由于案涉11個(gè)部門26人,，且涉案官員中不乏廳處級(jí)干部這樣的重量級(jí)官員,，這一案件被認(rèn)為是全國醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域“絕無僅有”的“問題標(biāo)本”，案件暴露出醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域存在權(quán)力過度集中,、處罰制度不健全,、執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)滯后和集中采購招投標(biāo)配套制度缺失等“四大頑癥”。

　　案涉11個(gè)部門權(quán)錢交易如同“家常便飯”

　　2010年以來,，湖南省已開始對湖南醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域的腐敗“窩案”著手查處,。通過順藤摸瓜，共查處職務(wù)犯罪案件20件26人,，其中廳級(jí)干部1人,，處級(jí)干部4人，涉及湖南省衛(wèi)生廳,、湖南省食品藥品監(jiān)督管理局,、湖南省物價(jià)局等11個(gè)單位和部門。

　　“在同一領(lǐng)域，一次性查處職務(wù)犯罪官員如此之多,，部門牽涉如此之廣大,，這在全國醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域‘絕無僅有’”。即使經(jīng)常接觸職務(wù)犯罪案,，案情的惡劣程度,，仍讓湖南檢方震驚。

　　對照崗位職能權(quán)限,，記者發(fā)現(xiàn)這些“問題官員”幾乎覆蓋了藥品從生產(chǎn)到流通領(lǐng)域各個(gè)環(huán)節(jié),，他們分別掌握了藥品生產(chǎn)和經(jīng)營許可審批、藥品質(zhì)量監(jiān)管,、藥品質(zhì)量層次認(rèn)定,、藥品價(jià)格認(rèn)定等重要行政職權(quán)，能夠直接影響到藥品生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)的生存和發(fā)展,，公眾用藥安全。這些官員成為藥企重點(diǎn)“公關(guān)對象”,。

　　這一“窩案”主角系湖南省藥監(jiān)局原副局長劉桂生,，其在藥監(jiān)局任職期間，涉嫌利用分管稽查總隊(duì),、市場監(jiān)管處工作以及兼任湖南省藥品集中采購聯(lián)席會(huì)議成員的職務(wù)便利,，先后接受12家藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的請托,，在藥品監(jiān)督管理和參與藥品集中采購管理當(dāng)中為請托人謀利,，非法收受賄賂50筆共計(jì)82萬元。

　　其他4名涉案的處級(jí)干部陽軍,、肖谷成,、唐凌、梁建寧案發(fā)前分別位居湖南藥監(jiān)局藥品安全監(jiān)管處處長,、湖南省物價(jià)局藥品價(jià)格處處長,、湖南省衛(wèi)生廳藥品集中采購中心副主任、湖南省藥檢所副所長等關(guān)鍵職位,，其受賄金額分別是6萬元,、17 .9萬元、9萬元和71萬元,。

　　“錢權(quán)交易明顯,，作案頻繁是這一案件的顯著特點(diǎn)。”饒力明介紹,，劉桂生受賄金額雖只有82萬元,，作案卻多達(dá)50余次,；肖谷成收受賄賂只有17.9萬，作案卻有15次之多,。

　　參與偵辦的檢察官介紹,，這些官員為了滿足請托人的要求，撈取個(gè)人好處,，可謂是手段用盡,。他們自認(rèn)為大權(quán)在握，手段隱秘,，加之相互之間利益關(guān)連,，錢權(quán)交易成家常便飯。據(jù)了解,，這些被查處官員除了各自利用職務(wù)便利為自身請托人謀利外,，還時(shí)常相互勾聯(lián)“全程”滿足藥企的請托,。

　　一個(gè)典型的例子是：2007年至2010年,，陽軍等人先后在劉桂生的“招呼之下”，對長沙雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司被查獲的“滴通鼻炎水”“復(fù)方甘草片”等數(shù)種劣藥予以從輕處罰,。對違法違規(guī)企業(yè)處罰的“輕描淡寫”,，直接導(dǎo)致了一些無良企業(yè)知法犯法，代理銷售劣藥的情況多次出現(xiàn),、屢禁不止,。

