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試點滇中13個縣醫(yī)院檢查互認

發(fā)布日期：2012-11-19 00:00:00瀏覽次數(shù)：7361來源：云南網(wǎng)作者：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心

2011年，云南醫(yī)保信息系統(tǒng)全省聯(lián)網(wǎng)擴大到全省16個州市,，各州市與省本級的醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡實現(xiàn)互聯(lián)互通,，參保人員可以在上述地區(qū)異地持卡就醫(yī)購藥聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。刷卡時要先進行人員身份識別，操作中要規(guī)范數(shù)據(jù)錄入,。

新醫(yī)改3年多來,，滇中四城采取了哪些措施，以方便群眾就醫(yī),，切實解決看病難,、看病貴,、轉(zhuǎn)診不便等問題？身為滇中城市群的一員,，滇中城市人就醫(yī)條件如何,？轉(zhuǎn)診和遠程問診是否方便？異地就醫(yī)結(jié)算如何,？本報四城記者展開調(diào)查,。

一張X光片 13縣試點醫(yī)院都認

從今年10月1日開始，我省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點全面鋪開,，根據(jù)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的實施意見》,，90％左右的患者將能夠在縣域內(nèi)就診。此次被納入試點的有30個縣,，其中“滇中四城”區(qū)域內(nèi)就有13個縣,，包括——

昆明的安寧市、呈貢區(qū),、晉寧縣,、富民縣、宜良縣,、嵩明縣,、石林縣、祿勸縣,、尋甸縣,；楚雄的祿豐縣；玉溪的新平縣,、江川縣；曲靖的富源縣,。

因為不具備診療條件,，患者不得不轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院就醫(yī)，既延誤了時間又增加成本,。因此,，在改革試點醫(yī)院中，近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種,，要加強專業(yè)科室的建設(shè),，保證90%左右的患者在縣域內(nèi)就能夠就診。與此同時,，近期還將重點加強重癥監(jiān)護,、血液（腹膜）透析、新生兒,、病理,、傳染,、急救、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生等專業(yè)科室的建設(shè),。

一張X光片,，幾家醫(yī)院都認可，有效避免了重復檢查給患者帶來的負擔,。這種便利的服務不是只有大醫(yī)院才能提供,，縣級醫(yī)院也正在全面推進。據(jù)悉,，在改革試點縣,，我省全面實施了優(yōu)質(zhì)護理服務工作，推進影像檢查,、檢驗結(jié)果互認,，有條件的縣（市、區(qū)）也正在籌備成立醫(yī)療診斷中心,，大型設(shè)備檢查陽性結(jié)果與診斷符合率要達到70％以上,。

為了方便群眾就醫(yī)，縣級公立醫(yī)院還將按照要求延長門診時間,，開展分時段診療,，加大推進預約診療服務、門（急）診病歷“一本通”,、醫(yī)院門診設(shè)置“一站式”便民服務中心,、先診療后結(jié)算等便民措施力度。

全省重癥患者擠爆昆明大醫(yī)院

每當娃娃生病時,，家長們會馬上想到去昆明市兒童醫(yī)院,，可是一提起兒童醫(yī)院，許多家長卻會想到“看病擁擠”,，但是娃娃下次生病時還是會選擇兒童醫(yī)院,。其實，兒童醫(yī)院看病擁擠只是昆明大醫(yī)院的一個縮影,，在昆明的各大醫(yī)院,，都不同程度存在著看病擁擠、病床難找的問題,。

位于昆明鬧市區(qū)書林街口的兒童醫(yī)院面積十分有限,，能開放的床位也只有400張，但每天診治的患兒卻有近3000人,，醫(yī)務科的醫(yī)生說：“加上家長,，每天五六千人擠在這么個小地方。”記者了解到,，兒童醫(yī)院的狀況已經(jīng)引起政府的重視,，為了解決病人看病難的問題,，目前已經(jīng)在南市區(qū)廣福路和前興路交會處、大商匯旁建成了昆明市兒童醫(yī)院南市區(qū)醫(yī)院,。昆明市兒童醫(yī)院南市區(qū)醫(yī)院設(shè)置床位800張,，日接診量可達5000人次，年門診量可突破100萬人次,。

另外,，為了方便患者就診、改善患者就醫(yī)環(huán)境,，昆明正在加快推進多家醫(yī)院新院區(qū)的建設(shè),。

為什么昆明的大醫(yī)院看病這么擁擠？業(yè)內(nèi)人士分析,，昆明是省會城市,，隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善，州市和農(nóng)村的患者在昆明看病可以報賬,，全省疑難危重癥患者基本上都集中到昆明的大醫(yī)院治療,。另外，由于大醫(yī)院集中了最好的專家和設(shè)備,，也使得一些市民形成了不合理的就醫(yī)習慣,，就連頭疼腦熱這樣的小毛病也要上大醫(yī)院找專家就診，這也是大醫(yī)院造成看病擁擠的原因,。

