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營養(yǎng)與食品

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營養(yǎng)相關(guān)疾病的膳食指導(dǎo)

發(fā)布日期:2011-08-22 00:00:00瀏覽次數(shù):16689來源:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心

 一,、單純性肥胖

      單純性肥胖大多是因為營養(yǎng)過剩,,活動過少,能量攝入大于支出所致,。因此,,控制飲食是防治肥胖的主要手段。
    
1,、控制主食,,限制純糖和甜食 如果原來食量較大,主食可采用遞減法,,一日三餐減去50g,。逐步將主食控制在每日250-300g。細(xì)嚼慢咽,,養(yǎng)成七八分飽的習(xí)慣,。對含淀粉過多和極甜的食物,如甘薯,、馬鈴薯,、藕粉、杏仁茶,、果醬,、蜂蜜、糖果,、蜜餞,、麥乳精、果汁等,,應(yīng)盡量少用或不用。主食量好粗細(xì)雜糧混用,。
    
2,、減少熱量供應(yīng)   造成熱量供求之間的負(fù)平衡,,逐步將所攝入熱量降低至其正常需要的60%70%。在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)督下,,極度肥胖應(yīng)從一開始就采用降低熱量的飲食,。正常減肥速度一般是一個月內(nèi)體重減輕23kg。消瘦過快,,則會引起生理上的不良反應(yīng),。
    
3、適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)的供給量   如無心,、腎等并發(fā)癥,,每千克體重可供給1.52g蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)有較高的特殊動力作用,,可增加熱能消耗,,有利于減輕體重。魚,、蝦,、雞肉、兔肉,、動物內(nèi)臟等含蛋白質(zhì)高,、脂肪少,所含熱量比豬肉低,。少油的豆制品也是蛋白質(zhì)的良好來源,,而且對降低血脂有益。
    
4,、攝食適量的脂肪以增加飽腹感    攝入適量的脂肪,,但應(yīng)限制動物性脂肪和飽和脂肪。烹調(diào)用植物油,,其中所含多不飽和脂肪酸可以降低血清膽固醇,。不吃含脂肪高的食物如黃油、奶油,、油酥點心,、肥鵝、烤鴨,、花生,、核桃、油煎炸食物,。脂肪占食物總熱量的20%25%為宜,。
     
5、足夠的維生素、微量元素和食物纖維    多食用新鮮蔬菜水果,,多食用藻類,,以增加維生素、礦物質(zhì)和食物纖維的供給量,,這樣對增加飽腹感,、維持正常代謝、降低血脂,、防止并發(fā)癥都有好處,。
     
6、適量飲水,、少用鹽   夏季可食用西瓜,、番茄等解渴。西瓜水,、冬瓜湯都能利尿,。過分限制水的攝入,能使胖人汗腺分泌紊亂,,不利于體溫調(diào)節(jié),,尤其是尿液濃縮,代謝殘渣不易排凈,,同時還可引起口渴,、頭痛、乏力等癥狀,。適量飲茶,,可以補充水分,調(diào)節(jié)脂類代謝,。菜肴應(yīng)少鹽,,尤其對肥胖合并高血壓、腎臟病者更應(yīng)注意以味淡為宜,。
    
7,、改善烹調(diào)方法,解決低熱量與飽腹感的矛盾   減肥飲食應(yīng)避免簡單化,,在低熱量的前提下,,所用食物應(yīng)有飽腹感,并與本人口味和食量相適應(yīng),。請記住以下特點:豬肉熱量要比等量的魚,、蝦、雞,、免和內(nèi)臟高36倍,;切成肉絲,、肉末或做成燜排骨(帶骨)、醬汁蝦(連殼)要比燉肉,、炒蝦仁顯得量多而省油,;50g面粉可做成十幾個小餛飩或攤烙成多張薄餅(卷菜),比做成一個小饅頭顯得量我而飽腹,;鹵雞蛋、茶葉蛋等在胃里停留時間要比臥(煮)雞蛋,、蒸蛋羹,、蛋花湯長一倍,更覺飽,,有助于解決供熱量和飽腹感的矛盾,。盡量采用蒸、煮,、熬,、燴、涼拌等烹調(diào)方法,,不用煎炸食物,,可以減少熱量攝入。
    
8,、戒酒,、限制含嘌呤的食物   酒精熱量高且能促進(jìn)脂肪的體內(nèi)沉積,嘌呤可加重肝,、腎等中間代謝的負(fù)擔(dān),,對胖人不利,應(yīng)當(dāng)避免食用,。
    
