鄧海華:

各位媒體朋友大家上午好,！歡迎參加衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會(huì),。10月是我國(guó)第三個(gè)敬老月。今天安排的主題是我國(guó)的老年衛(wèi)生工作，很高興邀請(qǐng)到衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局的孔靈芝副局長(zhǎng)向大家通報(bào)有關(guān)情況并回答大家關(guān)心的問(wèn)題,。在發(fā)布會(huì)主席臺(tái)就座的還有衛(wèi)生部北京老年醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)張鐵梅教授,。

下面有請(qǐng)孔局長(zhǎng)通報(bào)有關(guān)情況。

孔靈芝:

各位媒體朋友,，第六次全國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì),，截至2010年底，我國(guó)60歲以上的老年人口達(dá)到1.78億,，占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">13.26%,，65歲及以上人口1.19億，占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">8.9%,。我國(guó)是世界上唯一老齡人口過(guò)億的國(guó)家,。隨著壽命的延長(zhǎng)，老年人易患疾病的發(fā)病率和傷殘率上升,，我國(guó)60歲以上老年人近半數(shù)患有高血壓等慢性病,，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和保健服務(wù)形成較大壓力。

衛(wèi)生部高度重視老年衛(wèi)生工作,，積極貫徹落實(shí)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,，結(jié)合深化醫(yī)改，開(kāi)展了大量工作,。

一是著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，提高老年衛(wèi)生服務(wù)能力。2009年至2011年,，中央和地方財(cái)政投入大量資金,，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，截至2011年底,，全國(guó)已有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)91.8萬(wàn)個(gè),，采取一系列措施，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),，加大人員培訓(xùn)力度,，鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、開(kāi)展家庭簽約醫(yī)生服務(wù),。近年來(lái),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的能力逐步增強(qiáng),，提高了老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,。

二是鞏固擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，提升老年人醫(yī)療保障水平,。截至2011年底,，全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)達(dá)到8.32億,，參合率達(dá)到97.5%，人均籌資水平從2005年的30元提高到246.2元,，93.6%的縣區(qū)市政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%以上,，各省平均補(bǔ)償封頂線大于農(nóng)民人均純收入6倍，99%以上的縣區(qū)市補(bǔ)償封頂線高于全國(guó)農(nóng)民人均純收入6倍且不低于5萬(wàn)元,，98.7%的縣區(qū)市開(kāi)展了新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌,，有效地減輕了農(nóng)村老年居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

三是強(qiáng)化老年人健康管理和慢性病預(yù)防控制,，促進(jìn)老年人健康水平的提高,。自2009年，衛(wèi)生部將老年人健康管理作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容之一,，制定了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,，開(kāi)展疾病防控知識(shí)教育,，在建立居民健康檔案基礎(chǔ)上,，每年為65歲以上老年人免費(fèi)提供1次體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo),。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的老年高血壓和糖尿病患者,，提供規(guī)范化管理，對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查,。截至2012年6月底,，65歲以上老年人健康管理人數(shù)為9712.2萬(wàn)人，高血壓規(guī)范管理人數(shù)為6612.6萬(wàn)人,，糖尿病規(guī)范管理人數(shù)為1813萬(wàn)人,。

常見(jiàn)慢性病是影響老年人身體健康的主要疾病，是造成老年人失能的重要原因,。衛(wèi)生部把慢性病防治作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn),，組織實(shí)施了系列重大慢性病防控項(xiàng)目，加大了腦卒中篩查和干預(yù),、癌癥的早診早治,、慢性病綜合防治和全民健康生活方式行動(dòng)的力度。組織實(shí)施了“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目,。今年5月,，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委,、財(cái)政部等15個(gè)部委局聯(lián)合印發(fā)了《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》,，慢性病防治規(guī)劃的實(shí)施，為提高老年人健康水平和生命質(zhì)量,，實(shí)現(xiàn)最大程度延長(zhǎng)老年人獨(dú)立,、自主生活時(shí)間這一健康老齡化目標(biāo)創(chuàng)造了條件。

四是大力發(fā)展老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院,，滿足老年人醫(yī)療護(hù)理需求,。近年來(lái)，衛(wèi)生部制定了《社區(qū)護(hù)理管理指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》和《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》,，修訂完善了護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn),。積極發(fā)展護(hù)理院、老年病院,、康復(fù)醫(yī)院等面向老年患者的延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),。提出“十二五”期間要逐步建立和完善“以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托”的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系,，逐步構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治的醫(yī)療模式,。

