新京報訊昨天,，北京首個醫(yī)療聯(lián)盟——朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟啟動試點,，11家大醫(yī)院、二級醫(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院將成立“醫(yī)療共同體”,，每所醫(yī)院接診病人將有“專攻”。

　　目前,，友誼醫(yī)院,、世紀(jì)壇醫(yī)院也在籌建醫(yī)療聯(lián)盟，今后該診療模式將全市推廣,。

　　大醫(yī)院將“走出圍墻”

　　昨天，北京宣布建立首個“醫(yī)療聯(lián)盟”,，即將朝陽醫(yī)院等11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療資源“打通”,，患者就醫(yī)時，可依據(jù)所患病情及危重程度,，在“聯(lián)邦制”內(nèi)部靈活轉(zhuǎn)診,。

　　“這種模式意味著城市大醫(yī)院將‘走出圍墻’。”市衛(wèi)生局副局長郭積勇說,，在北京老齡化程度日漸嚴(yán)重,、慢病患者不斷增多的形勢下，更應(yīng)引導(dǎo)小病,、常見病患者“回歸”一二級醫(yī)院和社區(qū),；大醫(yī)院則更多承擔(dān)搶救治療和教學(xué)科研等。

　　聯(lián)盟模式將全市推廣

　　記者獲悉,，這種“走出圍墻”的分級診療模式在北京屬首次試點,。市醫(yī)管局局長、朝陽醫(yī)院理事長封國生表示,，除朝陽醫(yī)院外,，北京近期還將籌建兩個醫(yī)療聯(lián)盟，分別依托友誼醫(yī)院,、世紀(jì)壇醫(yī)院,。

　　目前，友誼醫(yī)院已開始同周邊基層醫(yī)院建立協(xié)作轉(zhuǎn)診關(guān)系,。封國生介紹,，3個“聯(lián)盟”試點一段時間之后，北京將逐步向全市推廣這種分級診療的服務(wù)模式,。

　　醫(yī)保政策也將相應(yīng)調(diào)整

　　另外,，市人力社保局副巡視員蔣繼元透露,，今后醫(yī)保政策、流程也將根據(jù)醫(yī)療聯(lián)盟的發(fā)展,，作出相應(yīng)調(diào)整,。例如，原先參保者除A類大醫(yī)院外,，須選擇定點醫(yī)院方可享醫(yī)保待遇,，今后將探索在聯(lián)盟內(nèi)部就醫(yī)即可享醫(yī)保。

　　此外,，針對部分大醫(yī)院轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院康復(fù)的患者的用藥問題,，衛(wèi)生部門將同社保部門溝通，有望對社區(qū)醫(yī)院用藥進(jìn)行“擴(kuò)容”,。

　　焦點

　　與“對口支援”的區(qū)別,？

　　2007年，北京開始實行大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院“對口支援”,，啟動雙向轉(zhuǎn)診制度,。不過，據(jù)朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇坦言,，5年以來,，大醫(yī)院同基層醫(yī)院的合作由于管轄權(quán)分屬不同，又缺乏政策支持,，效果并不是非常好,。

　　他說，之前疑難病癥患者到基層醫(yī)院就診,，基層醫(yī)院看不了,，患者還需要自己跑到大醫(yī)院掛號，很麻煩,。今后,，符合條件的患者可以通過基層醫(yī)院填寫的“上轉(zhuǎn)單”到朝陽醫(yī)院就診。

　　陳勇表示,，醫(yī)院目前正在完善信息系統(tǒng)建設(shè),。屆時，病人從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院,，醫(yī)生不用再依靠患者口述病史,，而可以直接調(diào)出病人之前在基層醫(yī)院就診的記錄。病人轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院康復(fù)時,，在大醫(yī)院用過什么藥,，接受過什么治療，醫(yī)生也一目了然。

　　如何保證轉(zhuǎn)診積極性,？

　　按照構(gòu)想,，部分慢病、康復(fù)期,、臨終關(guān)懷及治療滿一個療程的“間隙期”患者,，將可從大醫(yī)院轉(zhuǎn)診至二級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院延續(xù)治療、康復(fù),。

　　那么,，如何保證大醫(yī)院有主動“轉(zhuǎn)讓”患者的積極性？陳勇認(rèn)為,，目前北京的醫(yī)療資源處于“既稀缺,，又浪費”的狀態(tài)。“好多號掛不出去,，也有好多號掛出去了,，但并不是三甲醫(yī)院該服務(wù)的對象。”

　　目前,，朝陽醫(yī)院平均住院日已壓縮至9天,。陳勇介紹，通過醫(yī)療聯(lián)盟的成熟,，將來會進(jìn)一步降低。“醫(yī)院服務(wù)效率會大幅提升,。”

　　記者了解到,，朝陽醫(yī)院現(xiàn)擁有床位1400張。醫(yī)療聯(lián)盟成立之后,，加上其他醫(yī)院擁有的床位,，總床位數(shù)達(dá)到約3100張。這些床位資源均可調(diào)動起來,，緩解原先朝陽醫(yī)院康復(fù)期患者的“出口”問題,。

　　如何取得患者認(rèn)可？

　　目前,，社區(qū)“首診”并未受到所有患者的認(rèn)可,。一些患者存在擔(dān)憂，認(rèn)為一二級醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看不了病,、治不好病。

　　陳勇表示,，醫(yī)療聯(lián)盟建立后,，大醫(yī)院相當(dāng)于成了基層醫(yī)院的“靠山”。

　　他說,，對基層醫(yī)院而言,，原先對“看上去復(fù)雜”的病人,，可能就不敢收。今后有了大醫(yī)院作“靠山”,，基層醫(yī)院可以放心接收病人,。而且今后，每家醫(yī)院都將樹立自己的品牌,，“比如我長于搶救,，而你長于康復(fù)。”此舉將令大醫(yī)院和基層醫(yī)院之間形成合作關(guān)系,，從而提高患者的信任度,。

　　追訪

　　醫(yī)院接診將有“專攻”

　　此次“醫(yī)療聯(lián)盟”首次實行由醫(yī)院科室對接的模式，并非簡單“結(jié)對子”,。市醫(yī)管局介紹,，“新對子”是結(jié)合了聯(lián)盟內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)和特點，希望能夠打造各自不同的醫(yī)療和康復(fù)特色,。

　　這意味著,，不同層級的醫(yī)院轉(zhuǎn)診時，不僅僅是簡單地“向上”或“向下”轉(zhuǎn),，而是將實現(xiàn)“接診有專攻”,。“比如，有的社區(qū)醫(yī)院會比較擅長神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù),，那么我就可以把康復(fù)期的中風(fēng)病人轉(zhuǎn)過去,。”朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇說。