁癥或焦慮癥。

據(jù)估計(jì),，有1.5億年輕人使用煙草,。

每天約有430名10到24歲年輕人因人際間暴力而死亡。

據(jù)估計(jì),，每天有700名年輕人死于道路交通傷害,。

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概述

大多數(shù)青少年身體健康。然而,，每年仍有260多萬(wàn)10到24歲年輕人死亡,。相當(dāng)多的年輕人因身患疾病而妨礙了身體生長(zhǎng)發(fā)育，無(wú)法充分發(fā)揮潛力,。但也有較多的年輕人染上不良行為習(xí)慣,，不僅危害其目前的健康狀況，往往還會(huì)對(duì)其今后的健康產(chǎn)生長(zhǎng)期不利影響,。近三分之二的過(guò)早死亡和成人疾病總負(fù)擔(dān)的三分之一與青少年時(shí)期出現(xiàn)的情況或行為有關(guān),，包括使用煙草,，缺少身體鍛煉，無(wú)保護(hù)的性交或接觸暴力,。

促進(jìn)青少年時(shí)期健康行為養(yǎng)成,，并采取措施更好地保護(hù)青少年避免健康風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于國(guó)家未來(lái)的衛(wèi)生和社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施以及對(duì)于成年人健康問(wèn)題的預(yù)防具有至關(guān)重要的意義,。

2002年,，聯(lián)合國(guó)大會(huì)兒童問(wèn)題特別會(huì)議認(rèn)識(shí)到，必須“制定和實(shí)施促進(jìn)青少年健康的政策和規(guī)劃,，包括目標(biāo)和指標(biāo),，以促進(jìn)其身心健康”。

千年發(fā)展目標(biāo)是有助于促進(jìn)年輕人健康的一個(gè)重要框架,。其中兩個(gè)千年發(fā)展目標(biāo)與青少年健康關(guān)系尤其密切,。

千年發(fā)展目標(biāo)5旨在實(shí)現(xiàn)普遍獲得生殖健康服務(wù)，其指標(biāo)之一是降低15到19歲女孩懷孕率,。

千年發(fā)展目標(biāo)6規(guī)定了制止艾滋病毒/艾滋病傳播的具體指標(biāo),，如將年輕人中傳播率降低25％，并且明確了對(duì)艾滋病毒/艾滋病有全面和正確認(rèn)識(shí)的15至24歲青少年的比例,。

國(guó)際法律文書(shū)中也明確規(guī)定,，所有年輕人均享有健康權(quán)。2003年,，兒童權(quán)利公約委員會(huì)提出了一項(xiàng)一般性意見(jiàn),，確認(rèn)青少年對(duì)健康和發(fā)育的特殊需要和權(quán)利?！断龑?duì)婦女一切形式歧視公約》和健康權(quán)進(jìn)一步支持了這些需要和權(quán)利,。

影響青少年的健康問(wèn)題

以下說(shuō)明了主要影響青少年的一些健康問(wèn)題。

早孕和生育

每年約有1600萬(wàn)15到19歲的女孩生育,，約占到全世界所有生育人數(shù)的11%,。絕大多數(shù)的青少年生育發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。與年齡較大的婦女相比,，青少年死于妊娠相關(guān)原因的危險(xiǎn)要高得多,。青少年年齡越小，風(fēng)險(xiǎn)越大,。制定和實(shí)施規(guī)定結(jié)婚最低年齡限制的法律,，開(kāi)展社區(qū)動(dòng)員以支持實(shí)行這些法律，并增進(jìn)獲得避孕知識(shí)和服務(wù)的機(jī)會(huì),，可減少過(guò)早懷孕現(xiàn)象,。應(yīng)為那些已懷孕的青少年提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前護(hù)理和熟練的助產(chǎn)服務(wù)。在法律允許的情況下，選擇終止妊娠的青少年應(yīng)可獲得安全的墮胎服務(wù),。

艾滋病毒

據(jù)估計(jì)，2009年15到24歲的青年人占全世界成年人中所有新增艾滋病毒感染者的40%,。每天有2400名青年人感染艾滋病毒,，全球有500多萬(wàn)青年人攜帶艾滋病毒。他們需要知道如何保護(hù)自己,，也需要這樣的保護(hù)手段,。包括使用避孕套以防止性行為傳播病毒，以及為注射吸毒者提供清潔針具和注射器,。目前,，只有36%的青年男子和24%的青年婦女具有保護(hù)自己免受病毒侵害的全面和正確的知識(shí)。更充分地利用檢測(cè)和咨詢手段,，將能使青年人能夠了解自己的身體狀況,，幫助他們獲得所需的治療，并避免病毒的進(jìn)一步傳播,。在社會(huì),、文化和經(jīng)濟(jì)條件致使青少年更易感染艾滋病毒的環(huán)境下，有效的艾滋病毒預(yù)防戰(zhàn)略也應(yīng)當(dāng)著眼于解決這些不利因素,。

