國(guó)衛(wèi)基層函〔2014〕321號(hào)

各省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政廳局、中醫(yī)藥管理局,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,、財(cái)務(wù)局： 
　　為做好2014年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下： 
　　一,、提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目 
　　2014年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由30元提高至35元,，按照“傾斜基層、優(yōu)化結(jié)構(gòu),、突出重點(diǎn),、提高質(zhì)量”的原則，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不增加新的服務(wù)類別,，重點(diǎn)鞏固現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目,，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面,，提高服務(wù)規(guī)范程度，提高居民感受度,。加大對(duì)基層機(jī)構(gòu)支持力度,，農(nóng)村地區(qū)新增人均5元經(jīng)費(fèi)全部用于村衛(wèi)生室，城市地區(qū)新增經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站,。新增經(jīng)費(fèi)使用和項(xiàng)目調(diào)整如下： 
　　一是適當(dāng)增加高血壓,、糖尿病患者規(guī)范管理目標(biāo)人數(shù)，提高隨訪補(bǔ)助水平,。二是適當(dāng)增加重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理目標(biāo)人數(shù)，提高隨訪補(bǔ)助水平,，增加患者隨訪次數(shù),。三是適當(dāng)提高村衛(wèi)生室承擔(dān)高血壓、糖尿病,、重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者和老年人健康管理任務(wù)（不包括實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）比重。四是提高村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康教育,、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)補(bǔ)助水平。五是適當(dāng)降低健康檔案服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助水平,，取消新建檔案補(bǔ)助,。暫不調(diào)整預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理,、孕產(chǎn)婦健康管理和中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目,，對(duì)于由于服務(wù)對(duì)象數(shù)量自然增加引起的所需經(jīng)費(fèi)的增加，通過(guò)減少健康檔案補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)加以解決,，不占用新增的人均5元經(jīng)費(fèi),。 
　　二、明確2014年工作任務(wù)目標(biāo) 
　　——以縣（區(qū),、市）為單位,，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到70%以上。 
　　——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位,，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,。 
　　——以縣（區(qū)、市）為單位,，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上,，7歲以下兒童健康管理率達(dá)到85%以上。 
　　——以縣（區(qū)、市）為單位,，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上,。 
　　——以縣（區(qū)、市）為單位,，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上,。 
　　——以縣（區(qū)、市）為單位,，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到38%和25%以上,，全國(guó)規(guī)范管理高血壓患者人數(shù)達(dá)到8000萬(wàn)人以上，規(guī)范管理糖尿病患者人數(shù)達(dá)到2500萬(wàn)人以上,。 
　　——以縣（區(qū),、市）為單位，按照“應(yīng)管盡管”原則,，將居家治療重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理，全國(guó)管理人數(shù)達(dá)到350萬(wàn)人以上,。 
　　——各?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率保持在30%以上,。 
　　——以縣（區(qū),、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上,。 
　　——合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)分工,，2014年原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，績(jī)效考核后撥付相應(yīng)資金,。城市地區(qū)要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站服務(wù)能力,、服務(wù)人口等實(shí)際，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)及比重,，根據(jù)實(shí)際服務(wù)量撥付資金,。 
　　三、加強(qiáng)項(xiàng)目管理 
　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)項(xiàng)目宣傳和培訓(xùn)。各地要通過(guò)多種媒體平臺(tái)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在轄區(qū)和機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置公示項(xiàng)目免費(fèi)政策,、服務(wù)內(nèi)容等，提高居民對(duì)項(xiàng)目的知曉率,。要進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn),，創(chuàng)新培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)針對(duì)性，注重培訓(xùn)實(shí)效,，充分發(fā)揮行業(yè)組織作用,，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面，提高行政管理人員的管理能力和基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)技能,。 
　?。ǘ?qiáng)化資金管理。2014年中央將繼續(xù)對(duì)各地給予補(bǔ)助,，地方各級(jí)財(cái)政部門要足額安排補(bǔ)助資金,。省級(jí)財(cái)政部門要統(tǒng)籌使用中央補(bǔ)助資金，加大對(duì)困難地區(qū)支持力度,。要進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度,，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”等方式,，提高資金使用效率,。加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁截留和挪用?？h區(qū)級(jí)要完善資金支付方式,，合理確定各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量,、質(zhì)量,，在績(jī)效考核后安排和撥付資金，不得簡(jiǎn)單地按照機(jī)構(gòu)人員和支出水平核撥資金,。 
　?。ㄈ┩晟品?wù)模式和項(xiàng)目管理方式。各地要結(jié)合全科醫(yī)生制度建設(shè),，推廣以全科醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)服務(wù),、簽約服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,，以服務(wù)對(duì)象（包括流動(dòng)人口）為中心,，提供綜合、連續(xù),、動(dòng)態(tài)的健康管理服務(wù),。進(jìn)一步健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，發(fā)揮其在宏觀人群管理,、疾病監(jiān)測(cè),、數(shù)據(jù)分析,、培訓(xùn)指導(dǎo)、績(jī)效考核等方面的作用和優(yōu)勢(shì),。積極探索采取政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目管理方式,。 
　　（四）加強(qiáng)績(jī)效考核,。各地要進(jìn)一步健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核機(jī)制,，將考核作為加強(qiáng)項(xiàng)目管理和推動(dòng)任務(wù)落實(shí)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、常規(guī)性工作,。強(qiáng)化縣區(qū)級(jí)考核,，合理確定任務(wù)目標(biāo)，細(xì)化和量化考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用,，實(shí)行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤。省市兩級(jí)要對(duì)縣區(qū)級(jí)考核情況進(jìn)行抽查復(fù)核,。 

　　附件：2014年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一覽表 

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 
財(cái)政部 
國(guó)家中醫(yī)藥管理局 
2014年9月19日

　　附件

2014年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一覽表

注：對(duì)基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾病患者在每年4次隨訪的基礎(chǔ)上增加4次隨訪,。