結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部分，最常見的是肺結(jié)核,。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽,、咳痰、痰中帶血,、午后低燒,、胸痛、食欲不振,、疲乏和消瘦,。肺結(jié)核一般在得病早期可沒有癥狀，或部分病人有輕微的癥狀如咳嗽,、乏力等,，易誤認(rèn)為是感冒而被忽略。隨著結(jié)核病的發(fā)展,，癥狀逐漸明顯或增多,。

    由于人們對結(jié)核病認(rèn)識不足，易產(chǎn)生恐懼,，認(rèn)為結(jié)核必須住院治療,，其實不然。由于結(jié)核桿菌的生物學(xué)特性決定了結(jié)核病治療必須聯(lián)合用藥,，療程至少6-8個月,，耐多藥結(jié)核需24個月療程。住院治療并不能縮短結(jié)核病的療程,，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不能隨意停藥,，只有堅持全療程（至少6-8個月）規(guī)律用藥才能徹底治愈結(jié)核病。

    我們國家對肺結(jié)核患者以不住院化學(xué)治療為主,。這里的不住院治療是建立在采用國家制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案,；為肺結(jié)核患者提供免費的有質(zhì)量保證的抗結(jié)核藥品,；以醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)為主，對肺結(jié)核患者開展直接面視下服藥基礎(chǔ)上,，提高患者治療依從性,，確保患者規(guī)律全程服藥以達(dá)到徹底治愈的目的,。采取不住院治療的病人,，其整個療程都是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)或監(jiān)督下遵醫(yī)囑服藥，并按醫(yī)囑要求按時復(fù)查（特別是痰菌檢查）,。因此,，不住院治療是一種有組織、有計劃,、按照結(jié)核病防治規(guī)范要求進(jìn)行的防治活動,。隨著治療管理的規(guī)范，使接受治療的病人傳染性的時間宿短,，無須長期隔離,，因而減少了住院治療的必要性。

    肺結(jié)核患者住院指征：只有當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時才需住院治療：1,、存在較重合并癥或并發(fā)癥者,；2、治療過程中出現(xiàn)較重不良反應(yīng),，需要住院進(jìn)一步處理者,；3、需要有創(chuàng)操作（如活檢）或手術(shù)者,；4,、合并癥診斷不明確，需要住院繼續(xù)診療者,；5,、其他情況需要住院者。除以上情況外的肺結(jié)核患者均可在門診接受不住院督導(dǎo)治療,。

    我們國家規(guī)定當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核的診治工作,，石家莊市由18個農(nóng)村縣市疾控中心的結(jié)核門診、石家莊市轄區(qū)由設(shè)在五院院內(nèi)的結(jié)核病規(guī)劃門診負(fù)責(zé)各自轄區(qū)的結(jié)核病不住院診治管理工作,，住院治療定在省胸科醫(yī)院,、市五院和和平醫(yī)院。

（石家莊市疾病預(yù)防控制中心結(jié)防所 郭付愛）