10月是“世界乳腺癌防治月”,，每到10月,，“粉紅絲帶”都要呼吁全球女性提高自我防范意識(shí),，關(guān)注乳腺健康,、遠(yuǎn)離疾病困擾,。而兩個(gè)多月前,，曾主演過電影《清涼寺鐘聲》,、電視劇《英雄無悔》,、《外來妹》等劇集的女演員李婷，因患乳腺癌長(zhǎng)期醫(yī)治無效去世,，終年43歲,。又一位女明星的過早離世，令人婉惜之余,，不禁對(duì)乳腺癌的恐懼又加深了一層,。到底乳腺癌離我們有多遠(yuǎn)？如何才能預(yù)防癌魔作孽,？我們專程采訪了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病防治協(xié)作工作委員會(huì)秘書長(zhǎng),、廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院乳腺科主任陳前軍主任醫(yī)師。

陳前軍主任指出,，乳腺癌被認(rèn)為是一種全身性疾病,，所以除進(jìn)行手術(shù)、放療等局部治療以外,，還需要進(jìn)行化療,、內(nèi)分泌治療、靶向治療等全身系統(tǒng)治療,。專家介紹,，在乳腺癌中約有一半以上是激素依賴性腫瘤,，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、繁殖依賴于雌激素的刺激,，比如內(nèi)分泌治療可被用于阻斷雌激素對(duì)腫瘤的啟動(dòng),。陳前軍主任介紹說，與歐美國(guó)家不同,，目前在中國(guó),，乳腺癌發(fā)病有不斷上升和年輕化的趨勢(shì)，造成這一改變的原因中,，生活方式的改變可能是主要原因之一,，如飲食習(xí)慣的改變等。其實(shí),，在日常生活中,，人們對(duì)乳腺癌有不少錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

流言1：女性飲用紅葡萄酒是安全的

美國(guó)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,，將6327名乳腺癌患者和7558名沒有癌癥的健康人群進(jìn)行比較,，結(jié)果顯示每周飲用14瓶或者更多酒的女性，不管是什么種類的酒（紅葡萄酒,、白葡萄酒,、烈性酒或啤酒），與沒有飲酒的女性相比,，24%飲酒女性更容易得乳腺癌,。該研究總結(jié)認(rèn)為不管是紅葡萄酒或者是白葡萄酒對(duì)乳腺癌的發(fā)生都存在著不利因素，并且兩者引起乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是相等的,。

陳前軍主任指出,，在乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素中，不同的酒類比如啤酒,、葡萄酒,、烈性酒等并沒有存在著差別。乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素的增加主要是依據(jù)酒精飲料中的乙醇含量,。

一項(xiàng)最新的研究表明,，紅葡萄酒是芳香化酶抑制劑，具有阻斷芳香化酶活性的作用,，進(jìn)而抑制體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生,。而降低體內(nèi)雌激素水平可能有助于降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)這一結(jié)論,，似乎飲用葡萄酒相對(duì)來說是一個(gè)安全的選擇,。但是因?yàn)檫@項(xiàng)研究的樣本量較少，證據(jù)并不夠充分,；此外,，該研究只是研究了乳腺癌發(fā)生的中間環(huán)節(jié)——雌激素,，并沒有研究其終點(diǎn)乳腺癌的發(fā)生，所以不能說明飲用紅葡萄酒對(duì)于乳腺癌發(fā)生是安全的,。所以陳前軍主任認(rèn)為,，現(xiàn)有的研究表明對(duì)于患有乳腺疾病的女性，為了預(yù)防乳腺癌的發(fā)生,，最好不要飲酒,。

流言2：喝鮮奶可預(yù)防乳腺癌

牛奶的主要成分包括鈣、維生素D,、硬脂酸鹽,、乳酶生、共軛亞油酸以及牛鐵蛋白,，這些成分在實(shí)驗(yàn)室中被發(fā)現(xiàn)有誘導(dǎo)乳腺癌細(xì)胞凋亡,、降低乳腺腫瘤大小以及乳腺腫瘤發(fā)生率的作用。事實(shí)上,，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在嬰幼兒,、兒童期飲用牛奶對(duì)將來發(fā)生乳腺癌有拮抗作用,，對(duì)乳房有些許保護(hù)作用,。

