公共衛(wèi)生是全民健康的重要防線,。黨的十六大以來,，我國疾病防治能力不斷增強，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高,，成為護佑民眾健康的重要基石,。

　　■免費體檢前移防病關(guān)口

　　“體檢太重要了。要不我怎么知道自己血脂高,，血壓高,，還有那個什么酸也高。”劉明官一邊說,，一邊從口袋里掏出自己的體檢單,。

　　“是尿酸高，跟痛風有關(guān),。痛風,，疼起來要命的。”旁邊的醫(yī)生笑著補充道,。     

　　“對,，對，是尿酸,，要控制飲食，我明白的,。”劉明官回應(yīng),。

　　52歲的劉明官是陜西省志丹縣保安鎮(zhèn)人。搞運輸?shù)乃?，平時生活沒有規(guī)律,。前些日子，鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)通知免費體檢,，他跑來試試,。幾天后,，到醫(yī)院拿體檢結(jié)果，醫(yī)生告訴他幾個指標不正常,，必須高度重視,。“大夫說，要注意飲食,，少抽煙,、少喝酒，否則,，到時候就有罪受了,。”

　　為45歲～64歲的農(nóng)村中老年人每兩年進行一次免費體檢，是陜西省延安市在推進醫(yī)改過程中增加的“自選動作”,。據(jù)延安市衛(wèi)生局負責人介紹,，國家基本公衛(wèi)項目規(guī)定政府為65歲以上的老人免費體檢，在此基礎(chǔ)上,，延安市政府根據(jù)當?shù)貙嶋H,，決定自2012年將免費體檢年齡向下延伸到45歲，目的是提升45歲以上勞動力人群的防病意識,，同時掌握該人群疾病譜的分布特點和變化趨勢,，將防病關(guān)口前移，為保護生產(chǎn)力提供針對性的預(yù)防措施,。

　　延安市新推出的體檢必查項目包括：血壓,、身高、體重,、血常規(guī),、血糖、尿常規(guī),、心電圖,、胸透、B超（肝,、膽,、胰腺、腎,，女性加子宮及附件,，男性加前列腺檢查）。“經(jīng)過前期調(diào)查測算,，全市共有45歲以上農(nóng)民37.84萬人,，按國家基本公衛(wèi)服務(wù)項目中65歲以上老人體檢費用80元的標準，市財政需拿出資金3027.6萬元,。”延安市衛(wèi)生局黨委副書記胡生凡說,，“市政府經(jīng)過研究,，認為從保護生產(chǎn)力，確保經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的角度衡量,，這錢花得值,，決定按每兩年體檢一次的要求，每年安排資金1513.8萬元,，列入財政預(yù)算,。”

　　有病早治，無病早防,。2009年,，我國啟動實施包括建立健康檔案、高血壓,、糖尿病管理等10大類41項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,。包括為65歲以上老年人體檢、為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案,、為3歲以下嬰幼兒成長發(fā)育做檢查在內(nèi)的多種公共衛(wèi)生服務(wù),，由政府免費提供。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計,，2009年以來,，全國已有1億多位老年人接受了免費體檢，共對5000多萬名0~3歲嬰幼兒進行生長發(fā)育檢查,，老年人,、殘疾人、慢性病病人,、兒童,、孕產(chǎn)婦等重點人群的建檔率城鄉(xiāng)分別達到90%和50%，一般人群建檔率城鄉(xiāng)均超過30%,。

　　特別值得一提的是,，象延安市這樣在國家規(guī)定基礎(chǔ)上增加自選項目的地區(qū)不在少數(shù)，很多地方將免費體檢范圍擴大到流動人口,，將0~3歲兒童保健范圍擴展到6歲,，構(gòu)筑起堅實的防病關(guān)口。

