高尿酸血癥和痛風(fēng)究竟能吃啥？飲食攻略和判斷依據(jù)看這里
發(fā)布日期：2017-06-28 00:00:00瀏覽次數(shù)：15568來(lái)源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心作者：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
近年來(lái)隨著營(yíng)養(yǎng)條件的改善,，人類的平均壽命延長(zhǎng),，高尿酸血癥的發(fā)病率也日趨升高,，得了高尿酸血癥該怎么辦？什么又是高尿酸血癥呢,？在云廣“健康生活”欄目中,，我們請(qǐng)到了昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任吳斌，為大家介紹“高尿酸血癥和痛風(fēng)的注意事項(xiàng)”,。
什么是高尿酸血癥,？
高尿酸血癥簡(jiǎn)稱（HUA）。根據(jù)流行病學(xué)資料,，既往HUA定義為正常嘌呤飲食下,，非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420 μmol／L，女性>360μmol／L,。
因尿酸鹽在血液中的飽和濃度為420 μmoL／L(不分性別),，超過(guò)此值可引起尿酸鹽結(jié)晶析出，在關(guān)節(jié)腔和其他組織中沉積,。因此,，本共識(shí)將血尿酸水平>420 μmol／L，(7 mg／d1)定義為HUA,。
尿酸水平受不受年齡,、性別環(huán)境等多種因素的影響？
我國(guó)目前尚缺乏全國(guó)范圍的HUA流行病學(xué)調(diào)查資料,。來(lái)自不同時(shí)間,、地區(qū)的資料顯示,，近年來(lái)HUA患病率總體呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。近10年的流行病學(xué)研究顯示,，我國(guó)不同地區(qū)HUA患病率存在較大的差別,，HUA及痛風(fēng)的患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，男性高于女性,，城市高于農(nóng)村,，沿海高于內(nèi)陸。
我們到醫(yī)院要做哪些檢查,，才能判斷是否有高尿酸血癥呢,？
正常飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平>420 μmol／L即可診斷HUA,。血液系統(tǒng)腫瘤,、慢性。腎功能不全,、先天性代謝異常,、中毒、藥物等因素可引起血尿酸水平升高),。年齡<25歲,、具有痛風(fēng)家族史的HUA患者需排查遺傳性嘌呤代謝異常疾病。
高尿酸血癥是痛風(fēng)的前奏嗎,？
HUA患者出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積,，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)、尿酸性腎病和腎結(jié)石稱為痛風(fēng),，也有學(xué)者僅將痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎稱為痛風(fēng),。HUA患者突發(fā)足第一跖趾、踝,、膝等單關(guān)節(jié)紅,、腫、熱,、痛,，即應(yīng)考慮痛風(fēng)的可能，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者可逐漸累及上肢關(guān)節(jié),，伴有痛風(fēng)石形成,。
根據(jù)病程，痛風(fēng)可分為4期：
(1)無(wú)癥狀HUA期,；
(2)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,；
(3)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作間歇期；
(4)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期,。
痛風(fēng)病人在接受治療的同時(shí),，在飲食方面應(yīng)注意什么,？
提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入,，控制飲食中嘌呤含量,。以低嘌呤飲食為主，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟,、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物的攝入,。
富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜,、蘑菇,、菜花等)、豆類及豆制品與HUA及痛風(fēng)發(fā)作無(wú)明顯相關(guān)性,。因此,，鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品(腎功能不全者須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下食用)。
大量飲水是否可縮短痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時(shí)間,，減輕癥狀,？
心腎功能正常者需維持適當(dāng)?shù)捏w內(nèi)水分，多飲水,，維持每尿量2000～3000 ml,。可飲用牛奶及乳制品(尤其是脫脂奶和低熱量酸奶),，避免飲用可樂(lè),、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料,。
此外,，水果因富含鉀元素及維生素C，可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),。HUA患者可食用含果糖較少的水果,，如櫻桃、草莓,、菠蘿,、西瓜、桃子等,。
酒精攝入可增加HUA患者痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),。酒精攝入量與痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈劑量效應(yīng)關(guān)系。HUA患者應(yīng)當(dāng)限制酒精攝入,，禁飲黃酒,、啤酒和白酒,。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)也可降低痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，減少HUA相關(guān)死亡,。鼓勵(lì)HUA患者堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),。但吸煙或被動(dòng)吸煙會(huì)增加HUA和痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)戒煙或避免被動(dòng)吸煙,。
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