新華網(wǎng)社長沙６月５日專電（記者帥才）湖南長沙剖宮產(chǎn)率居高的醫(yī)院,，將被衛(wèi)生主管部門約談,，限期整改,，不整改或整改不到位的，暫停其助產(chǎn)技術(shù)。這是長沙市衛(wèi)生局近期宣布的一項“限剖”新規(guī)。

　　據(jù)長沙市衛(wèi)生局介紹,，今年上半年，長沙市１０７所醫(yī)療保健機構(gòu)接收孕產(chǎn)婦住院分娩活產(chǎn)嬰兒５．１萬多例,，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)嬰兒２．４萬多例,，剖宮產(chǎn)率為４６．５％。

　　湖南省衛(wèi)生廳婦社處副處長彭中華說：“現(xiàn)在部分地方孕產(chǎn)婦實行剖宮產(chǎn)的比例達(dá)到了４０％,，既給孕產(chǎn)婦帶來了風(fēng)險,，也增加了醫(yī)療成本。”

　　業(yè)內(nèi)人士分析,，剖宮產(chǎn)率居高不下存在兩方面的原因：一是剖宮產(chǎn)手術(shù)相對于自然分娩來說,，手術(shù)時間較短，而產(chǎn)婦住院時間一般比自然分娩的長,，醫(yī)院可以增加收入,，一些醫(yī)院對產(chǎn)婦提出剖宮產(chǎn)的要求一般不會拒絕,；二是產(chǎn)婦因為怕痛,，或者迷信“吉日”分娩，要求醫(yī)院擇日擇時進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),。

　　專家指出,，只有在胎兒胎位不正、前置胎盤,、羊水過少,、身懷雙胞胎等情況下，才需要孕婦考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn),，降低其在生產(chǎn)中的風(fēng)險,。

　　剖宮產(chǎn)相對于自然分娩，出血量多,，還有可能發(fā)生大出血,。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的腸粘連并發(fā)癥比率高，再次妊娠時容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,。而且,，剖宮產(chǎn)不僅影響產(chǎn)婦本身,，還會影響嬰兒。

　　長沙市衛(wèi)生局要求,，各區(qū)縣（市）衛(wèi)生局要督促轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健機構(gòu)積極組織助產(chǎn)人員分期分批參加規(guī)范化培訓(xùn),，沒有參加或考核不合格者，將不再簽發(fā)個人母嬰保健技術(shù)考核合格證書,。同時,，長沙將逐步推行新生兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房，提前參與高危新生兒的救治機制,，確保每次分娩時至少有１名熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在場,。

為了降低剖宮產(chǎn)率，湖南省衛(wèi)生廳制定了平產(chǎn),、剖宮產(chǎn)基本服務(wù)包標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)院必須按照服務(wù)包規(guī)定的內(nèi)容完成所有項目。按照規(guī)定,，剖宮產(chǎn)手術(shù)的比例暫定為縣級孕產(chǎn)婦急救中心不超過３５％,，其他縣級醫(yī)療保健機構(gòu)（含城區(qū)具備資質(zhì)的民營醫(yī)院）不超過３０％，中心衛(wèi)生院不超過２５％,。凡超過以上比例的部分,，其費用醫(yī)保基金不予報銷,，由醫(yī)院自行負(fù)責(zé),。

(云南省健康教育所 2013.06.06 轉(zhuǎn)載)