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婦幼健康

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孕產(chǎn)婦及嬰幼兒缺鐵性貧血預防核心信息及釋義

發(fā)布日期:2018-05-04 09:10:42瀏覽次數(shù):18479來源:云南省健康教育所作者:云南省健康教育所

婦女在孕產(chǎn)期間出現(xiàn)缺鐵性貧血不僅對自身健康有影響,,還會影響到孩子的身體和智力發(fā)育。

1. 婦女在懷孕,、哺乳期間應加強膳食營養(yǎng),,每天吃100g左右的紅肉(約2個雞蛋大小),。

2. 婦女在懷孕,、哺乳期間每天應攝入300~500g新鮮蔬菜、200~350g新鮮水果,。

3. 婦女在備孕,、懷孕,、哺乳期間盡量少喝茶,,不喝濃茶,。

4. 如果出現(xiàn)貧血時,應及時在醫(yī)生指導下進行治療,。

5. 從準備懷孕前3個月開始,,應在醫(yī)生指導下每天補充葉酸。

6. 從孕期開始做好母乳喂養(yǎng)的準備,,6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng),。

7. 嬰兒滿6月齡后要開始添加輔食,應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并持續(xù)到2周歲或更晚,。

8. 建議每天至少食用12種以上食物,,每周至少食用25種以上食物

 

 

 

 

 

 

 

1. 婦女在孕產(chǎn)期間出現(xiàn)缺鐵性貧血不僅對自身健康有影響,,還會影響到孩子的身體和智力發(fā)育,。

缺鐵性貧血是孕產(chǎn)婦最常見的營養(yǎng)缺乏癥。懷孕,、哺乳期間貧血對母體,、胎兒和新生兒均會造成近期和遠期影響:對母體可增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破,、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風險,;對胎兒和新生兒可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧,、羊水減少,、死胎、死產(chǎn),、早產(chǎn),、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風險,。

缺鐵性貧血診斷標準:成年婦女,、6歲以上兒童血紅蛋白低于120g/L,孕婦,、6月齡到6歲兒童低于110g/L時,,即被診斷為缺鐵性貧血。久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白值高于海平面居民,,診斷標準需根據(jù)海拔進行校正,。

2. 婦女在懷孕哺乳期間應加強膳食營養(yǎng),,每天吃100g左右的紅肉(約2個雞蛋大?。?/span>

釋義:營養(yǎng)不良會削弱孕婦,、乳母對疾病的抵抗力,。母親在懷孕,、哺乳期間應該食用紅肉、牛奶,、雞蛋,、蔬菜和水果等各種食物。

鐵廣泛存在于各種食物中,,但吸收利用率相差較大,。紅肉、動物肝臟,、動物血含血紅素鐵豐富的食物,,這些食物是鐵的最佳來源,吸收率較高,。鐵強化食品和鐵補充劑也是鐵的良好來源,。紅肉是指牛肉、羊肉等哺乳動物的肉,。每天吃100g 左右的紅肉,,約為2個雞蛋大小,每周1次動物血或畜禽肝腎25-50g,,可以有效預防和緩解缺鐵性貧血,。

 

3. 婦女在懷孕哺乳期間每天應攝入300~500g新鮮蔬菜,、200~350g新鮮水果,。

釋義:新鮮蔬菜和水果是維生素C的良好來源維生素C可促進來自植物膳食中鐵的吸收與利用,,可使非血紅素鐵的吸收率提高數(shù)倍到數(shù)十倍,。作為平衡膳食的重要組成部分,應堅持餐餐有蔬菜,,天天水果,。根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》的推薦,每天攝入300~500g新鮮蔬菜,,200~350g新鮮水果,,可以滿足婦女在懷孕和哺乳期間的生理需要。果汁不能代替果,,水果不能代替蔬菜,。深色蔬菜應占1/2,指綠色,、紅色,、橙色和紫色蔬菜。

維生素C在烹飪過程中極易被破壞,因此蔬菜加工可采用先洗后切,、急火快炒,、開湯下菜、炒好即食的烹飪原則,。淀粉勾芡的烹飪方法也是保存蔬菜維生素C的方法之一。

維生素C含量較高的水果有棗類,、柑橘類和漿果類,,如鮮棗、酸棗,、橘,、柑、橙,、刺梨,、沙棘、草莓獼猴桃,。有些地區(qū)缺乏新鮮的蔬菜與水果,,可以選擇可食用的野菜和野果,如苜蓿,、沙蔥,、野韭、野莧菜,、馬齒莧,、野芹菜、薺菜等,。