　　■夯實傳染病免疫屏障

　　對于公共衛(wèi)生工作的效果,，陜西省吳起縣鐵邊城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長燕志飛有自己的理解,。他說，鐵邊城鎮(zhèn)山大溝深,，交通不便。10多年前他剛參加工作時,，因為防疫措施覆蓋不到位,，常聽到娃兒因病死亡的悲劇,。近年來，隨著鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生力量的加強,，這樣的情況越來越少,。記者查閱該鎮(zhèn)公共衛(wèi)生項目登記表發(fā)現(xiàn)，全鎮(zhèn)連續(xù)3年未有5歲以下兒童死亡報告,，連續(xù)兩年未有兒童麻疹,、乙腦病例報告。

　　“千村薜荔人遺矢,，萬戶蕭疏鬼唱歌,。”曾幾何時，血吸蟲,、麻疹,、天花等疾病肆虐，嚴重危害國人健康,。2003年非典之后,，我國加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)力度，重大疾病防控,、監(jiān)測能力和應(yīng)對暴發(fā)疫情,、中毒等突發(fā)公共事件的能力不斷提升。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）

　　2007年,，甲肝疫苗,、流腦疫苗等納入國家免疫規(guī)劃，12種疫苗預(yù)防15種傳染病,，我國因此成為世界上兒童免費接種疫苗最多的國家之一,。10年來，疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率逐年下降,，麻疹,、乙腦、百日咳,、白喉等疾病發(fā)病率目前均已降至歷史最低水平,。2010年，全國共為1.03億名適齡兒童接種麻疹疫苗,，這是歷史上最大規(guī)模的公共衛(wèi)生干預(yù)行動,。

　　抗擊非典以來的近10年間，面對各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴峻挑戰(zhàn),，我國疾病防控從疲于應(yīng)付到從容應(yīng)對,，從被動迎戰(zhàn)到主動出擊，從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動,，覆蓋全國的疾病防控,、傳染病救治體系已經(jīng)形成,。目前，100%的疾控機構(gòu),、98%的縣級以上醫(yī)療機構(gòu)和87%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報,。     

　　■重大公衛(wèi)項目惠及近2億人

　　雖然說不出“公共衛(wèi)生”的確切含義，但66歲的陳明卻能說出它的一大堆好處,。老陳是陜西省志丹縣丹巴鎮(zhèn)人,，曾擔任過多年的村干部，患高血壓多年,，患過中風,。“以前小病拖、大病快死了才往醫(yī)院抬?，F(xiàn)在國家貼錢做檢查,，醫(yī)生還經(jīng)常來家回訪。村里的精神病病人也有人管了,。這在以前,，想都不敢想！”他說,，因為醫(yī)生定期上門,，及時發(fā)現(xiàn)隱患，連續(xù)兩年提前讓他到醫(yī)院調(diào)理,，中風病再也沒犯過,，身體感覺不錯。

　　隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,，我國民眾生活方式發(fā)生很大變化,，健康問題變得更為復(fù)雜。尤其需要關(guān)注的是,，我國現(xiàn)有2億多高血壓病人,、9000多萬糖尿病病人，每年有200萬人死于心腦血管疾病,、190萬人死于惡性腫瘤,，慢性非傳染性疾病已成為我國居民的主要死因。為此,，新一輪醫(yī)改推行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,，以廣大居民不得病、少得病,、晚得病為目標,，用制度落實預(yù)防為主的方針。此外，針對特殊疾病,、重點人群和特殊地區(qū),，國家實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，惠及近2億民眾,。

　　堅持預(yù)防為主，是最經(jīng)濟,、最有效的健康策略,。公共衛(wèi)生服務(wù)是一種成本低、效果好的服務(wù),，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務(wù),。衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅日前撰文指出,，面對新時期民眾健康狀況新特征,，要把加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)放在首位。堅持傳染病與慢性非傳染性疾病防治并重,，堅持依靠專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)及醫(yī)學科研機構(gòu)并重,。堅持社會動員和全員參與，堅持以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全面健康管理,。

　　摘自：http://www.cdctj.com.cn/main/shownews.php?tblName=A0015_10&storepk=36&newsid=30295