惡性腫瘤在我國的增長速度非常驚人,，那么中醫(yī)藥能減少或預(yù)防腫瘤的發(fā)生嗎,？中西醫(yī)治療腫瘤有哪些不同之處,？今天的《健康生活》節(jié)目我們邀請到了云南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科沈紅梅主任來談?wù)勀[瘤防治方面的話題。
        中醫(yī)也可以治療惡性腫瘤嗎,？
        沈紅梅： 在我國,，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤是腫瘤綜合治療的重要組成部分，中醫(yī)治療從過去單一的辨證論治到今天利用現(xiàn)代的診斷手段和實驗方法,，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療腫瘤,，明顯提高了療效，被越來越多的醫(yī)生和患者所接受,，不僅是國內(nèi)腫瘤專家采取的治療方法,，而且逐漸得到了國際上學(xué)者和患者的認(rèn)可。
        中醫(yī)藥在惡性腫瘤治療中,，主要起到的作用有哪些,？
        沈紅梅：中醫(yī)藥與手術(shù)、放療,、化療,、靶向治療等配合防治惡性腫瘤，能夠互相取長補短,，發(fā)揮二者的長處,。腫瘤手術(shù)前中醫(yī)治療可以減輕患者癥狀，保證手術(shù)順利進行,。腫瘤患者術(shù)后可能出現(xiàn)因手術(shù)損傷所致的機體免疫功能下降,，胃腸功能紊亂，營養(yǎng)不良,，導(dǎo)致術(shù)后難以恢復(fù),，甚至對術(shù)后的放化療等下一步治療順利進行造成影響,。術(shù)后中醫(yī)干預(yù)可以促進外科治療后的康復(fù)，減輕術(shù)后并發(fā)癥,，改善患者癥狀和體征,，改善機體的機能狀態(tài)，預(yù)防和減少復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移,。化療期間應(yīng)用中藥,，可以防治消化道反應(yīng),，保護骨髓造血功能，減少化療藥物對重要臟器的毒性,，協(xié)助完成治療,，提高化療療效?；熼g歇期應(yīng)用中藥,，可以改善體質(zhì)，為下一個療程作準(zhǔn)備,?；熀箝L期服用中藥，同樣可以提高遠(yuǎn)期生存質(zhì)量,。中醫(yī)藥配合放射治療有幾方面作用：一是減輕放射反應(yīng),，治療放療所致并發(fā)癥，如放射性食管炎,、放射性口腔炎,、放射性肺炎、放射性大腸炎,、放射性膀胱炎等,。二是協(xié)同放療增敏，提高放療療效,。三是提高遠(yuǎn)期療效,，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,。
        隨著分子靶向藥物在臨床的應(yīng)用和普及,，與傳統(tǒng)化療藥物相比出現(xiàn)新的不良反應(yīng)：皮疹、腹瀉,、高血壓,、手足綜合征等等，中醫(yī)藥靶向藥物配合治療同樣能夠減輕毒副反應(yīng),。
        怎樣應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的手段治療腫瘤,？
        沈紅梅：早期腫瘤: 一般采取西醫(yī)手術(shù),、放化療配合中醫(yī)祛邪扶正治法，以最大限度祛除癌毒,，達到邪去則正安,、防止復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的目的。
        中晚期患者: 則根據(jù)病理分型及惡性程度的不同,，以扶正培本與辨證調(diào)節(jié),，結(jié)合放化療及生物治療等手段，提高生存質(zhì)量,、延長生存期,。
        不能手術(shù)或放化療的患者: 采用中醫(yī)藥治療減輕患者癥狀和體征，提高生活質(zhì)量,，延長生存期,，仍然可以取得一定的療效。
