為進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,，8月23日,，國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策  提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕14號,，以下簡稱《通知》）,，要求各地充分認(rèn)識(shí)并高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用,，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和養(yǎng)老保障作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)政策,。

《通知》要求,，各地要加快制訂并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇,，確保其養(yǎng)老金收入不低于當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ纤?。有條件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理,。

《通知》提出,，要切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策,。各地應(yīng)當(dāng)采取先預(yù)撥,、后結(jié)算的方式發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，由縣級財(cái)政部門直接將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生,，余額經(jīng)考核后發(fā)放,，不得挪用、截留,。

《通知》強(qiáng)調(diào),，鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理要嚴(yán)格依法進(jìn)行，在村衛(wèi)生室從事預(yù)防,、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書,。

通知原文：

國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策　提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕14號

各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,、人口計(jì)生委（衛(wèi)生計(jì)生委）：

為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號,，以下簡稱《意見》）精神，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)底”不破，現(xiàn)通知如下：

一,、加快制訂并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策

地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要積極協(xié)調(diào)政府和相關(guān)部門,，在引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,。要按照《意見》要求,，細(xì)化政策措施，制訂完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老的具體辦法和實(shí)施方案,。目前部分地區(qū)采取了積極有效措施,，如江蘇、浙江等地由政府繳納一定比例的社保經(jīng)費(fèi),，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或參照靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),；安徽、河南,、廣東等地根據(jù)老年離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)年限發(fā)放生活補(bǔ)助,。各地要結(jié)合實(shí)際，采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇,，確保其養(yǎng)老金收入不低于當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ纤?。有條件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理。同時(shí),，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機(jī)制,，原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如情況特殊可延長工作年限,。

二,、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理

鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理嚴(yán)格依法進(jìn)行。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書,，并在衛(wèi)生計(jì)生行政部門注冊獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可,。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防,、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,。條件不具備的地區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要,，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊,，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省,、自治區(qū),、直轄市人民政府制定。

鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用應(yīng)當(dāng)遵循“縣聘,、鄉(xiāng)管,、村用”的原則?？h級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用,、注冊和管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理,，按照《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定,，與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動(dòng)合同，明確各自權(quán)利和義務(wù),。要充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事社會(huì)公益事業(yè)的性質(zhì),，創(chuàng)造條件使其參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇,，按規(guī)定需單位繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),，由地方政府給予補(bǔ)助。

三,、切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策,，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例,，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),，考核后將相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室。合理制訂村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，原則上為10元左右,，并確定新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。對實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,，采取定額補(bǔ)助的方式進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助,，財(cái)政補(bǔ)助總體水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相銜接,。鼓勵(lì)有條件的地方,，提高具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、作出突出貢獻(xiàn)和在邊遠(yuǎn)地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平,。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)由縣級財(cái)政預(yù)算安排,，不得向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取費(fèi)用。

鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)撥制,。各地應(yīng)當(dāng)采取先預(yù)撥,、后結(jié)算的方式發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助,，由縣級財(cái)政部門直接將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)考核后發(fā)放,。要確保資金?？顚Ｓ谩⒓皶r(shí)足額撥付到位,，不得挪用,、截留。

四,、做好組織保障工作

各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)并高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用,，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和養(yǎng)老保障作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)政策,，加大督導(dǎo)考核力度,，并將督導(dǎo)結(jié)果作為考核問責(zé)和實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn),。要加大政策宣傳和解釋力度,，統(tǒng)一思想，為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)營造良好的輿論環(huán)境,。

                                國家衛(wèi)生計(jì)生委
2013年8月21日

(云南省健康教育所 2013.09.22 轉(zhuǎn)載)