9,、規(guī)定合理的飲食制度   一日不應(yīng)少于三餐,要定時定量,。兩餐之間或睡覺前感覺飽,,可吃些含水分多和糖分少的水果。據(jù)臨床觀察,,人體胰島素的分泌量一般在傍晚最高,,清晨最少。因而胖人早飯應(yīng)多吃些,,晚飯應(yīng)少吃,,既可減少脂肪的合成,又避免誘發(fā)冠心病,。各餐熱量的分配大致是這樣的:早餐占全日總熱量的25%30%,,午餐占35%40%,晚餐占20%25%,另外,兩次加餐各占5%,。這就是我們所說的“早餐吃得飽,,午餐吃得好,晚餐吃得少”,。

二,、高血脂     
 
      高血脂的治療除了藥物、戒除煙酒和多種運動外,,飲食控制是最基本和效果最好的,。其一般原則是“四低一高”,即低能量,、低脂肪,、低膽固醇、低糖,、高纖維膳食,。
     
1、低能量   低能量飲食有利于減輕體重,,同時肥胖者更應(yīng)注意飲食有節(jié),,避免暴飲暴食,不吃過甜,,爭取每周降低體重0.51kg,。
     
2、低脂肪   可見的脂肪不要吃:減少動物性脂肪的攝入,,如豬油,、肥豬肉、黃油,、肥羊,、肥牛、肥鴨,、肥鵝等,。許多肉會有皮和肥肉,應(yīng)在吃以前把皮和肥肉去掉,,并把裹粉炸的食物外層的裹粉去掉,;吃蛋糕時應(yīng)去掉外層及夾層中的奶油或鮮奶油裝飾。在排骨湯,、雞湯中最容易出現(xiàn)浮油,,食用前最好先將浮油撈掉。額外油脂不要加:吃面包時不要涂奶油,、花生醬,;吃面時不要加太多香油,、麻油、豬油,。而花生,、瓜子、核桃,、杏仁,、松子等均含有大量“看不見的脂肪”,要知道15?;ㄉ?、30顆瓜子、2個核桃都基本相當(dāng)于10g純油脂(約1勺油)的含量,。所以吃這些所謂的零食一定要節(jié)制。
     
3,、低膽固醇   限制膳食膽固醇的攝入,,忌食膽固醇含量高的食物,如動物腦,、肝,、腎、蟹黃,、魚子,、蛋黃、松花蛋等,。
     
4,、高纖維    膳食纖維可促進(jìn)膽固醇排泄,降低血膽固醇,。所以食物應(yīng)避免過細(xì)過精,,每日膳食不能缺少蔬菜、水果,、粗糧等含纖維高的食物,。蔬菜每天要吃到500g,而水果至少應(yīng)該有2種,。平時可以適當(dāng)多吃些降血脂的食物,,如洋蔥、大蒜,、木耳,、香菇、海帶,、山楂,、胡蘿卜,、豆類、燕麥,、大麥等,。

三、痛風(fēng)

    痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂所引起的一種代謝性疾病,,因此控制食物中的嘌呤攝入至關(guān)重要,。
 
    1、低嘌呤飲食   要盡可能減少食物中嘌呤的攝入,。痛風(fēng)病人應(yīng)禁食動物內(nèi)臟,、腦、沙丁魚,、鳳尾魚,、魚子、蟹黃,、火鍋湯,、雞湯、肉湯等食物,;少食蝦類,、肉餡、酵母,、貝殼類水產(chǎn),、帶魚、膳魚,、鱸魚,、扁豆、干豆類(黃豆,、蠶豆等)等食物,。
    
2、減輕體重   減肥對痛風(fēng)病人也很重要,。痛風(fēng)病人的飲食以控制在正常人食量的80%90%為妥,,也不要禁食和過度饑餓。牛奶,、奶酪,、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分,,他們既是富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,,又含嘌呤甚少,對痛風(fēng)病人不會產(chǎn)生不良影響,,因此這類食物可作為痛風(fēng)病人主要的蛋白質(zhì)來源,。
    
3,、低鹽低脂膳食   應(yīng)限制鹽的攝入,每天不超過3g,。食物中50%的嘌呤可溶于湯內(nèi),,所以肉類及魚類食物均應(yīng)先煮,棄湯后再烹調(diào),。濃茶,、濃咖啡、辣椒及胡椒,、芥末,、生姜等辛辣調(diào)味品會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,應(yīng)少用,。還要注意飲食有度,,以清淡為主,不可暴飲暴食,。
    
4,、大量飲水   痛風(fēng)病人還應(yīng)該多飲水,多飲水是為了增加排尿量,,利于尿酸排出,防止尿酸鹽的形成和沉積,。只要腎功能正常,,痛風(fēng)病人每天喝水20003000ml較理想,保持尿量2000ml以上,。為防止尿液濃縮,,病人應(yīng)在睡前或半夜也要飲水。

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