當(dāng)前,，我國(guó)老年衛(wèi)生工作主要存在的兩個(gè)問(wèn)題：一是我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快、老齡人口基數(shù)大,、高齡老年人多,，慢性疾病患病率高，整體上帶病生存時(shí)間長(zhǎng),。我們面臨著不斷增長(zhǎng)的老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與保障服務(wù)能力不相適應(yīng)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),。二是我國(guó)老年衛(wèi)生政策和措施還不夠完善，針對(duì)老年人特點(diǎn)的專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)尚未形成,，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的老年衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高,。

今后，衛(wèi)生部將根據(jù)深化醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求,，按照“?；尽?qiáng)基層,、建機(jī)制”的基本原則,，做好以下工作。一是繼續(xù)做好新農(nóng)合制度建設(shè)工作,，鞏固擴(kuò)大參合率,，不斷提高籌資水平，到2015年,，人均年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到300元以上,，進(jìn)一步提高老年人醫(yī)療服務(wù)保障水平。二是落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》,，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,，調(diào)整醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu),，加強(qiáng)醫(yī)院老年病科、臨終關(guān)懷科建設(shè),，根據(jù)實(shí)際需要,，設(shè)立老年病、臨終關(guān)懷病房,。開(kāi)展試點(diǎn),，探索建立針對(duì)老年,、慢性病,、臨終關(guān)懷患者的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。三是進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)作用,，有效落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年衛(wèi)生項(xiàng)目,，不斷拓展老年衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、范圍和形式,。做好以高血壓,、糖尿病為代表的慢性病規(guī)范化控制管理；廣泛開(kāi)展老年疾病防治知識(shí)宣傳,，促進(jìn)老年疾病早發(fā)現(xiàn),、早治療,。

人口老齡化是全球不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì),，是社會(huì)性的問(wèn)題，需要全社會(huì)以積極的態(tài)度來(lái)共同應(yīng)對(duì),。要實(shí)現(xiàn)積極,、健康的老齡化社會(huì)，需要從促進(jìn)所有年齡階段的良好健康和健康行為做起,；需要從創(chuàng)造促進(jìn)老年人健康和參與的社會(huì)環(huán)境做起,。我們也衷心希望全社會(huì)都來(lái)關(guān)心支持老年衛(wèi)生工作，為提高我國(guó)老年健康水平,，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出貢獻(xiàn),。謝謝大家。

鄧海華:

10月份的衛(wèi)生相關(guān)的紀(jì)念日比較多,，我們給大家準(zhǔn)備了幾分散發(fā)材料,，包括我國(guó)精神衛(wèi)生工作的有關(guān)情況、我國(guó)高血壓防控工作的有關(guān)情況,、我國(guó)骨質(zhì)疏松預(yù)防信息,，鑒于時(shí)間關(guān)系不一一宣讀，相關(guān)專家也在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)就坐,。

下面回答大家關(guān)心的問(wèn)題,，提問(wèn)時(shí)請(qǐng)通報(bào)你所代表的單位,。

中央人民廣播電臺(tái)記者:

現(xiàn)在我國(guó)老年人口的患病呈現(xiàn)什么樣的特點(diǎn)？

孔靈芝:

剛才已經(jīng)談到我國(guó)老齡化的特點(diǎn)是老年人口規(guī)模大,、增長(zhǎng)快,、高齡化。老年人易患疾病的發(fā)病率和綜合率都相應(yīng)上升,。根據(jù)2008年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查的結(jié)果顯示,，我國(guó)60歲以上的老年人口的兩綜患病率是43.2%，城市是53.4%,，農(nóng)村是34.8%,，慢性病的患病率為43.8%，城市是53.2%,，農(nóng)村是38.9%,。老年人主要的慢性病的患病率依次是高血壓、腦血管病,、糖尿病,、慢性阻塞性肺部疾患、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和缺血性的心臟病,。

中國(guó)日?qǐng)?bào)記者:

10月10日世界精神衛(wèi)生日我國(guó)的主題是“精神健康伴老齡,，安樂(lè)幸福享晚年”，請(qǐng)問(wèn)我國(guó)老年人的總體精神狀況是怎樣的,，是否有地區(qū)調(diào)查數(shù)字可以說(shuō)明這個(gè)情況,，比如各地60歲以上的老年人群患抑郁癥或者患老年癡呆的比例是怎樣的？現(xiàn)在從醫(yī)療投入,、醫(yī)療技術(shù)政策方面看中國(guó)的老年精神健康具體面臨哪些挑戰(zhàn),？我國(guó)衛(wèi)生部采取或者即將采取哪些措施面對(duì)這些挑戰(zhàn)？我國(guó)在老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中提出要在“十二五”期間達(dá)到老年期癡呆,、抑郁癥的早期識(shí)別率達(dá)到40%的目標(biāo),，提出這個(gè)目標(biāo)的意義何在？中國(guó)現(xiàn)在的老年期精神疾病的識(shí)別率有多高,？這種識(shí)別率是高還是低,？如果是低的，早期識(shí)別率低會(huì)有什么樣的危害,？