4. 婦女在備孕,、懷孕哺乳期間盡量少喝茶,,不喝濃茶,。

釋義:喝茶是我國的良好傳統(tǒng)。茶葉中含有多種對人體有益的化學成分,,例如茶多酚,、咖啡堿、茶多糖等,。有研究表明,,長期飲茶有助于預防心腦血管疾病,可降低某些腫瘤的發(fā)生風險,。

奶類及奶制品,,如鮮奶、酸奶、奶酪或酸奶疙瘩,、以及奶茶里的奶類營養(yǎng)成分齊全,,組成比例適宜,含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素,,含鈣量較高,,且利用率也很高,是膳食鈣的最好來源,。

但研究表明,,飲食同時喝茶是鐵缺乏患病率高的原因之一,奶茶里茶葉中的鞣酸會阻礙鐵的吸收,,特別是期大量用濃茶會增加缺鐵性貧血的風險,。含鞣酸多的食物還有柿子山楂等。為預防缺鐵性貧血的發(fā)生,,建議婦女在備孕,、懷孕和哺乳期間盡量少喝茶,不喝濃茶,,少吃富含鞣酸的食物,。

5. 如果出現(xiàn)貧血時,應及時在醫(yī)生指導下進行治療,。

育齡婦女是鐵缺乏和缺鐵性貧血患病率較高的人群,,疲勞是缺鐵性貧血最常見的癥狀,貧血嚴重者有臉色蒼白,、口唇粘膜和眼結(jié)膜蒼白,、無力、心悸,、頭暈,、呼吸困難和煩躁等表現(xiàn)。

懷孕期引起貧血的原因有:鐵缺乏,、生育間隔時間過短,、葉酸缺乏、維生素B12缺乏,、感染HIV和瘧疾等,。鐵缺乏可導致缺鐵性貧血,鐵缺乏的高危因素包括:曾患過貧血,、多次妊娠,、在1年內(nèi)連續(xù)妊娠及素食等。

當孕婦,、乳母發(fā)生缺鐵性貧血時,,除了保證均衡膳食以外,應及時去醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行治療。

6. 從準備懷孕前3個月開始,,應在醫(yī)生指導下每天補充葉酸,。

釋義:

葉酸可促進胚胎細胞正常發(fā)育,減少新生兒神經(jīng)管畸形及流產(chǎn)的風險,,減少妊娠期貧血的發(fā)生,。富含葉酸的食物有動物肝、蛋類,、豆類,、酵母、綠葉蔬菜,、水果和堅果類。但相比食物中的葉酸,,葉酸補充劑穩(wěn)定性好,,生物利用率較高,能更好地被機體吸收利用,。

孕期葉酸需要量成倍增加,,建議最遲應從孕前3個月開始每天補充400ug葉酸,并持續(xù)整個孕期,。預防貧血的劑量,,需根據(jù)個體情況在醫(yī)生指導下補充。

7. 從孕期開始做好母乳喂養(yǎng)的準備,,6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng),。

釋義:在嬰兒出生后的頭6個月內(nèi),母乳是最營養(yǎng),、最安全的食物,,應堅持純母乳喂養(yǎng)6個月。6月齡內(nèi)是嬰兒一生中生長發(fā)育的第一個高峰期,,母乳中的營養(yǎng)素和多種活性物質(zhì)構(gòu)成一個特殊的生物系統(tǒng),,能滿足嬰兒6月齡內(nèi)全部液體、能量和營養(yǎng)素的需要,,使嬰兒獲得最佳的,、健康的生長速率,為一生的健康奠定基礎(chǔ),。

母乳營養(yǎng)充足全面,,容易消化吸收;含有多種免疫物質(zhì),,預防感染,;母乳喂養(yǎng)有利于建立親子關(guān)系;母乳是最佳的營養(yǎng)支持,母乳喂養(yǎng)的嬰兒最聰明,。母乳喂養(yǎng)可減少嬰兒出生后1年生長發(fā)育遲緩或肥胖,,有利于預防成年期肥胖、糖尿病,、高血脂,、高血壓、冠心病等代謝性疾病,。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟,、安全又方便,比人工喂養(yǎng)成本低,,減少嬰兒生病的醫(yī)療開支及由此導致的父母誤工而帶來的經(jīng)濟損失,。母乳喂養(yǎng)促進子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,;減少乳腺癌,、卵巢癌和2型糖尿病的發(fā)病機會;有助于降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風險,;有助于產(chǎn)后恢復體重,,促進心理健康。純母乳喂養(yǎng),,無需添加水,、果汁、米糊等食物,,以免減少新生兒的母乳攝入,,進而影響母親乳汁分泌。

