國新辦今天下午就《中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書舉行新聞發(fā)布會,，衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅在回答記者提問時指出,，目前我們國家總體來看,，在衛(wèi)生總費用中，個人現(xiàn)金支出占到34.8%,，我們的目標(biāo)是在“十二五”期間能降到30%以下,。

　　有記者問，最近看到新聞報道,，貴州一個10歲小孩獨自照顧病重的母親,，在李克強副總理的過問下最后得到了救治，是不是在農(nóng)村大病醫(yī)保上面還有很多可以提高的空間,？另外,，在藥品零差價上面，好像醫(yī)生的怨聲很大,，影響到了他們的收入,，在這方面對于提高醫(yī)療人員的收入和待遇方面，有沒有什么措施來解決他們的不滿情緒,。最后還想問一下,，醫(yī)改和反腐結(jié)合一起來進(jìn)行的，之前深圳進(jìn)行了大規(guī)模的醫(yī)療方面的反腐行動,，不知道這種類型的反腐形勢在中國其他大城市是不是會繼續(xù)推開，要是大規(guī)模推開需要具備什么樣的條件,？

　　張茅稱,，我們也非常關(guān)注剛才這位記者朋友提到的問題。今年8月份，發(fā)改委和衛(wèi)生部等部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,，在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障，切實地緩解廣大群眾特別是貧困居民的因病致貧,、因病返貧問題,。在此之前，我們于2010年6月會同民政部在新農(nóng)合范圍內(nèi)開展了重大疾病保障工作,，先從農(nóng)村兒童先心病,、急性白血病開始，逐步擴大到今年的20種疾病,。到今年9月,，全國已經(jīng)全面推開兒童先心病、白血病的醫(yī)療保障工作,，24個省份開展了乳腺癌等6個病種的保障試點,，18個省份開展了肺癌等12個病種的試點工作。

　　張茅表示,，對這些大病,，在新農(nóng)合報銷后，對剩下的費用再進(jìn)行保障,，實際報銷比例達(dá)到了70%左右,。比如我在江西調(diào)研了解到，江西的腎透析的病人,，新農(nóng)合報銷了70%,，民政的大病救助報銷20%，醫(yī)院又承擔(dān)10%,，這樣透析的病人就能夠全部得到保障,。我們要逐步擴大病種范圍，提高保障水平,，把個人的支付部分進(jìn)一步降低,。目前我們國家總體來看，在衛(wèi)生總費用中,，個人現(xiàn)金支出占到34.8%,，這個數(shù)字在2000年接近60%，現(xiàn)在增加了政府的投入,、增加了社會的投入,，個人支付比已經(jīng)下降。從國際上看,，這個數(shù)字在30%以下就能有效減輕個人災(zāi)難性的支出,，有很多發(fā)達(dá)國家在20%以下。我們有些省市做的最好的保障水平也在20%左右。我們的目標(biāo)是在“十二五”期間能降到30%以下,，從而逐步地緩解因病致貧,、因病返貧的問題，從制度上保障比較貧困的居民能夠抵御大病的災(zāi)難性支出,。這是我們衛(wèi)生部正在積極地推進(jìn)的一項重要工作,，要經(jīng)過不斷的努力，能夠比較好的解決這個問題,。

　　張茅表示,，在取消“以藥補醫(yī)”的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收入問題，因為過去確實有一些藥品的加成,，包括一些灰色收入,，成為我們醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員收入的一部分。我到北京和深圳都進(jìn)行了調(diào)研,，改革“以藥補醫(yī)”機制之后,，減少的藥品加成收入，通過政府的支持和醫(yī)療服務(wù)費用的調(diào)整等渠道得到補償,，比如北京根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不同級別,，按照40元、60元,、80元,、100元的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整了醫(yī)事費，所增加的收入大部分用于醫(yī)務(wù)人員收入,，北京是60%,。對患者來說，增加的費用主要由醫(yī)保報銷,。深圳也是采取這個措施,。

　　張茅指出，這些試點的醫(yī)院,，醫(yī)務(wù)人員的收入都有一定增加,，這也是我們醫(yī)改的一個重要目的，就是要逐步地比較大幅度地提高醫(yī)務(wù)人員的合理報酬,，也體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,，調(diào)動他們的積極性。醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任,，確實是非常特殊的崗位,，學(xué)習(xí)時間長，我們大學(xué)一般4年,，醫(yī)務(wù)人員是5年,，加上住院醫(yī)師培訓(xùn),，就是需要8年時間才能開始工作,，醫(yī)學(xué)又發(fā)展得非?？欤且粋€需要終身學(xué)習(xí)的崗位,。同時責(zé)任重,、風(fēng)險大、節(jié)奏緊張,、工作時間長,，經(jīng)常手術(shù)室一上就一天下不來，中午連飯都吃不上,，晚上也是隨叫隨到,，所以應(yīng)該有一個與勞動付出相適應(yīng)的薪酬體系作為激勵因素。當(dāng)然調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性還有其他方面,，包括提供業(yè)務(wù)培訓(xùn),、提高業(yè)務(wù)水平的機會等等。

　　張茅強調(diào),，反腐敗的問題,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同其他行業(yè)一樣，也存在著不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象,，特別是“以藥補醫(yī)”對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了腐蝕作用,，也使得我們一些人犯了錯誤，甚至走上犯罪的道路,。我們要堅持不懈地進(jìn)行反腐敗的斗爭,，要通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，從醫(yī)學(xué)生教育開始就要樹立正確的職業(yè)精神,，包括關(guān)愛生命的人文精神,、大醫(yī)精誠的中醫(yī)傳統(tǒng)，救死扶傷的革命人道主義精神,；同時要深化體制機制改革,，從制度上預(yù)防腐敗,；對出現(xiàn)的問題也要認(rèn)真嚴(yán)肅的對待,，依法依規(guī)處理，從而更好地樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象,。(據(jù)中國網(wǎng)文字直播整理)

　　摘自：http://www.cdctj.com.cn/main/shownews.php?tblName=A0015_10&storepk=36&newsid=30890