孔靈芝:

我先回答第一個(gè)問(wèn)題,，關(guān)于我國(guó)現(xiàn)在60歲以上人群的抑郁癥和老年癡呆患病率的比例，目前我國(guó)沒(méi)有全國(guó)性的數(shù)字,，根據(jù)部分地區(qū)調(diào)查結(jié)果,，60歲以上的人群老年期癡呆患病率4.2%。關(guān)于抑郁癥的患病率,，北京市有一個(gè)調(diào)查結(jié)果65歲以上人群抑郁癥患病率是4.4%,。

關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題,，現(xiàn)在在精神衛(wèi)生方面存在哪些挑戰(zhàn)，我們即將采取哪些措施來(lái)應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn),。我們?cè)诟纳评夏昃窠】禒顩r方面面臨著諸多挑戰(zhàn),，首先是服務(wù)資源不足。我國(guó)現(xiàn)在平均每萬(wàn)人的精神科床位數(shù)1.58張,，全球平均水平是每萬(wàn)人4.36張,，應(yīng)該說(shuō)我們的床位數(shù)和世界平均水平有很大差距。其次,，我們的專業(yè)人員十分短缺,，目前有兩萬(wàn)多名精神科專科醫(yī)師,，3.5萬(wàn)名護(hù)士,，因此無(wú)法滿足我國(guó)日益增長(zhǎng)的精神衛(wèi)生服務(wù)需求。第三,，患者的醫(yī)療保障還有待進(jìn)一步的加強(qiáng)?，F(xiàn)在基本醫(yī)療保障方面投入水平比較低，保障能力不強(qiáng),，所以這方面還要進(jìn)一步加強(qiáng),。

近年來(lái)，國(guó)家加大了精神衛(wèi)生的政策和投入力度,。2010年——2012年,，各級(jí)政府共投入了154億元用于改擴(kuò)建548家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和支持608家的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療設(shè)備的配置，使得全國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)能力得到了大幅度提升,。同時(shí),，國(guó)家在加大力度進(jìn)行精神衛(wèi)生專業(yè)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)工作,，也逐步納入議程,。在2011——2012年中央財(cái)政共投入600萬(wàn)元用于精神衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)工作。我們相信,，盡管我們面臨很多挑戰(zhàn),，但隨著深化醫(yī)改措施的全面推進(jìn)，這方面的工作和面臨的問(wèn)題會(huì)逐步得到解決,。

中央電視臺(tái)記者:

我臺(tái)最近在開(kāi)展一項(xiàng)媒體公益行動(dòng)“我的父親母親”,，關(guān)注的就是老年癡呆人群。我們發(fā)出三點(diǎn)倡議,，一是為老年癡呆更名,；二是希望為老年癡呆的患者免費(fèi)佩戴黃手帶，幫助他們更好地回家,；三是希望把老年癡呆納入常規(guī)體檢,。這三點(diǎn)訴求,，不知道有關(guān)部門(mén)是否有相關(guān)措施或者下一步有什么樣更好的措施來(lái)改善？

鄧海華:

我已經(jīng)從電視新聞中看到中央電視臺(tái)主辦的“我的父親母親”大型新聞公益活動(dòng),，我們對(duì)中央電視臺(tái)積極應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn),，特別高度關(guān)注老年人健康這一行動(dòng)表示贊賞，并將給予這次公益行動(dòng)大力支持,。你提出的三個(gè)問(wèn)題,，第一個(gè)問(wèn)題我來(lái)回答，第二個(gè)問(wèn)題,、第三個(gè)問(wèn)題孔局長(zhǎng)和專家回應(yīng),。

對(duì)包括醫(yī)學(xué)名詞在內(nèi)的科學(xué)技術(shù)名詞的審定和公布，我國(guó)有嚴(yán)格的管理程序,。全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)是經(jīng)國(guó)務(wù)院授權(quán)代表國(guó)家進(jìn)行科技名詞審定和公布的權(quán)威機(jī)構(gòu),。經(jīng)這個(gè)機(jī)構(gòu)公布的科技名詞具有權(quán)威性和約束力。其中醫(yī)學(xué)名詞的審定和公布,，由設(shè)在中華醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)審定通過(guò)后,，報(bào)請(qǐng)全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定和公布。1995年審定公布的神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)名詞表中沒(méi)有“老年癡呆癥”這個(gè)名詞,，有“阿爾茨海默?。ㄔQ老年早期癡呆）”。我請(qǐng)教了醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)的專家,，他說(shuō)曾稱的意思是,，以前有這個(gè)名詞，規(guī)范化后的名字是“阿爾茨海默病”,，但是要規(guī)范使用還需要一個(gè)過(guò)渡,，就好像漢字的簡(jiǎn)化字和繁體字一樣，使用需要一個(gè)過(guò)渡,。要更大的范圍,、更多的人來(lái)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)名詞，包括在新聞媒體,、在規(guī)范的出版物上廣泛使用,，還需要做大量的科學(xué)普及工作。我以為中央電視臺(tái)的這次新聞公益行動(dòng),，就是一個(gè)很好的科學(xué)普及的行動(dòng),。如果有一個(gè)更能夠被大家接受的既科學(xué)、又通俗的醫(yī)學(xué)名詞,，可能效果會(huì)更好一點(diǎn),。