“昆明市醫(yī)療機構(gòu)分三大塊,，公立醫(yī)院、民營醫(yī)院以及社區(qū)診所,。”省衛(wèi)生廳相關(guān)人士說,，這三股力量要合理配置，促進全市醫(yī)療市場和諧發(fā)展,，合理分配醫(yī)療資源,，才能分流患者，真正做到“小病在社區(qū),，大病上醫(yī)院”，解決大醫(yī)院看病難的問題,。

四城醫(yī)療資源比較總量足夠但分布不均

昆明

醫(yī)療機構(gòu)

昆明地區(qū)共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3004個,，其中醫(yī)院218個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）360個,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院118個,，門診部50個，診所,、衛(wèi)生所,、醫(yī)務室2245個,，療養(yǎng)院6個，?？品乐嗡ㄕ荆?span lang="EN-US">6個,，血液中心1所。按醫(yī)院類別分,，有綜合醫(yī)院133個,、中醫(yī)醫(yī)院12個、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院4個,、?？漆t(yī)院69個。

病床數(shù)量

昆明市醫(yī)療機構(gòu)的總床位38056張,，平均每千人擁有床位數(shù)5.7張,。按醫(yī)院床位規(guī)模分，800張以上床位的醫(yī)院有8個,、500~799張床位的醫(yī)院有4個,、100~499張床位的醫(yī)院有73個、99張床位以下的醫(yī)院有133個,。

預約服務

目前,，省第一、第二,、第三人民醫(yī)院,、昆醫(yī)附一院、昆醫(yī)附二院,、省中醫(yī)院等大醫(yī)院都加入了114預約掛號服務平臺,。患者只需撥打114,，就能選擇自己滿意的專家看病了,。

遠程診療

在昆明，昆醫(yī)附一院,、昆醫(yī)附二院,、省（市）中醫(yī)院,、省第一人民醫(yī)院等10個醫(yī)院設(shè)有遠程診療站,。以昆醫(yī)附一院遠程可視醫(yī)療中心為例，該中心運行5年來,，和省內(nèi)129個州市縣級醫(yī)院實現(xiàn)“縣縣通”,，同時與北京、上海,、廣州聯(lián)合完成“遠程會診”9000多例,。據(jù)介紹,，遠程專家會診的費用是，請省內(nèi)專家看病700元,，省外專家1600元,。

醫(yī)療費用

云南省衛(wèi)生廳公示了2012年第二季度省級醫(yī)院診療情況信息，為患者選擇醫(yī)院看病就醫(yī)提供了參考,。在公示的省第一,、第二、第三人民醫(yī)院,、昆醫(yī)附一院,、昆醫(yī)附二院、省中醫(yī)醫(yī)院,、省腫瘤醫(yī)院,、省傳染病院、省老年病院,、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、大理學院附屬醫(yī)院等11家省級醫(yī)院中，人均門診費用為160元,，人均住院費用為9713元,，有4家超過了1萬元。

玉溪

醫(yī)療機構(gòu)

全市共有各級各類醫(yī)療機構(gòu)1362個,。其中：三級綜合醫(yī)院1家,、二級綜合醫(yī)院9家，三級中醫(yī)醫(yī)院1家,、二級中醫(yī)醫(yī)院8家,，三級精神病醫(yī)院1家，婦幼保健機構(gòu)10家,，急救中心（站）9家,，衛(wèi)生院71家，機關(guān)和企業(yè)醫(yī)院8家,，民營醫(yī)院43家（其中?？漆t(yī)院7家），護理院1家,，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）2家,，門診部7家，診所477家,，廠礦企業(yè)學校醫(yī)務室68家，村衛(wèi)生室646家,。

病床數(shù)量

共有編制床位8715張,，其中：綜合醫(yī)院3072張,、中醫(yī)醫(yī)院1280張、婦幼保健院266張,、?？漆t(yī)院420張、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1658張,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心70張,；玉溪市人民醫(yī)院下設(shè)兒童醫(yī)院1所，床位197張,。

預約服務

有現(xiàn)場預約,、網(wǎng)絡預約、電話預約,、短信預約等方式,。市醫(yī)院已與中國移動聯(lián)合開展了12580預約掛號，正在進一步向其他醫(yī)院拓展,。

遠程診療

2006年年底,，玉溪市人民醫(yī)院和各縣“遠程可視醫(yī)療縣縣通”工程通過驗收并投入使用。各項目醫(yī)院通過該系統(tǒng)進行了遠程會診,，會診疾病以兒童先心病,、兒童癲癇，心血管,、呼吸,、消化、腎臟內(nèi)科和皮膚科疾病為主,，會診專家以昆明和北京專家為主,。

楚雄

醫(yī)療機構(gòu)

楚雄州共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)590個以及1082個衛(wèi)生室。其中,，公立醫(yī)院208個,，民營醫(yī)院27個，個體診所355個,。?？漆t(yī)院中，中醫(yī)院有8個,，精神病醫(yī)院1個,，眼科醫(yī)院1個，婦幼保健院11個,，疾控中心11個,。