惹不起的甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌
發(fā)布日期：2017-06-28 00:00:00瀏覽次數(shù)：17407來源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心作者：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
在云南省健康教育所與云南新聞廣播合作的廣播欄節(jié)目：《健康生活》（云南新聞廣播每周三下午1:30,，調(diào)頻FM105.8）中,，本周我們請到了云南省腫瘤醫(yī)院頭頸科,，副主任醫(yī)師王虎來介紹: 甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的關(guān)系,。
近年來國際,、國內(nèi)的甲狀腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)增高的趨勢,。由于這病早期無明顯癥狀且無疼痛感，導(dǎo)致很多患者誤以為甲狀腺結(jié)節(jié)沒有危害,。而且這些讓我們大意的甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)換成甲狀腺癌的幾率為百分之5-15,。甲狀腺癌日益成為一種嚴(yán)重的公共健康問題。
有數(shù)據(jù)顯示,，1989年—2013年,，美國甲狀腺癌發(fā)病率增加5.33倍，2013年占女性惡性腫瘤的6%,；2012年韓國癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告,，甲狀腺癌上升到女性惡性腫瘤的首位，占女性惡性腫瘤的33.4%,。國內(nèi)學(xué)者同樣報(bào)道甲狀腺癌發(fā)病增多： 2012年中國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)報(bào)告,，甲狀腺癌上升到女性惡性腫瘤的第三位。
甲狀腺癌的根源疾病甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,？
對于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療方法：多數(shù)僅需定期隨訪,，無需特殊治療。少數(shù)情況下,，可選擇治療,。良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療,，要有明確的適應(yīng)癥 ：
1、出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀,；
2,、合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療無效者,；
3,、腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi)；
4,、結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素,。
5,、因外觀或思想顧慮過重影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者，可作為手術(shù)的相對適應(yīng)證,。一般腫物直徑3公分以上,，可觀察到頸部外形的改變。
內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)因其良好的術(shù)后外觀效果,，可作為良性甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)手段之一,。
為什么說甲狀腺結(jié)節(jié)惹不起？
因?yàn)榻Y(jié)節(jié)最大的危害,，就是容易引起癌變,。首先女性的甲狀腺患者，有少數(shù)的會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),，甚至停經(jīng),，不易孕娠，造成不育等,。很多的患者會表現(xiàn)出輕度的肌肉軟弱到重度的肌無力或者是肌萎縮,。甲狀腺結(jié)節(jié)還會影響到患者的社交。這是因?yàn)楹芏嗷颊叩男那闊┰?，危害到家人和其他人的關(guān)系,。甲狀腺結(jié)節(jié)患者容易眼突，眼皮閉不緊或者是雙眼復(fù)視等眼睛病變,，嚴(yán)重者會失明,。嚴(yán)重的甲狀腺結(jié)節(jié)在惡化后就會發(fā)展為癌癥了，威脅到患者的生命,。
哪些是引起甲狀腺癌的危險(xiǎn)發(fā)病因素,？
1、電離輻射
大量文獻(xiàn)顯示,，電離輻射的暴露是甲狀腺癌的致癌因素：青少年期（小于15歲）暴露于外照射是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素,，尤其是小于5歲的兒童,。危險(xiǎn)度與暴露年齡負(fù)相關(guān)，歲數(shù)越小,，危險(xiǎn)性越高,。有學(xué)者認(rèn)為，過多暴露于診斷性放射影像檢查,，可能也是導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病率增加的原因,。
2、遺傳因素
多組人群研究顯示,，一級親屬患甲狀腺癌者,，患病風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。甲狀腺癌中有一類稱為甲狀腺髓樣癌,，其中的遺傳型髓樣癌約占髓樣癌的20%-25%,。有一類叫“家族性非髓樣甲狀腺癌”的，占所有甲狀腺癌的5%,，常常是一些家族綜合征的構(gòu)成部分,，我們稱有既往腫瘤史或家族史。
3,、甲狀腺疾病
諸多研究表明,，存在的結(jié)節(jié)甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤,，這些良性病變,，是甲狀腺癌強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)因素。而且可以通過一些自身免疫機(jī)制促使甲狀腺腫瘤形成,。研究表明,，大約50%的甲狀腺未分化癌先前存在或合并有分化型甲狀腺癌。
4,、女性激素,，月經(jīng)、生殖相關(guān)因素
甲狀腺癌女性發(fā)病率是男性的3倍,，且多發(fā)生于生育年齡的女性,。臨床上我們發(fā)現(xiàn)，患乳腺癌的女性,，往往在乳腺癌的診治過程中又發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌,。兩者之間的是否存在關(guān)聯(lián)，還需要進(jìn)一步論證和研究,。
掃一掃關(guān)注公眾號