據(jù)我了解，在央視“我的父親母親”公益活動(dòng)為癡呆正名這個(gè)行動(dòng)之前,，國(guó)內(nèi)有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)啟動(dòng)了申請(qǐng)更名工作,。我相信有專業(yè)機(jī)構(gòu)的努力,，有社會(huì)輿論的推動(dòng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)的專家們,，一定會(huì)本著科學(xué)的精神和人文的精神,，按照既定的工作程序，對(duì)于疾病名稱更名進(jìn)行嚴(yán)格的審定,。

下面的問(wèn)題請(qǐng)孔局長(zhǎng)回答,。

孔靈芝:

關(guān)于央視公益行動(dòng)的第二個(gè)行動(dòng)是“發(fā)放黃手環(huán)”行動(dòng)，對(duì)于這個(gè)行動(dòng)我們大力支持,。過(guò)去也有一些國(guó)家也有這樣行動(dòng)的先例,，我們國(guó)家過(guò)去也有“黃手帕”的行動(dòng)，主要是幫助患者找到回家的路,，這是非常有愛(ài)心的社會(huì)活動(dòng),，我們表示積極支持。這里也呼吁全社會(huì)都能夠積極加入到行動(dòng)中來(lái),。

關(guān)于第三個(gè)行動(dòng),，推動(dòng)把老年癡呆的篩查列入常規(guī)體檢項(xiàng)目。一個(gè)項(xiàng)目,，對(duì)某種疾病要不要進(jìn)行篩查,，取決兩個(gè)方面。一個(gè)方面要看這個(gè)篩查是否有意義,，我們通過(guò)篩查,，早期發(fā)現(xiàn)后有相關(guān)的治療措施，對(duì)愈后確實(shí)有幫助,；另一方面,，這樣的篩查是否有明確的工具，是否有明確的標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序和適用范圍,。目前,，也有一些方法，但是據(jù)我了解這些方法還不是由衛(wèi)生部或者中華醫(yī)學(xué)會(huì)這樣的權(quán)威機(jī)構(gòu)頒布的診療規(guī)范,。所以在這方面還有大量工作要做,，對(duì)于工具、技術(shù),、程序要進(jìn)一步完善。剛才也談到AD8量表的問(wèn)題,，請(qǐng)李濤教授回答一下這個(gè)問(wèn)題,。

鄧海華:

李濤教授是北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所老年科副主任、主任醫(yī)師,。

李濤:

AD8量表是比較簡(jiǎn)單的癡呆篩查工具,，我們醫(yī)院對(duì)這個(gè)量表在國(guó)內(nèi)做了研究驗(yàn)證,，但是我們做的是一個(gè)初步驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)它對(duì)于癡呆人群有一定的篩查作用,。但是對(duì)用于老年人認(rèn)知功能的體檢,，是不是能夠很好地適用，還需要進(jìn)一步的研究和驗(yàn)證,。當(dāng)然,，對(duì)于老年人做認(rèn)知功能體檢是非常好的活動(dòng)，篩查的工具還需要更成熟,，還需要對(duì)工具的適用性和全面性做出全面的評(píng)判,，確實(shí)能夠準(zhǔn)確的將患者篩查出來(lái)才有意義。

第一健康報(bào)道記者:

請(qǐng)問(wèn)孔局長(zhǎng),，剛才你提到實(shí)現(xiàn)最大程度延長(zhǎng)老年人獨(dú)立自主生活時(shí)間這一健康老齡化的目標(biāo),，能否介紹一下健康老齡化是什么概念？剛才你介紹每年為65歲以上老人做健康體檢,，請(qǐng)問(wèn)健康體檢的項(xiàng)目有多少項(xiàng),？是醫(yī)院還是體檢中心做這些項(xiàng)目？

孔靈芝:

關(guān)于“健康老齡化”,，健康老齡化是世界衛(wèi)生組織提出的一種積極的老齡化的戰(zhàn)略,。世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)，老齡化雖然給社會(huì)帶來(lái)了很多挑戰(zhàn),，其實(shí)也創(chuàng)造很多機(jī)會(huì),。老年人也是重要的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和資源，老年人多也就意味著我們獲得的資源也會(huì)多,。但是重要的前提是這些老年人是健康的,，如果這些老年人不健康，顯然只能成為一種社會(huì)負(fù)擔(dān),，而不會(huì)成為一種健康的資源和經(jīng)濟(jì)的資源,。所以應(yīng)對(duì)人口老齡化的中心是加強(qiáng)老齡化的健康。怎么樣促進(jìn)老齡化的健康呢,？可以從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作：

第一,，促進(jìn)所有年齡的健康和健康行為來(lái)預(yù)防和推遲不健康的發(fā)生。我國(guó)盡管人均期望壽命延長(zhǎng)了,，但是健康期望壽命還是比較低的,。我們延長(zhǎng)的壽命很多時(shí)間是帶病生存的，顯然不會(huì)成為一種積極的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)資源,。要延長(zhǎng)健康壽命不是等到老年人的時(shí)候才開(kāi)始做保健,，必須是從年輕的時(shí)候，各個(gè)年齡段就要養(yǎng)成健康的行為，來(lái)預(yù)防或者推遲慢性病的發(fā)生,。比如多進(jìn)行體育活動(dòng),、健康飲食，避免有害酒精的使用,、控?zé)煹鹊取?span lang="EN-US">

第二,，要早期發(fā)現(xiàn)老年人代謝的變化，其實(shí)在嚴(yán)重的冠心病,、心梗,、腦卒中、尿毒癥這些之前都會(huì)有一些早期的變化,，血壓升高,、血糖升高、血脂升高等等,。對(duì)于這樣一些老年人要進(jìn)行有效的管理,，這樣就會(huì)讓他在疾病早期階段得到有效控制，不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,，也就會(huì)大大提升他的生命質(zhì)量,。

第三，要能夠創(chuàng)造一些老年人參與社會(huì)活動(dòng)的環(huán)境,，發(fā)展新的老齡化的模式,，創(chuàng)造適應(yīng)老年人生活的社會(huì)。這就是世界衛(wèi)生組織提出的積極的老齡化的概念,。

鄧海華:

關(guān)于老年人健康體檢的問(wèn)題,。在深化醫(yī)改中，我國(guó)把老年人的保健,，老年人的健康管理服務(wù)列為國(guó)家的基本公共服務(wù)衛(wèi)生項(xiàng)目之一,。是由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，每年為轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老人提供一次健康管理服務(wù)，主要內(nèi)容包括：生活方式和健康狀況的評(píng)估,、體格檢查,、輔助檢查和健康指導(dǎo)。并且每次把這些內(nèi)容記錄到健康檔案中,。另外,，已經(jīng)把高血壓、糖尿病等納入到慢性病管理,。

國(guó)際廣播電臺(tái)記者:

國(guó)際上有數(shù)字說(shuō)65歲人口精神疾病的患病率高達(dá)26%,，就是說(shuō)四成以上的老年人患有精神疾病,，這是國(guó)際報(bào)道,。中國(guó)的數(shù)字相對(duì)這個(gè)數(shù)字是高還是低,？另外老年精神疾病的患病率和一般成年人比是高還是低？另外,，9月以來(lái)深圳口岸連續(xù)發(fā)生了四起博卡病毒的病例,，現(xiàn)在情況是怎么樣的？6日——9日湖北黃石發(fā)生了霍亂病例,，是今年以來(lái)的第三次,，現(xiàn)在情況如何？關(guān)于冠狀病毒,，之前發(fā)過(guò)一個(gè)通知,，是要加強(qiáng)排查，請(qǐng)問(wèn)下一步如何加強(qiáng)防控,？

孔靈芝:

剛才我已經(jīng)回答了一位記者的提問(wèn),。影響老年人精神健康的最主要疾病是抑郁癥和老年期癡呆。目前沒(méi)有全國(guó)性的數(shù)字,，部分地區(qū)調(diào)查顯示,，老年期癡呆癥的患病率是4.2%，抑郁癥的患病率北京是4.4%,，這兩個(gè)數(shù)字接近于發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,。

鄧海華:

你問(wèn)到的三個(gè)情況。關(guān)于“博卡病毒”,，這個(gè)病毒在我國(guó)是2006年出現(xiàn)的,，還不是法定報(bào)告的傳染病。

對(duì)于霍亂,，昨天湖北省衛(wèi)生廳網(wǎng)站已經(jīng)公布了這起疫情,。近日，黃石市發(fā)生了一起霍亂疫情,，截至9日中午12點(diǎn)確診3例霍亂患者,，1例帶菌者。所有的病人和密切接觸者都已經(jīng)采取了相應(yīng)措施,，病人病情比較穩(wěn)定,。

