麻疹防治知多少
發(fā)布日期：2017-06-28 00:00:00瀏覽次數(shù)：17822來(lái)源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心作者：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
麻疹俗稱(chēng)“痧子”，麻疹是嚴(yán)重威脅兒童健康的傳染病之一,。本期由云南省健康教育所與云南新聞廣播合作的《健康生活》廣播節(jié)目（每周三下午1:30,，調(diào)頻FM105.8）,，邀請(qǐng)了省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副所長(zhǎng)趙智嫻跟我們聊聊“麻疹防治與控制”。
1.麻疹是什么,？
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,，傳染性極強(qiáng)，在人員擁擠,、空氣不流通的環(huán)境中,，更容易實(shí)現(xiàn)傳播，以前未普種疫苗的地區(qū)2-3年發(fā)生一次大流行,，1-5歲小兒發(fā)病率最高,。歷史上1965年得麻疹的人最多，全省有38萬(wàn)人得麻疹,，平均100個(gè)人里面就有2個(gè)人的麻疹,，因麻疹死亡了6778人，平均100個(gè)得麻疹人里就有1個(gè)死亡,。危害嚴(yán)重,。
易感者接觸病人后90%以上會(huì)發(fā)病，病后可獲得持久的免疫力,。沒(méi)有接種過(guò)疫苗的人普遍對(duì)麻疹易感,。70年代末開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃免疫后，麻疹疫苗被納入了計(jì)劃免疫,，對(duì)每一名新出生的兒童進(jìn)行預(yù)防接種?，F(xiàn)在麻疹的發(fā)病情況已經(jīng)大幅度減少了。
2.麻疹是如何傳播的？患麻疹的易感人群都是哪些,？
麻疹病人是唯一的傳染源,，麻疹病毒主要存在于患者的口、鼻,、咽和眼結(jié)膜的分泌物中,。通過(guò)空氣飛沫傳播，咳嗽,、打噴嚏,、說(shuō)話都可以傳播。病人在出疹前后4天內(nèi)都具有傳染性,。
易感人群包括：沒(méi)有麻疹抗體的人,，既沒(méi)有得過(guò)麻疹的人群，或者曾注射過(guò)麻疹疫苗,，但目前體內(nèi)沒(méi)有了麻疹抗體的人,。由于我國(guó)近年來(lái)強(qiáng)調(diào)小于14歲的學(xué)生，需要強(qiáng)化麻疹疫苗復(fù)種,。所以麻疹的的發(fā)病在青壯年開(kāi)始多見(jiàn),，特別是農(nóng)村或城鎮(zhèn)剛進(jìn)入城市的人群。
3.患有麻疹的病人都有哪些癥狀,？
麻疹開(kāi)始的癥狀很像感冒,，所有患者幾乎都有發(fā)熱、流涕,、咽痛,、咳嗽和肌肉疼痛等癥狀，唯一不同的是發(fā)熱后3-4天后,，身上會(huì)出紅色皮疹,。頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征,。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎,、喉-氣管炎、肺炎等,，麻疹腦炎,、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前尚無(wú)特效藥物治療,，只能對(duì)癥支持治療,。
4.得了麻疹可治愈嗎？有沒(méi)有什么并發(fā)癥呢,？
單純的麻疹雖可自愈,，但也不能太掉以輕心，抵抗力差或是有免疫缺陷的人一旦染上麻疹，很可能出現(xiàn)肺炎,、中耳炎,、氣管炎甚至腦膜炎等并發(fā)癥。因此,，一旦出現(xiàn)類(lèi)似麻疹的癥狀,，要盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。麻疹根據(jù)臨床表現(xiàn)分為5種：
（1）輕癥麻疹,毒力減低感染,，出現(xiàn)在潛伏期內(nèi)接過(guò)丙種球蛋白的人群,，或小于8個(gè)月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。
（2）重癥麻疹,發(fā)熱高達(dá)40℃以上,，伴驚厥,，昏迷。皮疹融合呈紫藍(lán)色者,，常有黏膜出血,，如鼻出血,、嘔血,、咯血、血尿,、血小板減少等,，稱(chēng)為黑麻疹。
（3）無(wú)疹型麻疹,，少數(shù)人注射過(guò)麻疹減毒活疫苗者無(wú)典型黏膜斑和皮疹,，甚至整個(gè)病程中無(wú)皮疹出現(xiàn)。但血清中可以檢測(cè)出麻疹抗體,。
（4）異型麻疹或非典型麻疹,，接種滅活疫苗后引起。表現(xiàn)為高熱,、頭痛,、肌痛，無(wú)口腔黏膜斑,。
（5）成人麻疹：由于麻疹疫苗的應(yīng)用,，成人麻疹發(fā)病率逐漸增加。與兒童麻疹不同處為：肝損壞發(fā)生率高,；胃腸道癥狀多見(jiàn),，如惡心、嘔吐,、腹瀉及腹痛,；骨骼肌病，包括關(guān)節(jié)和背部痛；麻疹黏膜斑存在時(shí)間長(zhǎng),，可達(dá)7天,，眼部疼痛多見(jiàn)，但畏光少見(jiàn),。
5.患過(guò)出疹性疾病的人是不是不需要接種麻疹疫苗,？
不一定。很多種疾病都會(huì)有出疹癥狀,。如果實(shí)驗(yàn)室診斷為麻疹,，則不需要再接種麻疹疫苗。如果確診為風(fēng)疹或其他出疹性疾病,，還是要接種麻疹疫苗的,。
【健康小貼士】
1.加強(qiáng)體育鍛煉，提高抗病能力,。
2.注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,。
3.麻疹流行期間盡量少去公共場(chǎng)所，少串門(mén),。
4.未患過(guò)麻疹者應(yīng)接種含麻組分疫苗,，對(duì)沒(méi)有接種過(guò)疫苗的年幼、體弱易感者,，在接觸患者５天以內(nèi),，肌肉注射丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白。
5.患者要早發(fā)現(xiàn),，早隔離,。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天,。接觸麻疹的易感者應(yīng)觀察3周,。
6.病人衣物應(yīng)在陽(yáng)光下曝曬；病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射,。
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