有一種說法：“是藥三分毒”,。《百度百科》說,，這是古人說的,。究竟是哪個(gè)古人說的，也沒有明確的記載,。如果我們翻開我國最早的醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》，也確實(shí)把中醫(yī)的臨床用藥分為大毒,、常毒,、小毒、無毒四種類型,。古代和現(xiàn)代的醫(yī)家也認(rèn)為,，是藥就有幾分的偏性。偏性如果對(duì)證則不為毒,；偏性如果不對(duì)證則可能對(duì)人體產(chǎn)生傷害,，也就是所謂的“毒”了。應(yīng)該說,，這種辯證施治的理念,，正是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓。

但是,，不容忽視的是,，在當(dāng)下醫(yī)療市場良莠不齊、魚龍混雜的環(huán)境中,，有的江湖郎中,、游醫(yī)藥販和無良商家，以“保健”,、“養(yǎng)生”為名,，把“是藥三分毒”鼓吹成謀利的法寶,，誤導(dǎo)病人不敢服藥，不愿服藥,；或者服藥不夠量,，或者服藥不按時(shí)；或者服用所謂的保健品,、食療品,，或者去體驗(yàn)?zāi)切┖翢o科學(xué)依據(jù)的養(yǎng)生保健方法等，從而延誤病情的治療或好轉(zhuǎn),。

這里,，我們以激素類藥物在臨床醫(yī)療的使用來說明這個(gè)問題。我們知道,，“濕疹”是皮膚科最常見的疾病之一,，其發(fā)病率占據(jù)了皮膚科門診量的20%以上。臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)表明,，濕疹對(duì)病人生活的影響,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了糖尿病。當(dāng)前,，我國濕疹的患病率已經(jīng)達(dá)到7.5%,，接近發(fā)達(dá)國家10%的數(shù)據(jù)水平。那么,，這是什么原因造成的呢,？專家們認(rèn)為，一是我國工業(yè)化進(jìn)程的加快,；二是人們生活物質(zhì)和生活方式的改變,；三是治療不規(guī)范。是什么原因造成治療不規(guī)范呢,？這就回到了我們本文的主題：“是藥三分毒”了,。為什么呢？因?yàn)閷?duì)于濕疹的治療,，首選藥物是外用糖皮質(zhì)激素類藥物,。遺憾的是，我國患者普遍存在著“激素恐懼”或者“激素?fù)?dān)心”的就醫(yī)心理,。造成病人不愿用藥,，有的醫(yī)生不敢開藥的結(jié)果。在這種醫(yī)患交流的過程中,，有的醫(yī)生為了遷就病人,，不敢應(yīng)用療效確切的藥物，使藥物的治療量不足,。實(shí)際上,，病人對(duì)外用激素的吸收量,，充其量不過1%左右，系統(tǒng)吸收量更是微乎其微,。

在這一對(duì)醫(yī)患關(guān)系中,，醫(yī)生是主體，是決定者,，理應(yīng)向患者進(jìn)行健康教育,，告訴患者只要遵從醫(yī)生的囑咐用藥，一般情況下都是安全的,；而對(duì)于病人來說,，是相信道聽途說還是相信醫(yī)生的囑咐？這也是不難選擇的,。我們中國有個(gè)成語,，叫做“諱疾忌醫(yī)”，說的是扁鵲為蔡恒公察病的故事,，相信大家早已是耳熟能詳,。那蔡恒公不承認(rèn)自己有病而拒絕治療，與擔(dān)心“是藥三分毒”而拒絕合理用藥不是同一個(gè)道理嗎,？

                                                                                 （熊世杰）