Q1:什么是病毒性肝炎？
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的、以肝臟損傷為特征的一組傳染病。具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣、發(fā)病率較高、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，人群對(duì)各型肝炎普遍易感，各年齡均可發(fā)病。

病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊五種類型。
甲型病毒性肝炎（甲肝）是由甲型肝炎病毒引起。臨床癥狀有乏力、食欲減退、精神不振、嘔吐、惡心、腹痛、部分病人出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，如眼睛鞏膜、皮膚和尿發(fā)黃。

乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒引起。臨床表現(xiàn)以厭食、腹部不適、惡心、嘔吐等消化道癥狀為主，同時(shí)伴有全身其他癥狀，易轉(zhuǎn)為慢性肝炎、肝硬化及肝癌，危害極大。
丙型病毒性肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、消化道癥狀及肝功能異常等。與乙型肝炎類似，但較輕。多數(shù)病例呈亞臨床型，慢性化程度較為嚴(yán)重，也可導(dǎo)致暴發(fā)性肝衰竭。多見于與其他病毒合并感染者。

丁型病毒性肝炎(丁肝)是由丁型肝炎病毒引起的急性和慢性肝臟炎癥病變。丁肝病毒是一種缺陷病毒，只有與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能發(fā)生感染。丁型肝炎的臨床表現(xiàn)在一定程度上取決于同時(shí)伴隨的乙肝病毒感染狀態(tài)。
戊型病毒性肝炎（戊肝）是由戊型肝炎病毒感染所致的急性傳染病。主要經(jīng)消化道傳播，病毒常通過污染日常生活用水及食物而感染人群，同時(shí)戊肝還可通過血液傳播和母嬰垂直傳播。戊肝臨床癥狀與甲肝相似，但癥狀更重、危害大。如孕婦感染戊肝易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，還會(huì)通過母嬰垂直傳播，引起新生兒戊肝或死亡。

Q2:提起肝炎，大家還是會(huì)“色變”，那怎么才能預(yù)防病毒性肝炎呢？
控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群是防控傳染病的3個(gè)必要措施。控制傳染源是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，我們平時(shí)需要做好的是后面兩點(diǎn)。首先是保護(hù)易感人群。接種甲肝、乙肝、戊肝疫苗是預(yù)防甲型、乙型、戊型病毒性肝炎最安全、有效的措施。目前，丙肝和丁肝還沒有可用于預(yù)防的疫苗。國(guó)家免疫規(guī)劃程序甲肝疫苗對(duì)滿18月齡的兒童進(jìn)行，我省使用的是甲肝減毒活疫苗，接種1劑次，如果使用甲肝滅活疫苗需要接種2劑次。乙肝疫苗全程需接種3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后分別間隔1個(gè)月和6個(gè)月注射第2和第3針疫苗。新生兒要求在出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗，越早越好。按0、1、6月程序全程接種三劑次乙肝疫苗后，約95％以上的嬰幼兒都可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。戊肝疫苗目前是二類疫苗，自愿自費(fèi)接種，全程共需接種3針。對(duì)16歲及以上人員推薦使用，尤其是育齡期婦女、老年人、乙肝病毒攜帶者、食品從業(yè)人員或者疫區(qū)旅行者、大學(xué)生、部隊(duì)官兵等。戊肝疫苗和乙肝疫苗的接種程序相似，按0、1、6月程序全程接種三劑次。其次是切斷病毒性肝炎的傳播途徑：甲肝和戊肝：注意飲食和飲水衛(wèi)生、防止“病從口入”。注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣；不生吃水生貝類食物，生吃蔬菜要盡量洗凈。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，保護(hù)好水源，防止甲型和戊型肝炎傳播。嚴(yán)格執(zhí)行餐具、食用消毒制度。乙肝、丙肝和丁肝：在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前咨詢和產(chǎn)檢；不共用未經(jīng)消毒的針頭和注射器、避免高危性行為等。

Q3:云南省實(shí)施兒童預(yù)防接種乙肝、甲肝疫苗后取得了什么樣的效果？
2008年實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作以來，我省甲肝、乙肝得到了有效控制。甲肝發(fā)病率從2008年的11.41/10萬下降至2017年的2.13/10萬；乙肝發(fā)病率從2008年的43.53/10萬
下降至2017年的30.40/10萬，其中15歲以下兒童乙肝發(fā)病率從2008年的9.60/10萬下降至2017年的2.17/10萬，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

Q4:有乙肝，能孕育健康的寶寶嗎？
我國(guó)是世界范圍內(nèi)的慢性肝炎大國(guó)，約9000萬人的體內(nèi)存在乙肝病毒，其中2800萬人是需要治療的慢性肝炎。這個(gè)龐大的數(shù)字主要來源是母嬰傳播所感染。年齡越小感染，越容易發(fā)展成慢性乙肝。在出生第一年感染病毒的約80%-90%嬰兒會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染；6歲前受到感染的30%-50%兒童會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染。所以做好乙肝病毒的母嬰阻斷工作對(duì)于乙肝防控工作尤為重要。對(duì)HBsAg（乙肝表面抗原）陽性母親所生新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)今早（最好在出生后12小時(shí)內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙肝疫苗，可顯著提高母嬰傳播的阻斷成功率，目前，聯(lián)合乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的母嬰阻斷效率可達(dá)95%-97%。另外，HBsAg陽性的母親可以哺乳么？答案是可以的。只要新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。