　　制度形如“牛欄關(guān)貓”腐敗者“想犯則成”

　　記者閱卷發(fā)現(xiàn)，涉案官員在藥品生產(chǎn),、監(jiān)管和執(zhí)法中,，通過違反國家規(guī)定、擅自審批,，對“質(zhì)量不合格”藥品免于或刪除公告信息,，濫用行政處罰自由裁量權(quán)等手段，為不具備條件的企業(yè)取得《藥品經(jīng)營許可證》,，幫助違法生產(chǎn),、銷售假藥偽劣藥的企業(yè)消除不良影響，甚至逃避或減輕行政處罰,。

　　而在藥品集中采購過程中,，則采取通過透露招投標(biāo)信息、直接提高指導(dǎo)價(jià),、行使“單獨(dú)定價(jià)”資格審定權(quán),、違法提高相應(yīng)藥品質(zhì)量層次等手段，幫助請托人中標(biāo),，也是這些落馬官員“權(quán)力變現(xiàn)”的具體手法,。

　　據(jù)介紹,，其中湖南省藥監(jiān)局存在輪崗制度不健全，權(quán)力過于集中,；處罰決定相關(guān)制度不健全,；藥品質(zhì)量公告制度落實(shí)缺乏統(tǒng)一審核、專人監(jiān)管相關(guān)配套要求,；行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)滯后,，執(zhí)法質(zhì)量考評(píng)機(jī)制缺失等等諸多疏漏。

　　從劉桂生履歷可以看到,，落馬前的近10年間,，他一直分管湖南省藥監(jiān)局稽查總隊(duì)和市場監(jiān)管處兩個(gè)重要部門。這兩個(gè)部門恰恰擔(dān)負(fù)藥品生產(chǎn),、經(jīng)營許可審批,、藥品市場日常監(jiān)管和藥品打假職能，因此一定意義上而言劉桂生管理了湖南全省整個(gè)藥品市場,。

　　劉桂生供述,，在對被查處藥企的案件處罰決定醞釀和執(zhí)行中，作為分管領(lǐng)導(dǎo),，自己有“準(zhǔn)末位發(fā)言”權(quán)和執(zhí)法行政處罰自由裁量權(quán),，權(quán)力集中和監(jiān)管考評(píng)缺失，使得“自己分管范圍內(nèi),，習(xí)慣于擅自做主,，個(gè)人說了算”。

　　案件偵辦檢察官介紹,，湖南藥品集中采購招投標(biāo)存在申訴案受理和標(biāo)書管理不規(guī)范,、藥品質(zhì)量層次評(píng)定和藥品投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)定價(jià)的工作方法和流程缺失，以及申,、投訴案件處理辦法和流程未制定等諸多制度空白,，使得藥品集中采購等程序少有監(jiān)督，難有公正,。

　　據(jù)調(diào)查,，當(dāng)有企業(yè)希望得到藥品集中采購招投標(biāo)方面關(guān)照時(shí)，梁建寧會(huì)將有關(guān)提高藥品質(zhì)量層次的虛假證明資料增補(bǔ)進(jìn)標(biāo)書當(dāng)中,，使企業(yè)獲取評(píng)標(biāo)加分優(yōu)勢,。肖谷成則利用擔(dān)任省物價(jià)局藥品價(jià)格處長之便，將藥品價(jià)格采集信息指導(dǎo)價(jià)等信息提前透露給請托人,；與此同時(shí),，劉桂生利用省藥監(jiān)局副局長和“湖南省藥品集中采購聯(lián)席會(huì)議成員”的雙重身份，通過省藥監(jiān)局藥品安全監(jiān)管處長兼湖南省藥品集中采購聯(lián)席會(huì)議聯(lián)絡(luò)員給相關(guān)人員“打招呼”,，湖南省衛(wèi)生廳藥品集中采購中心副主任唐凌旋即則與之應(yīng)和,，進(jìn)而使得請托企業(yè)藥品順利中標(biāo)掛網(wǎng)銷售,。