產(chǎn)后做到早接觸,、早開奶和早吸吮,,堅持新生兒第一口食物是母乳。分娩后7天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳,,初乳呈淡黃色,,質(zhì)地黏稠,富含營養(yǎng)和免疫活性物質(zhì),,有助于預防新生兒常見的感染性疾病,,一定不能丟棄。在新生兒出生1小時內(nèi)就開始喂奶,,讓嬰兒盡早反復吮吸乳頭,,是確保成功純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。開奶過程中不用擔心新生兒饑餓,,可密切關(guān)注嬰兒體重,,體重下降只要不超過出生體重的7%就堅持純母乳喂養(yǎng),。溫馨環(huán)境、愉悅心情,、精神鼓勵,、乳腺按摩等輔助因素,有助于順利成功開奶,。

正確哺乳姿勢有助于孩子吸吮乳汁,,哺乳的最佳姿勢是母子都感到舒服和放松的姿勢,可采用搖籃式,、交叉,、臥位式等不同的哺乳姿勢。抱嬰兒哺乳的四個要點:(1)孩子的頭和身體呈一條直線,;(2)嬰兒身體貼近母親,;(3)嬰兒頭和頸得到支撐;新生兒母親不只是托他的頭及肩部,,還應托著他的臀部,;(4)孩子的臉對著乳房,鼻子對著乳頭,。

8. 嬰兒滿6月齡后要開始添加輔食,,應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并持續(xù)到2周歲或更晚,。

釋義:嬰兒滿6月齡起添加輔食,,以滿足其生長發(fā)育的需要,但母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到2歲或更晚,。母乳仍然可以為滿6月齡(出生180天)后嬰幼兒提供部分能量,、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣等重要營養(yǎng)素,以及各種免疫保護因子等,。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進母子間的親密連接,,促進嬰幼兒發(fā)育,有助于孩子出生后的長時間內(nèi)抵抗多種疾病,。因此建議持續(xù)母乳喂養(yǎng)至嬰兒2歲,,如果孩子希望繼續(xù)哺乳,還可以持續(xù)更久一些,。

嬰兒滿6月齡時添加輔食,,不僅能滿足嬰兒的營養(yǎng)需求,也能滿足其心理需求,,并促進其感知覺,、心理及認知和行為能力的發(fā)展。優(yōu)先添加富鐵或強化鐵的食物:除母乳喂養(yǎng)外,,6-8個月的兒童每天需要添加2-3次輔食,,9個月后每天添加1-2次正餐,、1-2次輔食。輔食添加的原則:由一種到多種,,由少量到多量,、由稀到稠、由細到粗,,循序漸進,。從一種泥糊狀食物開始(能用小勺舀起不會很快滴落),如強化鐵的嬰兒米粉,、肉泥,、魚泥等,逐漸增加食物種類,,肝泥,、菜泥和果泥;逐漸過渡到半固體或固體食物,,如爛面條,、肉末、蔬菜塊(如胡蘿卜塊),、水果塊等,。每引入一種新的食物應適應2-3天,密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉,、皮疹等不良反應,適應一種食物后再添加其他新的食物,。如果嬰幼兒吃了某種食物出現(xiàn)上述不良反應,,需要暫停攝入此種食物,癥狀消失后再從小量開始嘗試,。如有同樣癥狀,,請咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。

9. 建議每天至少食用12種以上食物,,每周至少食用25種以上食物,。

釋義:食物中含有多種營養(yǎng)成分,不同食物中的營養(yǎng)成分的種類和數(shù)量各不相同,。人體需要的營養(yǎng)素有40多種,,這些營養(yǎng)素均需從食物中獲得。食物多樣是平衡膳食的基本原則,,平衡膳食是合理營養(yǎng)的基礎(chǔ),。建議每天至少食用12以上食物,每周至少食用25種以上食物,,烹調(diào)油和調(diào)味品不計算在內(nèi),。

食物可以分為五大類:第一類為谷薯類,,包括谷類(包含全谷物,如全麥粉,、青稞和糙米),、薯類和雜豆類;第二類為蔬菜和水果類,;第三類為動物性食物,,包括畜、禽,、魚蝦貝類,、蛋、奶類,;第四類為大豆類和堅果類,;第五類為純能量食物如烹調(diào)油等。

同類食物搭配,、粗細搭配,、葷素搭配、不同色彩搭配是實現(xiàn)食物多樣的好方法,。按照一日三餐食物品種分配,,早餐攝入4~5個品種,午餐攝入5~6個食物品種,,晚餐4~5個食物品種,,零食1~2個品種。

按照食物種類分配,,谷薯類食物平均每天3種以上,,每周5種以上,;蔬菜,、水果類食物平均每天4種以上,每周10種以上,;畜肉類,、魚、蛋,、禽肉的食物平均每天3種以上,,每周5種以上;奶,、大豆,、堅果類的食物品種數(shù)平均每天有2種,每周5種以上,。

 


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