        節(jié)目過程中,，許多聽眾也打進熱線或通過微信平臺進行咨詢,。
        打進96100的女士問：“中醫(yī)治療惡性腫瘤的方法有哪些？副作用大嗎,？”
        沈紅梅：常用的治療方法包括扶正和祛邪兩方面,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌癥發(fā)生的原因主要是由于機體的正氣不足，以致邪毒留聚,，因此,，扶正祛邪是中醫(yī)治療惡性腫瘤的根本法則，應(yīng)貫穿癌癥治療的始終,，并且扶正與祛邪相輔相成,、辯證統(tǒng)一，扶正可以平衡陰陽,、調(diào)和五臟,、補益氣血、增強機體免疫力,，有助于提高祛邪能力,，祛邪又可以解毒散結(jié)、活血化瘀,，有利于機體正氣的恢復(fù),。“扶正以祛邪,，祛邪以安正”,，在具體運用過程中要權(quán)衡輕重緩急，確定先攻后補、先補后攻或攻補兼施,，辨證論治,。扶正治法包括健脾益氣、補腎益精,、滋陰補血,、養(yǎng)陰生津等，祛邪治療包括活血化瘀,、清熱解毒,、理氣行滯、軟堅散結(jié)等方法,。
        中藥治療是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段,，傳統(tǒng)的稱謂常把中藥劑型稱為 “湯、丸,、散,、膏、丹”,，隨著祖國醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代制藥工業(yè)的發(fā)展,，各種新的劑型不斷出現(xiàn)。目前主要使用的有：湯劑,、傳統(tǒng)中成藥,、現(xiàn)代中藥口服劑、現(xiàn)代中藥注射劑,、外用中藥,、有效成分提取物等。
        現(xiàn)在社會上有一些宣傳,，比如說中醫(yī)治療癌癥有各種各樣的方法,，顯得非常神奇，像有些腫瘤患者,，就醫(yī)心切很想都去試一試,，主任,您怎么看待這個問題？
        沈紅梅：中醫(yī)治療腫瘤,，注重整體觀念和辨證論治,，強調(diào)個體化治療，講究因人,，因時,，因地制宜，對瘤體的直接作用雖然不如化療放療迅速,，但中藥作用緩慢而持久,，多不具有較大毒性，能夠滿足患者長期治療的需要,，對減輕惡性腫瘤患者的痛苦,，提高生活質(zhì)量，有著很大的優(yōu)勢,，在延長患者生存時間方面能起到積極的作用,。所以，若患者要想用中醫(yī)的方法治療腫瘤,，就要到一些有治療腫瘤經(jīng)驗的三甲醫(yī)院,，尤其是一些腫瘤醫(yī)院的中醫(yī)科和中醫(yī)醫(yī)院的腫瘤科，找這種有雙重知識的醫(yī)生去看病比較好,。
        微信平臺的寶貝容問:"中西醫(yī)腫瘤治療都有哪些不同的地方,？"
        沈紅梅：中西醫(yī)腫瘤治療有很多不同之處，首先從治療理念上不同,，中醫(yī)針對人整體調(diào)節(jié),，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是針對病局部治療。其次在治療作用上,，中醫(yī)的優(yōu)勢在于緩解臨床癥狀,，提高患者生存質(zhì)量，延長生存期,，不良反應(yīng)少,；而不足之處在于短期內(nèi)瘤體控制效果不明顯。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢在于近期控制瘤體療效明顯,，延長生存期,，不足的地方在于毒副作用大，影響患者生存質(zhì)量,。第三,，在治療特點方面，中醫(yī)的優(yōu)勢在于是在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下進行動態(tài)復(fù)雜干預(yù),，調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境,，不足之處在于氣不確定性，靶點不明確,；相反現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則重在從腫瘤增殖各個環(huán)節(jié)進行阻斷,，靶點明確，但卻不能達到與機體復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)相應(yīng)的動態(tài)干預(yù),。
