發(fā)布日期:2013-01-07 00:00:00瀏覽次數(shù):11859來源:人民日報(bào)作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
●長期以來,,我們一直將中醫(yī)的優(yōu)勢概括為“簡、便、驗(yàn)、廉”,并以此為驕傲,。然而,一個(gè)“廉”,,卻成了中醫(yī)的“致命傷”
最近,,山東的一項(xiàng)調(diào)查顯示,中醫(yī)骨科小夾板技術(shù)瀕臨失傳,,能夠運(yùn)用小夾板治病的中醫(yī)鳳毛麟角,。
小夾板之所以“失寵”,主要原因是價(jià)格低廉,。例如,,一名橈骨骨折患者,用小夾板固定治療,,不需要住院,,加上中藥費(fèi),醫(yī)院最多收800元,。而對于同樣的病人,,如果用西醫(yī)手術(shù)治療,加上鋼釘,、鋼板等耗材費(fèi),,至少收2萬元。同時(shí),,使用小夾板技術(shù),,醫(yī)生需要耗費(fèi)大量體力,而這些是沒有回報(bào)的,。因此,,大多數(shù)中醫(yī)院都放棄了這一傳統(tǒng)正骨技術(shù),只有少數(shù)老中醫(yī)熟悉小夾板,。年輕醫(yī)生甚至連小夾板都不認(rèn)識(shí),,即便在書本上學(xué)過,在臨床中也很難有實(shí)踐機(jī)會(huì),,小夾板幾乎變成屠龍之術(shù),。
長期以來,我們一直將中醫(yī)的優(yōu)勢概括為“簡,、便,、驗(yàn)、廉”,,并以此為驕傲,。然而,一個(gè)“廉”,,卻成了中醫(yī)的“致命傷”,。中醫(yī)講究“望聞問切”,使用診療設(shè)備少,,檢查和手術(shù)也不多,,主要靠手法和藥物,收費(fèi)非常低廉,。當(dāng)前,,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目有4000多項(xiàng),其中涉及中醫(yī)的僅有100多項(xiàng),,而且很多都是“虧本買賣”,。例如,在北京的三甲醫(yī)院,,針灸每人次4元,,拔罐每人次3元,按摩10分鐘每人次10元,,穴位敷貼治療每人次7元,,頸椎病手法治療每人次25元。一位中醫(yī)坦言,,針灸一次4元,,連針的成本都不夠,費(fèi)力不討好,,誰還愿意干呢,?因此,很多中醫(yī)都被迫放棄了傳統(tǒng)手法,。中醫(yī)藥簡便廉價(jià)的優(yōu)勢,,反而成了中醫(yī)藥生存與發(fā)展的障礙。中醫(yī)院棄“中”姓“西”,,已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象,。
也有人認(rèn)為,中醫(yī)不就是一根針,、一個(gè)罐,、一把草嗎?論技術(shù)含量,能比得上CT,、核磁嗎,?的確,一根針,、一個(gè)罐,、一把草,不值多少錢,,但是,,能用一根針、一個(gè)罐,、一把草治好病,,卻是大智慧。一根針,、一個(gè)罐,、一把草的背后,往往凝結(jié)著醫(yī)生數(shù)十年的心血和功力,。相對于西醫(yī)而言,,中醫(yī)理論更為艱深復(fù)雜,培養(yǎng)一名好中醫(yī)遠(yuǎn)比培養(yǎng)一名好西醫(yī)難得多,。如果中醫(yī)收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī),,甚至連養(yǎng)家糊口都困難,還有多少人愿意堅(jiān)守“國粹”呢,?
事實(shí)上,,價(jià)格低廉已經(jīng)讓中醫(yī)藥“大傷元?dú)?#8221;。如果繼續(xù)要求中醫(yī)藥廉價(jià),,就有可能把中醫(yī)藥逼進(jìn)死胡同,。例如,神威藥業(yè)原本是一家生產(chǎn)“六味地黃丸”的著名企業(yè),,但由于地道藥材原料價(jià)格持續(xù)上漲,,而成藥價(jià)格卻無法同步上漲。為了避免賠本賺吆喝,,企業(yè)只好放棄生產(chǎn)“六味地黃丸”,。可見,,違背價(jià)值規(guī)律是要付出代價(jià)的,。
俗話說:谷賤傷農(nóng)。其實(shí),,藥賤同樣傷醫(yī),。要想振興中醫(yī)藥,,必須尊重市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律,讓中醫(yī)藥走出價(jià)廉的困境,。例如,,中藥配方顆粒是利用現(xiàn)代工藝提取的“速溶中藥”,被視為中藥現(xiàn)代化的方向,。它克服了傳統(tǒng)中藥“一抓一大把,,一熬一大鍋”的劣勢,具有免煎,、便攜、易服等特點(diǎn),。由于價(jià)格比傳統(tǒng)中藥高出30%以上,,并且納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,其銷售額以每年30%的速度遞增,。假如沒有價(jià)格優(yōu)勢和政策支持,,中藥配方顆粒的命運(yùn)恐難預(yù)料。
如果把中醫(yī)的困境比作“氣血虧虛”的話,,調(diào)整價(jià)格就是一劑 “補(bǔ)氣養(yǎng)血”的良藥,。只有讓中醫(yī)藥這塊瑰寶越來越值錢,后人才會(huì)代代相傳,。否則,,等到中醫(yī)絕技失傳了,中醫(yī)人才流失了,,中國就真成“中醫(yī)的故鄉(xiāng)”了,!
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