營(yíng)養(yǎng)不良

發(fā)展中國(guó)家的許多男女兒童在進(jìn)入青少年期階段的時(shí)候營(yíng)養(yǎng)不足,，使他們更容易患病和過(guò)早死亡。另一方面,，體重過(guò)重和肥胖癥——具有嚴(yán)重健康后果的另一種形式的營(yíng)養(yǎng)不良（給衛(wèi)生系統(tǒng)造成長(zhǎng)期和重大的財(cái)政影響）,，在低收入國(guó)家和高收入國(guó)家的青年人中正在不斷增多。在這一年齡段,，充足的營(yíng)養(yǎng)以及健康的飲食和身體鍛煉習(xí)慣是成年期良好健康的基礎(chǔ),。此外，還必須對(duì)青少年給予指導(dǎo),，提供食品并補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素（如懷孕少女）,，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并迅速、有效地處理（如貧血）,，防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,。

精神衛(wèi)生

在任何一年中，約有20%的青少年都會(huì)遭受某種形式的精神疾患,，最為常見(jiàn)的是抑郁癥或焦慮癥,。暴力、屈辱,、價(jià)值降低和貧困的經(jīng)歷會(huì)加大精神疾患風(fēng)險(xiǎn),，自殺目前是青年人死亡的主要原因之一。培養(yǎng)兒童和青少年掌握生活技能,，并在學(xué)校和其他社區(qū)環(huán)境中為他們提供心理支持,，可有助于促進(jìn)精神衛(wèi)生,。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)由稱職和富有愛(ài)心的衛(wèi)生工作者來(lái)處理,。

煙草使用

世界范圍內(nèi)絕大多數(shù)的煙草使用者在青少年時(shí)期即開(kāi)始使用煙草,。據(jù)估計(jì)，目前全世界有1.5億青少年使用煙草,，這一數(shù)字還在不斷上升,，尤其是在青年婦女中。其中一半人將因煙草使用而過(guò)早死亡,。禁止煙草廣告,、提高煙草制品價(jià)格以及以法律手段禁止在公共場(chǎng)所吸煙，可減少開(kāi)始使用煙草制品的人數(shù),。這些措施還可減少吸煙者消費(fèi)的煙草數(shù)量并使戒煙的青年人數(shù)增多,。

有害使用酒精

在許多國(guó)家，青年人酗酒是一個(gè)令人日益關(guān)注的問(wèn)題,。飲酒在年輕時(shí)開(kāi)始：據(jù)報(bào)道,，在中低收入國(guó)家，13-15歲的年輕人中,，14%的少女和18%的男孩飲酒,。酗酒會(huì)減弱自我控制力并激發(fā)危險(xiǎn)行為。酗酒是造成傷害（包括道路交通事故造成的傷害）,、暴力（尤其是家庭暴力）和過(guò)早死亡的一個(gè)主要原因,。禁止酒類廣告和限制酒的獲取是減少青年人有害酒精使用的一項(xiàng)有效戰(zhàn)略。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)采取心理輔導(dǎo)和咨詢等短期干預(yù)措施,，可有助于減少有害酒精使用,。

暴力

暴力是年輕人、尤其是男性青年人的主要死亡原因之一,。據(jù)估計(jì),，每天有430名10到24歲的青年人因人際間暴力而死亡。每發(fā)生一例因暴力造成的死亡,，估計(jì)就另有20至40名年輕人因暴力傷害需要接受醫(yī)院治療,。

從小培育子女與父母的親情關(guān)系，培養(yǎng)子女的生活技能,，并減少獲取酒精和槍支等致命手段的機(jī)會(huì),，可有助于防止暴力的發(fā)生。為青少年暴力受害者提供有效和富有同情心的持續(xù)性支持服務(wù),，可有助于減輕暴力給身體和心理帶來(lái)的傷害,。

傷害

意外傷害是造成青少年死亡和殘疾的一個(gè)主要原因。每天都會(huì)有多達(dá)700名年輕人因道路交通傷害而被奪去生命。對(duì)青少年進(jìn)行安全駕駛教育,，嚴(yán)禁酒后駕車(chē)和服用藥物后駕車(chē),，并大力發(fā)展可靠、安全的公共交通,，可減少青少年發(fā)生道路交通事故的幾率,。如果發(fā)生道路交通事故，及時(shí)獲得有效的創(chuàng)傷治療,，可挽救傷者生命。

世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)行動(dòng)

世衛(wèi)組織在促進(jìn)青少年健康方面履行了多項(xiàng)職能：

統(tǒng)計(jì)死亡,、患病和受傷害的年輕人人數(shù)和染上不良行為習(xí)慣并可能導(dǎo)致以后患病或受傷害的人數(shù),，還包括評(píng)估妨礙或有助于促進(jìn)青少年健康和發(fā)展的社區(qū)因素；

確定促進(jìn)青少年身體健康的最有效辦法,，防止發(fā)生健康問(wèn)題,，并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)行動(dòng)；

制定證明可適用于各國(guó)的方法和工具,；

確保個(gè)人和機(jī)構(gòu)可在本國(guó)使用這些工具,；

提高廣大公眾和特殊群體對(duì)問(wèn)題的重視；

在合作伙伴之間達(dá)成共識(shí),，并就需要開(kāi)展的工作建立一種共同的使命感,；

支持各國(guó)制定政策和規(guī)劃，并加以實(shí)施,、監(jiān)測(cè)和評(píng)估,。

2011年，第六十四屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了一項(xiàng)有關(guān)青少年與健康風(fēng)險(xiǎn)的決議,。

(云南省健康教育所 2013.10.21 轉(zhuǎn)載)