具體原因是患者在某一酒店聚餐，酒店餐飲加工的一個(gè)人員有一個(gè)帶菌者,，而且是負(fù)責(zé)加工涼菜,。接到疫情報(bào)告以后，當(dāng)?shù)卣呀?jīng)采取了大量工作,，積極處置疫情,。湖北省衛(wèi)生廳,、湖北省食品藥品監(jiān)管局派專家組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行相關(guān)疫情的指導(dǎo)防控，黃石市相關(guān)地區(qū)也采取了隔離治療病人,、管理密切接觸者,、預(yù)防服藥、環(huán)境消毒,、應(yīng)急監(jiān)測(cè),、健康教育等措施，并加強(qiáng)了食品安全管理,。目前疫情的處置正在緊張有序地進(jìn)行中,。衛(wèi)生部接到報(bào)告以后，立即核實(shí)了解情況,，要求湖北省做好病例救治,、疫情防控、密切接觸者的密切觀察和消毒處理等工作,，派出國(guó)家級(jí)專家組,，今天早上已趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。進(jìn)一步的情況我們將繼續(xù)關(guān)注,。

霍亂疫情是我國(guó)傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病,，主要是由O1血清群或者是O139血清群霍亂弧菌引起的急性傳染病，經(jīng)水,、食物以及生活的密切接觸傳播,，人群普遍易感。它的典型癥狀是水狀腹瀉,，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致脫水,，可發(fā)展為循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡。近年來(lái)我國(guó)的霍亂發(fā)病率已經(jīng)非常低了,，并且這幾年散在發(fā)生的都是輕癥病例,，臨床以補(bǔ)液和抗菌治療為主。

關(guān)于冠狀病毒,，這也是大家比較關(guān)注的問(wèn)題,。9月，沙特阿拉伯和英國(guó)先后報(bào)道了兩例新型冠狀病毒引發(fā)的散在感染病例,，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)證實(shí)這個(gè)新冠狀病毒和2003年流行的SARS病毒是不一樣的,，目前也沒(méi)有證據(jù)表明已經(jīng)造成了人員之間的傳播。目前為止我國(guó)沒(méi)有報(bào)道新型冠狀病的病例,，全球也沒(méi)有新增加感染的病例,。

境外疫情發(fā)生以后，衛(wèi)生部高度重視,，并成立了新型冠狀病毒防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的相關(guān)工作,，包括收集相關(guān)的信息，如病原學(xué),、疾病防控,、衛(wèi)生救治等等，對(duì)信息加工整理,，組織專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。同時(shí)指導(dǎo)各地開(kāi)展新型冠狀病毒感染相關(guān)病例的監(jiān)測(cè),、排查,、報(bào)告工作。現(xiàn)在中國(guó)疾病控制中心已經(jīng)具備了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力,，我們也對(duì)全國(guó)32個(gè)省級(jí)和131個(gè)口岸城市的疾控機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu),，包括400個(gè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)。在“兩節(jié)”期間衛(wèi)生部牽頭成立了跨部門(mén),、跨區(qū)域的應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒疫情的協(xié)作機(jī)制,，制定了工作方案、應(yīng)急預(yù)案和診療技術(shù)指南,，并且配合國(guó)家質(zhì)檢總局,、國(guó)家宗教局制定了口岸和朝覲人員的疫情防控預(yù)案，積極落實(shí)相關(guān)措施,。

同時(shí)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的網(wǎng)站上發(fā)布了新型冠狀病毒的國(guó)際旅行健康提示,。衛(wèi)生部將進(jìn)一步強(qiáng)化部門(mén)之間的合作，按照預(yù)案的要求,，落實(shí)各項(xiàng)防控措施,，進(jìn)一步完善相關(guān)的技術(shù)方案，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)和演練,，指導(dǎo)各地,，尤其是朝覲人員出入境口岸城市衛(wèi)生部門(mén)做好疫情防范和應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備工作。另外,，香港特別行政區(qū)報(bào)道的疑似病例現(xiàn)在已經(jīng)被排除了,，確診為甲型H1N1流感。

香港健康衛(wèi)視記者:

我國(guó)公立養(yǎng)老醫(yī)院和民營(yíng)養(yǎng)老醫(yī)院是什么樣的情況,？是否會(huì)對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老醫(yī)院給予一定的支持,？

鄧海華:

這個(gè)問(wèn)題都不是我們兩個(gè)熟悉的領(lǐng)域。我簡(jiǎn)單回答一下,。對(duì)于整個(gè)社會(huì)辦醫(yī),，在9月18日國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，陳竺部長(zhǎng)提到了我們要強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃管理,，要給民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有發(fā)展空間,。特別是在調(diào)整資源的時(shí)候,，要對(duì)符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先考慮，特別是要積極引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦老年病院,、護(hù)理院等老年診療機(jī)構(gòu),，這是目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較薄弱的地方。北京市最近出臺(tái)了18條意見(jiàn)都有這方面的內(nèi)容,，都在發(fā)展之中,。

