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主要事實(shí)

癲癇是一種影響所有年齡人群的非傳染性腦部慢性疾患。 

世界上約有5000萬(wàn)癲癇患者。 

近80%的癲癇患者在發(fā)展中國(guó)家。 

癲癇病治療的療效約為70%，但在發(fā)展中國(guó)家，約有四分之三的受影響人群不能得到所需的治療。 

在世界許多地方，癲癇患者及其家庭可能會(huì)遭到羞辱和歧視。 

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癲癇是一種腦部慢性疾患，影響到世界上每個(gè)國(guó)家的人群。該病的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作。癲癇發(fā)作時(shí)，身體某一部位或整個(gè)身體短暫非自主性抽搐（即部分性發(fā)作或全身性發(fā)作），有時(shí)伴有意識(shí)喪失和尿便失禁。發(fā)作由一組腦細(xì)胞異常放電造成。大腦的不同部位都可能成為異常放電的位點(diǎn)。發(fā)作從極短暫的意識(shí)喪失或肌肉反射到嚴(yán)重且持續(xù)性抽搐不等。癲癇發(fā)作的頻率也可存在差異，從每年發(fā)作少于一次，到每天發(fā)作幾次不等。

一次發(fā)作并不意味著患有癲癇癥（世界上高達(dá)10%的人一生中會(huì)有一次發(fā)作）。癲癇是指兩次或兩次以上的無端發(fā)作。癲癇是世界上最早確認(rèn)的病癥之一。數(shù)世紀(jì)以來，人們對(duì)癲癇存有恐懼、誤解、歧視并視之為社會(huì)恥辱。今天在許多國(guó)家中該疾病惡名猶存，這影響到患者及其家庭的生活質(zhì)量。

癥狀和體征

癲癇發(fā)作的特點(diǎn)各不相同，取決于首次發(fā)生的紊亂在大腦中的部位以及這種紊亂的擴(kuò)展程度。可能出現(xiàn)一些短暫性癥狀，比如意識(shí)或知覺喪失，以及運(yùn)動(dòng)、感覺（包括視覺、聽覺和味覺）、情緒或者精神功能方面的紊亂。

癲癇發(fā)作患者往往有較多的身體問題（如骨折及擦傷），患其它疾病的比例較高或者有社會(huì)心理問題或病癥（如焦慮和抑郁）。

疾病數(shù)據(jù)

在某一特定時(shí)間，一般人群中患有活動(dòng)性癲癇（即持續(xù)發(fā)作或者需要治療者）的比例估計(jì)在每千人口4至10人之間。但在發(fā)展中國(guó)家所做的一些研究表明，這一比例在每千人口6至10人之間。世界上約有5000萬(wàn)人患有癲癇癥。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，一般人群中每年的新發(fā)病例在每10萬(wàn)人口40至70人之間。發(fā)展中國(guó)家通常是這一數(shù)字的幾乎兩倍，這是由于這些國(guó)家面臨著可導(dǎo)致永久性腦損傷境況的更高風(fēng)險(xiǎn)。世界上接近80%的癲癇病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。與一般人群相比，癲癇可使患者的過早死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2至3倍。

病因

最常見類型稱作原發(fā)性癲癇，每十名患者中有六名，病因不明。許多病例有先天遺傳病癥。

具有已知病因的癲癇稱作繼發(fā)性癲癇或者稱作癥狀性癲癇。繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇的病因可能是：

產(chǎn)前或圍產(chǎn)期損傷造成的腦損傷（生產(chǎn)過程中缺氧或遭受創(chuàng)傷，低出生體重）； 

先天性異常或遺傳病癥帶來的相關(guān)腦畸形； 

頭部受到猛擊； 

帶來腦缺氧的中風(fēng)； 

諸如腦膜炎、腦炎、腦囊蟲病等腦部感染； 

某些遺傳綜合征； 

腦部腫瘤。 

治療

最近在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家所作的研究表明，高達(dá)70%的新確診癲癇兒童和成人患者可以使用抗癲癇藥物成功醫(yī)治該病（即完全控制癲癇發(fā)作）。經(jīng)過2至5年的成功治療，大約70%的兒童患者和60%的成人患者可以停藥而不會(huì)復(fù)發(fā)。