        目前,，各種腫瘤的國際會議上已經(jīng)在把腫瘤視為“慢性疾病”，反復(fù)提倡“個體化治療”,，這和中醫(yī)治療強調(diào)“急則治其標(biāo),，緩則治其本”，“標(biāo)本同治”，“治病求本”的“辨證治療”思維方法是一致的,，患者,，尤其是晚期患者在一個有良好生活質(zhì)量的條件下延長生存時間是中西醫(yī)共同的尋求目標(biāo)。在這一共同目標(biāo)下,，中西醫(yī)逐漸走向同化與融合,。
        打進96100的女士問：" 教授您好！我母親74歲,，兩年前發(fā)現(xiàn)左乳外上小腫塊,，活動度好，曾在當(dāng)?shù)貦z查認(rèn)為問題不大,，未曾處理,，自去年底感覺腫塊略有長大，于手術(shù),，術(shù)中病理侵潤性導(dǎo)管癌,，腫塊大小為2*2.5*3，遂行全乳切除,。由于我母親心肺功能不是太好,，醫(yī)生建議行內(nèi)分泌治療，您有何建議,，另外在中醫(yī)藥方面是否能有些幫助呢,？
        沈紅梅：乳腺癌，ER,、PR都是陽性,，其實內(nèi)分泌治療對她是有幫助的，像這么大年紀(jì)了,，我也覺得她不應(yīng)該再打化療,，如果沒有其他問題用內(nèi)分泌治療就可以。是不是中醫(yī)中藥完全可以替代內(nèi)分泌治療,，我認(rèn)為目前沒有這種觀察結(jié)果,，在沒有這種結(jié)果的情況下，如果吃中藥肯定是比不吃中藥要好,，這個是肯定的,，但是吃中藥能不能就不用內(nèi)分泌治療藥物，我覺得臨床上沒有一個科學(xué)的結(jié)論,，現(xiàn)在很多內(nèi)分泌治療藥也不是很貴,，所以我建議她內(nèi)分泌治療，同時吃中藥幫助,，這樣比單純吃中藥效果更好,。
        打進96100的先生問:"中醫(yī)藥對腫瘤康復(fù)有哪些幫助,？"
        沈紅梅：在中醫(yī)的陰陽五行、辨證論治,、整體觀念等理論指導(dǎo)下,，目前針對腫瘤患者心理、營養(yǎng),、體能等各方面的中醫(yī)腫瘤康復(fù)也越來越受到關(guān)注,。利用中醫(yī)特有的康復(fù)方法——膏方,、食療,、氣功、針灸等對腫瘤患者進行整體調(diào)節(jié),，改善各種治療手段的副作用,，減輕功能障礙，使之重返社會,。
        微信平臺的采風(fēng)問:"中醫(yī)藥能減少或者預(yù)防腫瘤的發(fā)生嗎,？"
        沈紅梅：中醫(yī)藥可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生，對于如食道上皮重度增生,、胃粘膜中,、重度不完全性腸上皮化生、胃粘膜異型增生,、慢性萎縮性胃炎,、HP感染、乳腺增生,、慢性肝炎肝硬化,、慢性結(jié)腸炎等癌前病變/癌前疾病等都有一定的治療作用，從而預(yù)防腫瘤的發(fā)生,。
        一些腫瘤患者經(jīng)常吃一些靈芝,、蟲草，這種補品是不是吃了越多越好,、越貴越好,？
沈紅梅：補品只是補品，不是藥品,，也不能代替藥品,。我認(rèn)為凡是治療藥，該花錢還要適當(dāng)花錢,，但是補品只是幫助你身體恢復(fù)的,，起輔助作用，其實現(xiàn)在包括一些中成藥,，本身就有一些補養(yǎng)的作用,，我覺得沒有必要再花很多錢去買補養(yǎng)藥,。另外，補養(yǎng)品也并不是越貴越好,。特別是一些保健品到底對這病合不合適,。總之,，我相信,，有了中醫(yī)中藥的治療，有了康復(fù)鍛煉,，加上合理的營養(yǎng),，都會使腫瘤患者有比較好的生存狀態(tài)。