新聞作者: 譚嘉    張磊 

　　衛(wèi)生部部長,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長陳竺在1月27日舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)2013年學(xué)術(shù)年會(huì)上指出,，以自主激勵(lì)為核心的治理結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，以價(jià)值激勵(lì)為核心的支付方式改革,，以團(tuán)隊(duì)激勵(lì)為核心的服務(wù)流程的再造,，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系創(chuàng)新的核心要素和挑戰(zhàn)。

　　陳竺說,，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系的創(chuàng)新,，推動(dòng)醫(yī)改深入，需要積極推動(dòng)基于全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換,；需要發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的再造。當(dāng)前,，要將全科醫(yī)學(xué)理念從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫穿到二級(jí),、三級(jí)醫(yī)院，推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,，大醫(yī)院要建立全科醫(yī)學(xué)科,，與基層上下打通。要改革全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方式,，建立全科醫(yī)生“守門人”制度,，做實(shí)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診，推動(dòng)衛(wèi)生資源縱向整合,。要完善醫(yī)療服務(wù)支付制度,、監(jiān)管制度等配套政策支撐，健全全科醫(yī)生的激勵(lì)與約束機(jī)制,。要加強(qiáng)輿論宣傳力度,，引導(dǎo)居民合理就醫(yī)。

　　陳竺認(rèn)為,，改變目前醫(yī)療服務(wù)體系基層醫(yī)療資源利用嚴(yán)重不足,、大醫(yī)院人滿為患的倒金字塔結(jié)構(gòu)，還需要通過發(fā)展醫(yī)聯(lián)體,，實(shí)現(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)再造,。醫(yī)聯(lián)體的聯(lián)合有兩種形式，一是以所有權(quán)和資產(chǎn)整合為基礎(chǔ)的實(shí)體聯(lián)合,，一是以技術(shù),、管理、信息等要素聯(lián)合組成“契約式聯(lián)合體”的虛擬聯(lián)合,。從長遠(yuǎn)看,，“利益捆綁式”的實(shí)體聯(lián)合實(shí)施效果更好，但這需要醫(yī)保制度,、支付方式改革等提供支撐,。