財(cái)經(jīng)雜志記者:

材料中提到要積極發(fā)展護(hù)理院、老年病院,、康復(fù)醫(yī)院,，請(qǐng)問(wèn)發(fā)展的方式是什么？是新建一些醫(yī)院還是在現(xiàn)有醫(yī)院中增建相關(guān)科室,？是不是主要集中在二級(jí)醫(yī)院,。還有費(fèi)用的問(wèn)題，比如說(shuō)康復(fù),，現(xiàn)在并沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,，以后在康復(fù)、護(hù)理和其他方面產(chǎn)生的費(fèi)用從哪里來(lái),？第二,，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系中的特點(diǎn)是居家為基礎(chǔ)，神經(jīng)退行性疾病像老年期癡呆,，實(shí)際上需要長(zhǎng)期的專業(yè)護(hù)理,，不知道居家是否能夠滿足需要？我們是獨(dú)生子女政策,，家庭子女少,，不能滿足護(hù)理老年病的老人，很多時(shí)候是放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，這個(gè)問(wèn)題怎么解決,？

孔靈芝:

剛才我已經(jīng)談到，我們最近也有很多文件的頒發(fā),，包括護(hù)理的,、康復(fù)的。關(guān)于你談到社區(qū)里是否能夠滿足老年人專業(yè)護(hù)理的需求,，以及一個(gè)孩子可能很難進(jìn)行家庭護(hù)理的問(wèn)題,，衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》特別提到，隨著老齡化進(jìn)程加快,，護(hù)理要逐步向家庭,、社區(qū)延伸。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在老齡護(hù)理,、慢性病護(hù)理和臨終關(guān)懷方面發(fā)揮積極作用,。開(kāi)展試點(diǎn),，探索針對(duì)老年慢性病和臨終關(guān)懷患者的長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理的模式，大力發(fā)展老年人臨終關(guān)懷的服務(wù),。提出建立以機(jī)構(gòu)為支撐,、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的服務(wù)體系,。

針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者,，晚期的呼吸機(jī)治療患者，重點(diǎn)加強(qiáng)幾個(gè)方面工作：一是增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)能力,，要根據(jù)實(shí)際需要,，設(shè)立老年病和臨終關(guān)懷病床，收治老年病患者等,，改善患者的生活質(zhì)量,，通過(guò)存量調(diào)整和增量引導(dǎo)的方式，新建和改擴(kuò)建以及扶持一批護(hù)理型的醫(yī)院,。對(duì)于適合在家庭護(hù)理的患者，可以開(kāi)設(shè)家庭病床的方式提供服務(wù),。另外一個(gè)途徑,，加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)室的規(guī)范化建設(shè)，明確功能定位,、服務(wù)范圍,、人員和儀器設(shè)備配備要求。同時(shí)也鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系,，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù),。

張鐵梅:

你提的這個(gè)問(wèn)題是社會(huì)普遍關(guān)注的事情。老年人一旦身體出現(xiàn)問(wèn)題或隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的醫(yī)療和護(hù)理問(wèn)題如何解決,。關(guān)于機(jī)構(gòu)的支持和居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托可以綜合解決這些問(wèn)題，老年人長(zhǎng)期護(hù)理一部分是醫(yī)療護(hù)理,、一部分是生活護(hù)理,，這兩部分分開(kāi)，這樣使得老年人得到比較好的照顧,，這是今后努力的方向,。

鳳凰衛(wèi)視記者:

老年人的身體健康，我們很熟悉糖尿病,、冠心病這些,，但是心理健康并不是聽(tīng)到的那么多，老年人的心理健康方面我們之前不是很重視,，現(xiàn)在開(kāi)始重視了,，原因是什么,？衛(wèi)生部在關(guān)注老年人心理健康方面今后有什么具體計(jì)劃或措施？

孔靈芝:

不能說(shuō)我們過(guò)去不重視,，現(xiàn)在開(kāi)始重視了,。正確的說(shuō)，是現(xiàn)在更重視了,，當(dāng)然整體上講,，我們心理衛(wèi)生服務(wù)的起步是比較晚的。現(xiàn)在我們正通過(guò)一些積極的辦法開(kāi)展心理衛(wèi)生的服務(wù)工作,。比如我們從2008年起,，已經(jīng)在全國(guó)26個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn)，建立心理援助熱線電話等等,。剛才提到的央視公益活動(dòng),，還有其他活動(dòng)，說(shuō)明大家對(duì)心理健康的關(guān)注越來(lái)越高,。我們今后也會(huì)在這方面更多地開(kāi)展這方面的服務(wù),，以滿足老年人身心健康需求。我們知道“雙心醫(yī)學(xué)”,，就是心理和心血管兩大領(lǐng)域結(jié)合,，一方面關(guān)注軀體健康、一方面關(guān)注心理健康,，這些方面過(guò)去都做過(guò)一些嘗試,，當(dāng)然更多的工作還有待進(jìn)一步的加強(qiáng)。