在發(fā)展中國(guó)家，四分之三的癲癇患者可能得不到所需的治療。 

在非洲，10名癲癇患者中大約有9名得不到治療。 

在許多低收入和中等收入國(guó)家，抗癲癇藥物價(jià)格昂貴，且不易獲得，這可能會(huì)影響獲得治療服務(wù)。最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，公立部門提供抗癲癇仿制藥的平均比例低于50%。 

對(duì)藥物治療效果欠佳的患者，手術(shù)治療可能有用。 

預(yù)防

原發(fā)性癲癇無法進(jìn)行預(yù)防。但可對(duì)繼發(fā)性癲癇的已知病因采取預(yù)防性措施。

防止頭部受傷是預(yù)防外傷后癲癇的最有效方法。 

采取適當(dāng)?shù)膰a(chǎn)期保健可以減少由于分娩損傷所造成的新發(fā)癲癇病例。 

對(duì)發(fā)熱患兒使用藥物或其它方法降低體溫可以減少隨后出現(xiàn)抽搐的可能性。 

許多發(fā)展中國(guó)家位于熱帶地區(qū)，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是熱帶地區(qū)癲癇癥的常見病因。消滅環(huán)境中的寄生蟲，并且對(duì)如何避免感染開展宣教活動(dòng)，是在世界范圍內(nèi)減少由腦囊蟲病等因素造成的癲癇癥的有效途徑。 

社會(huì)和經(jīng)濟(jì)影響

癲癇占全球疾病負(fù)擔(dān)的0.5%。全球疾病負(fù)擔(dān)是按時(shí)間進(jìn)行衡量的一項(xiàng)指標(biāo)，綜合使用了早死所致的壽命損失年和在非完全健康狀態(tài)下的生活時(shí)間。癲癇在衛(wèi)生保健需求、過早死亡以及喪失工作生產(chǎn)力方面具有重大經(jīng)濟(jì)影響。根據(jù)印度一項(xiàng)研究的測(cè)算，每個(gè)癲癇病例年均總費(fèi)用為344美元（占人均收入的88%）。印度大約500萬(wàn)個(gè)病例的總費(fèi)用相當(dāng)于國(guó)民生產(chǎn)總值的0.5%。

該病在不同國(guó)家產(chǎn)生的社會(huì)影響各不相同，但世界各地對(duì)癲癇病的歧視和社會(huì)恥辱現(xiàn)象往往比控制癲癇發(fā)作本身更加難以去除。癲癇病患者可以成為偏見的受害者。對(duì)這一病癥存在的恥辱現(xiàn)象可能會(huì)阻礙人們尋醫(yī)治病，因?yàn)樗麄儾辉甘谷酥雷约夯加羞@種病癥。

人權(quán)

除了其它一些限制之外，癲癇患者較難獲得健康和人壽保險(xiǎn)，可能喪失獲得駕照的機(jī)會(huì)，并在特定的職業(yè)就業(yè)上面臨障礙。許多國(guó)家的立法反映了數(shù)百年來對(duì)癲癇的誤解。例如：

在中國(guó)和印度，癲癇常被視為禁止結(jié)婚或無效婚姻的一個(gè)理由。 

在英國(guó)，直到1970年才廢除禁止癲癇患者結(jié)婚的一項(xiàng)法律。 

在美國(guó)，直至上世紀(jì)70年代，法律上還禁止癲癇患者進(jìn)入餐廳、劇院、娛樂中心和其它公共建筑。 

根據(jù)國(guó)際上公認(rèn)的人權(quán)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行立法，可以防止歧視和侵犯人權(quán)的行為，改善衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)會(huì)并提高生活質(zhì)量。

世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)

世衛(wèi)組織和合作伙伴認(rèn)識(shí)到，癲癇是一項(xiàng)重大的公共衛(wèi)生問題。世衛(wèi)組織、國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟以及國(guó)際癲癇社正在開展一項(xiàng)“擺脫陰影”全球運(yùn)動(dòng)，以提供更好的信息，提高人們對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)，并加強(qiáng)公共和私立部門作出的努力，改進(jìn)治療并減少該病帶來的影響。

許多國(guó)家正開展項(xiàng)目，力求縮小癲癇患者的治療差距和發(fā)病率，培訓(xùn)和培養(yǎng)衛(wèi)生專業(yè)人員，消除與該病有關(guān)的恥辱感，確定預(yù)防潛力，并設(shè)法將癲癇控制納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)。中國(guó)在實(shí)施了一個(gè)項(xiàng)目后，將治療差距縮小了13%，增強(qiáng)了癲癇患者獲得醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。