　　“系列制度性政策的缺失和不落實(shí)，客觀形成了醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域官員‘想犯則成’的制度環(huán)境,。應(yīng)該說,，對于這些業(yè)已暴露的問題，亟待醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域相關(guān)部門對癥下藥,，盡快完善制度機(jī)制,。”參與分析會(huì)的專家學(xué)者認(rèn)為。

　　監(jiān)管制度亟待修補(bǔ)方可堵住腐敗“后門”

　　湖南省預(yù)防腐敗局副局長胡海鷹表示,，從劉桂生案可以看出來,，有些事情不是沒有制度，而是因?yàn)橹贫缺灰?guī)避,、被空置甚至變異,，根本無法形成有效的制約力，堵塞腐敗“后門”,。

　　“防范醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域職務(wù)犯罪,，必須要依靠科學(xué)的制度設(shè)計(jì)，需要多管齊下,，綜合治理,。”湖南省檢察院建議，對于重要崗位官員首先要完善輪崗制度,，實(shí)行合理的分權(quán)、限權(quán),；建立與行政處罰決定配套的諸如“主辦人負(fù)責(zé)制”,、“合議會(huì)負(fù)責(zé)制”和“錯(cuò)案責(zé)任倒查制”等機(jī)制；同時(shí),，要充分發(fā)揮法規(guī)處等部門對于相關(guān)制度,、決策、措施的審核把關(guān)作用和糾錯(cuò)機(jī)能,。

　　其次,，要按照國家規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)定期公告藥品抽查檢驗(yàn)結(jié)果,，制定諸如對藥品不合格質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告“統(tǒng)一歸集,、專人申報(bào)，統(tǒng)一審核,、專人審批,，統(tǒng)一公告和專人監(jiān)督”等配套制度，并切實(shí)執(zhí)行,。同時(shí),，完善藥品集中采購招投標(biāo)各流程細(xì)節(jié),，引入暢通多方監(jiān)督管道。

　　此外,，還應(yīng)強(qiáng)化行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),，建立執(zhí)法質(zhì)量考評(píng)機(jī)制，設(shè)立行政執(zhí)法質(zhì)量督察部門,，通過開展執(zhí)法質(zhì)量檢查,，糾正執(zhí)法中行政許可審批權(quán)和行政處罰權(quán)被濫用、不按行政處罰決定程序等不規(guī)范執(zhí)法行為,，鏟除職務(wù)犯罪隱患,。

　　湖南省金洲律師事務(wù)所彭凌風(fēng)認(rèn)為，在規(guī)范官員權(quán)力運(yùn)行的同時(shí)還應(yīng)完善法律法規(guī)條款,，加大對于官員腐敗案中“行賄人”的追責(zé)力度,，避免出現(xiàn)“腐敗官員落馬咎由自取，行賄藥企個(gè)人全身而退”的現(xiàn)象,，進(jìn)而營造官員清正履職環(huán)境,。

　　清華大學(xué)廉政與治理研究中心副主任過勇表示，湖南醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域的“窩案”和鄭筱萸案一樣,，影響極其惡劣,，也折射出了我國在醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域的體制性問題。他建議,，一方面要對于已然發(fā)生的腐敗要敢于用“重典”,，甚至是追究相關(guān)單位和責(zé)任人對于腐敗官員的監(jiān)督無力責(zé)任；另一方面則要繼續(xù)通過醫(yī)療衛(wèi)生體制改革改變以藥養(yǎng)醫(yī)問題,，降低藥企利潤刺激,、擠壓其尋租空間。畢竟,，減少腐敗發(fā)生的機(jī)會(huì)是防治此類腐敗的根本之道,。

(云南省健康教育所 2013.10.18 轉(zhuǎn)載)