針對(duì)成年人是否適合飲用牛奶的研究似乎令人不能忽視。一個(gè)研究致癌物質(zhì)誘發(fā)成年大鼠乳腺腫瘤的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),，如果去除大鼠的卵巢則大鼠乳腺腫瘤的數(shù)目,、大小均會(huì)降低，但給卵巢切除的大鼠喂食牛奶,，則致癌物質(zhì)所誘發(fā)的乳腺腫瘤的發(fā)生率,、腫瘤的數(shù)目以及大小均增加。不管是去脂牛奶還是全脂牛奶均會(huì)增加致癌物質(zhì)所誘發(fā)的大鼠乳腺腫瘤的發(fā)生率與腫瘤大小,，這提示牛奶可能促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展,。

在多個(gè)研究中發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物性脂肪的高攝入會(huì)增加乳腺密度,，而乳腺密度是乳腺癌發(fā)生與復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因子,。除此之外，一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)在美國(guó)牛奶廠中的牛奶普遍存在一種病毒,，叫牛白血病病毒,，該病毒可誘發(fā)乳腺癌。另外我們知道,，人們平常所飲用的牛奶是由懷孕母牛生產(chǎn)的,，這些牛奶中擁有非常高的雌激素與孕激素，而這些在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中均是重要的影響因素,。值得提出的是,，牛奶中還存在其它可疑促癌因子,，如飽和脂肪酸、重組牛生長(zhǎng)因子（rBGH）,、胰島素生長(zhǎng)因子,、農(nóng)藥以及聚氯聯(lián)苯等。

由此可見,，牛奶中同時(shí)含有可以預(yù)防乳腺癌發(fā)生的物質(zhì)和促進(jìn)乳腺癌發(fā)生的物質(zhì),。陳前軍主任指出，“根據(jù)現(xiàn)有研究,，女性在絕經(jīng)前正常飲用牛奶是安全的,，而在絕經(jīng)后喝鮮牛奶則可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以,，還是建議絕經(jīng)后女性喝經(jīng)過發(fā)酵的牛奶如酸奶等可能會(huì)更安全,。”

流言3：防乳癌每天要喝1000毫升豆?jié){

大豆是天然的雌激素受體阻滯劑。陳前軍主任指出,，有資料顯示,，我國(guó)的絕經(jīng)前女性如果適量進(jìn)食大豆，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可減少50％,。相對(duì)而言,，那些每周進(jìn)食大豆不足一次的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)則是前者的兩倍。新加坡的一項(xiàng)研究顯示,，絕經(jīng)前的女性如果每天食用55克大豆患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)最低的,，與食用大豆最少的女性相比，其患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)少了一半,。另一項(xiàng)來自澳大利亞的病例對(duì)照研究顯示,，進(jìn)食適量大豆的女性與較少食用含植物性雌激素樣物質(zhì)食品的女性相比，不管是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后,，乳腺癌發(fā)生率均顯著減少,。同樣，美國(guó)的研究也證實(shí)了進(jìn)食適量大豆的素食女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低,。

不過,，如果你要攝取大豆以取得預(yù)期的保護(hù)乳房效果，攝取適當(dāng)?shù)膭┝渴侵陵P(guān)重要的,。在亞洲,，大豆的平均量是每天35克，這是一個(gè)相當(dāng)安全的基本攝入量,，或稱之為低量,，而60克是大多數(shù)乳腺癌患者的臨床試驗(yàn)中使用的最高量。

因此，陳前軍主任認(rèn)為,，大豆攝入量要控制,，不要過低也不要過高，要適量,，現(xiàn)有證據(jù)顯示35克-60克之間是比較合理有效的,，這個(gè)量相當(dāng)于700-1200毫升豆?jié){，175-300克豆腐,，87.5-150克豆腐干,。“當(dāng)然，你并不一定每天要喝1000毫升的豆?jié){,，可以根據(jù)上面的量,，按照您的生活習(xí)慣進(jìn)行不同攝入方式的調(diào)整。”陳主任說道,。

云南省健康教育所 2012.10.31 轉(zhuǎn)載