一,、骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示

（一）骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。

（二）人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系,。

（三）富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益,。

（四）無論男性或女性,，吸煙都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

（五）不過量飲酒,。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml,、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi),。

（六）步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用,。

（七）平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用,。

（八）負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度,。

（九）預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起,。

（十）高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè),，早診斷。

（十一）相對(duì)不治療而言,，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚,，但早診斷和早治療會(huì)大大受益。

二、知識(shí)要點(diǎn)

（一）什么是骨質(zhì)疏松癥,？

?  骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見的骨骼疾病,。

?  骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下,、骨結(jié)構(gòu)破壞,、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折,。

?  疼痛,、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的特征性表現(xiàn),。但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺,。

?  骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負(fù)重,、活動(dòng),、彎腰和跌倒后發(fā)生。

?  骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果,，輕者影響機(jī)體功能,，重則致殘甚至致死。常見的骨折部位是腰背部,、髖部和手臂,。

（二）骨質(zhì)疏松癥的危害,。

?  骨質(zhì)疏松癥是第四位常見的慢性疾病,，也是中老年最常見的骨骼疾病。

?  骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手,。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果,，常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20－25%,。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾,。

?   一個(gè)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是32,776元人民幣。中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是 1080億元人民幣,。

（三）發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的病因,。

骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族,、性別,、年齡及家族史；后天因素包括藥物,、疾病,、營養(yǎng)及生活方式等。年老、女性絕經(jīng),、男性性功能減退都是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因,。

（四）骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群：老齡,；女性絕經(jīng),；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）；低體重,；性激素低下,；吸煙；過度飲酒或咖啡,；體力活動(dòng)少,；飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾??；應(yīng)用影響骨代謝的藥物。

（五）骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,。

?  骨質(zhì)疏松癥可防可治,。

?  人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系,。

?  人體骨骼中的礦物含量在30多歲達(dá)到最高,，醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高,，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多,，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲，程度也越輕,。

?  老年后積極改善飲食和生活方式,，堅(jiān)持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。

?  均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入,，低鹽飲食,。鈣質(zhì)的攝入對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙,、酗酒,、過量攝入咖啡因和高磷飲料會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。

?  適量運(yùn)動(dòng)：人體的骨組織是一種有生命的組織,，人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織,，使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性,，改善平衡功能,，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn),。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

?  增加日光照射：中國人飲食中所含維生素D非常有限,，大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成,。經(jīng)常接受陽光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照,。

提示：防曬霜,、遮陽傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時(shí)戶外光照不足的情況下,，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘,，會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。

（六）早診斷,、規(guī)范治療,，降低危害。

?  骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都比不治療好,。及早得到正規(guī)檢查,，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，緩解骨痛等癥狀,，提高生活質(zhì)量。

?  骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,，其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分,。

?  基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。調(diào)整生活方式：富含鈣,、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食,；注意適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)；避免嗜煙,、酗酒,；慎用影響骨代謝的藥物,；采取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補(bǔ)充劑包括鈣劑和維生素D。

?  藥物治療包括抗骨吸收藥物,、促進(jìn)骨形成藥物以及一些多重機(jī)制的藥物,。必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。

（七）骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè),。

提示：高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè),，做到早診斷、早預(yù)防,、早治療,。

以下問題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測(cè)，任何一項(xiàng)回答為“是”者，則為高危人群,，應(yīng)當(dāng)?shù)焦琴|(zhì)疏松?？崎T診就診：

1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類藥品嗎,？

3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米,？

4.您經(jīng)常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次,，或一周中只有1－2天不飲酒）

5.您每天吸煙超過20支嗎,？

6.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況,？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了,？

9.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀,？

提示：高齡,、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群,。此外,，缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏光照對(duì)年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素,。

（八）骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū),。

1.喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯,。對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪,，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題,。要注意飲食的多樣化，少食油膩,，堅(jiān)持喝牛奶,，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

2.治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣,。簡(jiǎn)單來講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞,，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣,，而是綜合治療,，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折,?；颊邞?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,。

3.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關(guān),。骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”,，如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食,，飲食結(jié)構(gòu)不均衡,，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦,，又不拒絕不良嗜好,，這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人,，尤其是年輕的女性,。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始,，使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值,。

4.老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚。很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn),，到老年期治療已沒有效果,，為此放棄治療，這是十分可惜的,。從治療的角度而言,，治療越早，效果越好,。所以,，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療,，減輕痛苦,，提高生活質(zhì)量。

5.靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,。多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯,。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治,。高危人群無論有無癥狀,，應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化,。

6.骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無須小題大做,。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已,，一旦發(fā)生脆性骨折,，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長期臥床,，死亡率甚高,。

7.骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看?？漆t(yī)生,。對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院,，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。

8.骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,，宜靜不宜動(dòng),。保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激，缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失,。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用,。另外，如果不注意鍛煉身體,，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,，肌力也會(huì)減退，對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少,。這樣,，不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性,，容易跌倒,，造成骨折。

9.骨折手術(shù)后,，骨骼就正常了,。發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重,。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式,，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此,，我們不但要積極治療骨折,，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥,，防止再次發(fā)生骨折,。