為落實國務院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務，逐步提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平,，根據(jù)衛(wèi)生部,、民政部,、財政部《關于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕27號 ）及全國2011年推進農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障試點工作會議精神，結(jié)合我省實際,，省衛(wèi)生廳出臺了《云南省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作實施方案（試行）》,，

        《云南省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作實施方案（試行）》按照費用較高、影響生命或勞動能力,、具有臨床診療規(guī)范（衛(wèi)生部制定臨床路徑）,、療效確切、診療技術難度大,、病程變異小,、社會廣泛關注、病例數(shù)相對較多的基本原則和分級醫(yī)療的總體構(gòu)架,，通過廣泛征求意見和專家論證,在開展兒童先心病,、兒童白血病的基礎上，確定將婦女乳腺癌,、婦女宮頸癌,、農(nóng)村重性精神病、終末期腎病,、耐多藥肺結(jié)核,、艾滋病機會性感染等重大疾病列入全省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點范圍。根據(jù)近年我省醫(yī)藥費用水平及衛(wèi)生部臨床路徑參考費用標準,，確定省級定點救治醫(yī)院重大疾病病種平均醫(yī)藥費用的最高限額標準（以下簡稱限額標準）,，各州市參照此限額標準制定州（市）、縣（市,、區(qū)）定點救治醫(yī)院限額標準,。在限額標準內(nèi)，新農(nóng)合基金按照實際發(fā)生費用的70%的支付比例對每例重大疾病住院患者進行補償,，費用超出部分由定點救治醫(yī)院承擔,。新農(nóng)合基金對重大疾病患者的住院補償，不設起付線,。針對特定重大疾病的診療,，不受新農(nóng)合報銷藥品目錄與診療項目目錄限制，且不計入患者當年新農(nóng)合封頂線計算基數(shù),。

        重大疾病患者入院時,，只需按該病種限額標準的30%預交住院費用，出院時按當次住院實際醫(yī)療費用的30%結(jié)清個人自付費用,，其預交的住院費用多退少補,。

        但是重大疾病患者以下醫(yī)藥費用，不列入重大疾病按病種付費范圍

        1,、重大疾病患者不在定點救治醫(yī)院治療,、采取非本方案規(guī)定的治療方法發(fā)生的醫(yī)藥費用，均不列入重大疾病按病種付費范圍,，但可按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補償方案進行補償,。

        2、在一個參合年度內(nèi),，重大疾病外科手術治療患者同一個疾病過程（指同疾病診斷同治療方法）享受一次本方案規(guī)定的補償政策,，再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費用，按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補償方案進行補償,。

        3,、主要費用已由其他項目予以減免的重大疾病患者，不再享受本方案規(guī)定的補償政策，剩余費用按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補償方案進行補償,。