實況報道 第315號

2011年11月

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重要事實

慢性阻塞性肺病是一種阻礙正常呼吸的致命肺病,，它不僅僅是“吸煙者所患的一種咳嗽病”,。

2004年，全世界估計有6400萬人患有慢性阻塞性肺病,。1

2005年,，有超過300萬人死于慢性阻塞性肺病,，相當(dāng)于當(dāng)年全世界所有死亡的5%。

將近90%的慢性阻塞性肺病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家,。

慢性阻塞性肺病的原發(fā)性原因是煙草煙霧（通過煙草使用或二手煙霧）,。

部分由于在高收入國家中婦女煙草使用的增加，該疾病現(xiàn)在對男性和女性的影響幾乎是相同的,。

慢性阻塞性肺病無法治愈,，但通過治療可以減緩疾病的發(fā)展。

如果沒有消除危險,，特別是消除接觸煙草煙霧危險的干預(yù)措施,，預(yù)計未來的十年中慢性阻塞性肺病造成的死亡將增加超過30%。

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慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)阻塞來自肺部的氣流為特征的肺部疾病,。該疾病是一種阻礙正常呼吸且診斷不足,、威脅生命的肺病，是無法完全可逆的,。我們熟悉的術(shù)語慢性支氣管炎和肺氣腫將不再使用,；它們現(xiàn)在包含在慢性阻塞性肺病的診斷之中。

癥狀

慢性阻塞性肺病的最普遍癥狀是呼吸困難（或“透不過氣來”）,，痰（氣管中唾液和粘液的混合體）出現(xiàn)異常,，以及慢性的咳嗽。隨著病情的逐漸惡化,，像爬一段較短的樓梯或提一個手提箱這樣的日?；顒樱紩兊梅浅＠щy,。

診斷和治療

慢性阻塞性肺病是通過一種叫做“肺活量測定法”的簡單診斷措施來確診的,。該措施通過測量人吸入和呼出的空氣量，以及空氣流入和流出肺部的最快速度來診斷疾病,。由于慢性阻塞性肺病發(fā)展緩慢,，通常獲得診斷的人都要在40或40歲以上。

慢性阻塞性肺病是無法治愈的,。對該疾病不同的治療方式能幫助控制該疾病的癥狀,，并提高患者的生活質(zhì)量。例如,，幫助擴張肺部主要氣道的藥品能夠改善呼吸困難,。

誰處于危險中？

曾經(jīng)一度,，慢性阻塞性肺病在男性中更為普遍,。但是因為高收入國家婦女使用煙草人數(shù)的增加，以及低收入國家的人們接觸室內(nèi)空氣污染（例如做飯和加熱使用的固體燃料）具有的更高危險,，現(xiàn)在該疾病對男性和女性的影響幾乎是同樣的,。

將近90%的慢性阻塞性肺病的死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家,。這些國家通常沒有實施有效的預(yù)防和控制戰(zhàn)略，或無法獲得這些戰(zhàn)略,。

危險因素

慢性阻塞性肺病是可預(yù)防的,。慢性阻塞性肺病的原發(fā)性原因是煙草煙霧（包括二手煙或被動接觸）。其它危險因素包括：

室內(nèi)空氣污染（如做飯和加熱使用的固體燃料）,；

室外空氣污染,；

職業(yè)灰塵和化學(xué)品（蒸汽、刺激物和煙霧）,；

兒童期頻繁的下呼吸道感染,。

除非采取緊急行動來減少潛在的危險因素，特別是煙草使用,，否則在未來十年中慢性阻塞性肺病的死亡人數(shù)預(yù)計將增加30%以上,。

世衛(wèi)組織的應(yīng)對

世衛(wèi)組織在慢性阻塞性肺病方面的工作，是作為該組織預(yù)防和控制慢性疾病總體工作中的部分內(nèi)容,。

世衛(wèi)組織的目標是：

提高對慢性病全球流行的認識,；

創(chuàng)造更多的健康環(huán)境，特別是在貧困和弱勢群體中,；

減少諸如煙草使用,、不健康飲食和缺乏身體活動等常見慢性病的危險因素；

預(yù)防過早死亡和可避免的重大慢性疾病所造成的殘疾,。

世衛(wèi)組織煙草控制框架公約是為應(yīng)對煙草流行全球化而制訂的,，其目標是防止數(shù)十億人有害地接觸煙草。這是世衛(wèi)組織協(xié)商產(chǎn)生的第一個全球衛(wèi)生條約,，目前已經(jīng)得到超過167個國家的批準,。

世衛(wèi)組織還領(lǐng)導(dǎo)全球抗擊慢性呼吸疾病聯(lián)盟。該聯(lián)盟是由以減少慢性呼吸疾病全球負擔(dān)為共同目標的國家和國際組織,、機構(gòu)和部門組成的自愿聯(lián)盟,。該聯(lián)盟的構(gòu)想是建設(shè)一個人人享有自由呼吸的世界。具體來說,，全球抗擊慢性呼吸疾病聯(lián)盟的工作重點是滿足低收入和中等收入國家以及脆弱群體的需求,。

 （云南省健康教育所 2012.11.20 轉(zhuǎn)載）