健康報(bào)記者:

有兩個(gè)問(wèn)題,，老年人和兒童一樣都屬于特殊人群,，一些疾病在老年人身上的發(fā)病特點(diǎn)和治療方案可能和年輕人有所不同，我想了解目前是否有這樣的統(tǒng)計(jì),，有多少醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了老齡學(xué)科,，這些老齡學(xué)科分布在什么樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)？隨著老齡化的到來(lái),，老年學(xué)科的設(shè)置是不是一種必然趨勢(shì),？可能未來(lái)衛(wèi)生行政部門(mén)是否會(huì)考慮把老年學(xué)科的設(shè)置放在醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審中？

材料中我看到“針對(duì)老年特點(diǎn)的專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)尚未形成”,，我想知道針對(duì)老年人特點(diǎn)的專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式是什么樣的專業(yè)模式,？

張鐵梅:

你提到的特定人群確實(shí)是老年衛(wèi)生的特殊方面，我們面對(duì)的是經(jīng)歷了一生的功能減退和疾病風(fēng)險(xiǎn)趨高人群,，這個(gè)人群的醫(yī)療服務(wù)方面,，新聞稿中有兩點(diǎn)提醒大家注意，一個(gè)是延續(xù)性治療，一個(gè)是長(zhǎng)期的,、綜合的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式,，這可能是從老年醫(yī)學(xué)角度上特別強(qiáng)調(diào)的特點(diǎn)。如何在現(xiàn)有的老年科體現(xiàn)這個(gè)特點(diǎn),，是加強(qiáng)老年衛(wèi)生服務(wù)工作的能力和提高水平特別需要注重的?，F(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)模式大部分是根據(jù)急性病設(shè)立的，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,，無(wú)論是三級(jí)醫(yī)院,、二級(jí)醫(yī)院還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都在努力向這個(gè)方向在加強(qiáng)，確實(shí)因?yàn)殚L(zhǎng)期的醫(yī)療模式的影響和專業(yè)的分科,，對(duì)老年人特定人群的診療存在一些距離,。所以這個(gè)特點(diǎn)是非常清楚的，就是綜合連續(xù),，如何體現(xiàn)綜合連續(xù),，是今后所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老齡科和從事老年健康管理需要重視的一個(gè)方面。

北京晚報(bào)記者:

今天看到有媒體報(bào)道衛(wèi)生部剛剛出臺(tái)了《人體器官獲取與分配管理辦法》,，請(qǐng)問(wèn)我們沒(méi)有辦法在網(wǎng)站上看到這個(gè)文獻(xiàn),，能否介紹一下這個(gè)文獻(xiàn)有哪些亮點(diǎn)，將解決我國(guó)在人體器官移植上的哪些重要問(wèn)題,？

鄧海華:

很抱歉我也沒(méi)有看到這個(gè)文件,。看到了媒體的報(bào)道后我了解了一下情況,，這是中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)和衛(wèi)生部人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(huì)（OTC）共同制定的文件。上個(gè)月召開(kāi)了會(huì)議,，文件還沒(méi)有正式印發(fā),。制定《中國(guó)人體器官獲取與分配管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿），遵循的是公平,、公正,、公開(kāi)的原則，主要的目的是為更好地貫徹《人體器官移植條例》,，規(guī)范捐獻(xiàn)來(lái)源的器官,，有效地降低移植等待名單中的患者的死亡率，提高受者的術(shù)后生存率,，消除不公平性,。同時(shí)，通過(guò)《辦法》,，還能夠建立中國(guó)人體器官分配與共享信息系統(tǒng),，依靠這個(gè)信息系統(tǒng)進(jìn)行移植器官的分配，提高分配的效率,，降低或者防止器官浪費(fèi),，實(shí)施監(jiān)控管理,，保證每一例分配的器官的溯源性，消除人為和主觀因素的干擾和影響,。通過(guò)這些措施,，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作。

下一步,，我部將根據(jù)人體器官獲取與分配工作會(huì)議的精神,，由164家器官移植資質(zhì)醫(yī)院和心臟死亡捐獻(xiàn)資質(zhì)醫(yī)院，共同構(gòu)成我國(guó)的器官分配組織,，在OTC和中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)共同領(lǐng)導(dǎo)下,，以地區(qū)為單位合理構(gòu)建組織網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范有序地開(kāi)展人體器官獲取和分配工作,。