國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見

各省、自治區(qū),、直轄市人民政府,，國務(wù)院各部委,、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　近年來,，隨著基本醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大和保障水平的提升，人民群眾看病就醫(yī)得到了基本保障,，但仍有極少數(shù)需要急救的患者因身份不明,、無能力支付醫(yī)療費(fèi)用等原因，得不到及時(shí)有效的治療,，造成了不良后果,。建立疾病應(yīng)急救助制度，解決這部分患者的急救保障問題,，是健全多層次醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容,，是解決人民群眾實(shí)際困難的客觀要求，是堅(jiān)持以人為本、構(gòu)建和諧社會的具體體現(xiàn),。根據(jù)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》,，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就建立疾病應(yīng)急救助制度提出以下指導(dǎo)意見,。

　　一,、設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金

　　（一）分級設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,。設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金是建立疾病應(yīng)急救助制度的重要內(nèi)容和保障,。各省（區(qū),、市）,、市（地）政府組織設(shè)立本級疾病應(yīng)急救助基金。省級基金主要承擔(dān)募集資金,、向市（地）級基金撥付應(yīng)急救助資金的功能,。市（地）級基金主要承擔(dān)募集資金、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能,。直轄市可只設(shè)本級基金,，由其承擔(dān)募集資金、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能,。副省級市參照市（地）設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,。

　　（二）多渠道籌集資金,。疾病應(yīng)急救助基金通過財(cái)政投入和社會各界捐助等多渠道籌集,。?。▍^(qū),、市）、市（地）政府要將疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算安排,，資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模,、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。中央財(cái)政對財(cái)力困難地區(qū)給予補(bǔ)助,，并納入財(cái)政預(yù)算安排,。鼓勵(lì)社會各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。境內(nèi)企業(yè),、個(gè)體工商戶,、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

　　二,、疾病應(yīng)急救助的對象和范圍

　?。ㄒ唬┚戎鷮ο蟆Ｔ谥袊硟?nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對象,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用,，可向疾病應(yīng)急救助基金申請補(bǔ)助。

　?。ǘ┚戎鹬Ц斗秶?。1.無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用。2.身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用,。先由責(zé)任人,、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),，以及醫(yī)療救助基金,、道路交通事故社會救助基金等渠道支付。無上述渠道或上述渠道費(fèi)用支付有缺口,，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助,。疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。

　　各地區(qū)應(yīng)結(jié)合實(shí)際明確,、細(xì)化疾病應(yīng)急救助對象身份確認(rèn)辦法和疾病應(yīng)急救助基金具體支付范圍等,。

　　三、疾病應(yīng)急救助基金管理

　?。ㄒ唬┗鸸芾?。疾病應(yīng)急救助基金由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門管理，具體由地方政府確定,?；鸸芾碜裱_、透明,、專業(yè)化,、規(guī)范化的原則，管理辦法由衛(wèi)生部門商財(cái)政部門制定,。

　?。ǘ┗鸨O(jiān)管。成立由當(dāng)?shù)卣l(wèi)生,、財(cái)政部門組織,，有關(guān)部門代表、人大代表,、政協(xié)委員,、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人,、媒體人士等參加的基金監(jiān)督委員會,，負(fù)責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財(cái)務(wù)預(yù)決算等重大事項(xiàng)、監(jiān)督基金運(yùn)行等?；皙?dú)立核算,，并進(jìn)行外部審計(jì)?；鹗褂?、救助的具體事例、費(fèi)用以及審計(jì)報(bào)告等向社會公示,，接受社會監(jiān)督,。

　　四、建立多方聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制

　?。ㄒ唬┎块T職責(zé),。衛(wèi)生部門牽頭組織專家制定需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范；監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員無條件對救助對象進(jìn)行急救,，對拒絕,、推諉或拖延救治的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員虛報(bào)信息套取基金,、過度醫(yī)療等違法行為?；踞t(yī)保管理部門要保障參?；颊甙匆?guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。民政部門要協(xié)助基金管理機(jī)構(gòu)共同做好對患者有無負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作,；進(jìn)一步完善現(xiàn)行醫(yī)療救助制度,，將救助關(guān)口前移，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接,，主動(dòng)按規(guī)定對符合條件的患者進(jìn)行救助,，做到應(yīng)救盡救。公安機(jī)關(guān)要積極協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)核查患者的身份,。對未履行職責(zé)的,，由本級政府和上級主管部門予以糾正。

　?。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。1.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員必須及時(shí),、有效地對急重危傷患者施救,，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治,。2.對救助對象急救后發(fā)生的欠費(fèi),，應(yīng)設(shè)法查明欠費(fèi)患者身份；對已明確身份的患者，要盡責(zé)追討欠費(fèi),。3.及時(shí)將收治的無負(fù)擔(dān)能力患者情況及發(fā)生的費(fèi)用向相關(guān)部門報(bào)告,，并請相關(guān)部門協(xié)助追討欠費(fèi)。4.公立醫(yī)院要進(jìn)一步完善內(nèi)部控制機(jī)制,，通過列支壞賬準(zhǔn)備等方式,，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費(fèi)。5.鼓勵(lì)非公立醫(yī)院主動(dòng)核銷救助對象的救治費(fèi)用,。6.對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的救治費(fèi)用,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等申請救助。

　?。ㄈ┗鸸芾頇C(jī)構(gòu)職責(zé),。1.負(fù)責(zé)社會資金募集、救助資金核查與撥付,，以及其他基金管理日常工作等,。2.主動(dòng)開展各類募捐活動(dòng)，積極向社會募集資金,。3.充分利用籌集資金,，定期足額向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用，對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān),。

　　（四）建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,。各有關(guān)部門,、機(jī)構(gòu)要按照分工落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作,，建立責(zé)任共擔(dān),、多方聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。衛(wèi)生,、財(cái)政等部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),，共同做好有關(guān)重大政策研究制定及推動(dòng)落實(shí)等工作。

　　五,、做好組織實(shí)施工作