《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2014—2020年）》日前正式發(fā)布,，新時期為什么要制定這部《綱要》,？我國居民的營養(yǎng)健康狀況怎么樣？怎樣才能保證“吃得好”“吃得健康”,？記者就這些問題采訪了農(nóng)業(yè)部,、衛(wèi)生計生委等相關(guān)領(lǐng)域的專家。

　　營養(yǎng)引導(dǎo)消費(fèi),，消費(fèi)引導(dǎo)生產(chǎn)

　　農(nóng)業(yè)部發(fā)展計劃司副司長張輝介紹說,，當(dāng)前我國居民食物消費(fèi)和營養(yǎng)水平呈現(xiàn)出三個轉(zhuǎn)變：一是食物消費(fèi)的形態(tài)由“吃飽吃好”逐步向“吃得營養(yǎng)、吃得健康”轉(zhuǎn)變,；二是食物生產(chǎn)的目標(biāo)由單純追求產(chǎn)量逐步向高產(chǎn),、優(yōu)質(zhì)、高效,、生態(tài),、安全轉(zhuǎn)變；三是食物發(fā)展的方式由“生產(chǎn)什么吃什么”逐步向“需要什么生產(chǎn)什么”轉(zhuǎn)變,。

　　因此,，《綱要》充分考慮到這些變化，在發(fā)展理念上,，更加突出生產(chǎn),、消費(fèi)、營養(yǎng),、健康的協(xié)調(diào)發(fā)展,。《綱要》立足構(gòu)建營養(yǎng)引導(dǎo)消費(fèi),、消費(fèi)指導(dǎo)生產(chǎn)的新型關(guān)系,，明確提出要“促進(jìn)營養(yǎng)均衡發(fā)展、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)生產(chǎn)與消費(fèi)”“以現(xiàn)代營養(yǎng)理念引導(dǎo)食物合理消費(fèi),，逐步形成營養(yǎng)需求為導(dǎo)向的現(xiàn)代食物產(chǎn)業(yè)體系”,，更加關(guān)注“舌尖上的健康”。

　　在主要任務(wù)上,，更加突出食物質(zhì)量安全,。《綱要》按照食物數(shù)量與質(zhì)量并重的原則,，首次提出了“構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)健全,、體系完備,、監(jiān)管到位的食物質(zhì)量保障體系”，并從標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn),、質(zhì)量安全監(jiān)管,、應(yīng)急處置等方面進(jìn)行了部署，更加關(guān)注“舌尖上的安全”,。

　　在發(fā)展重點上,，更加關(guān)注變化的需求。張輝表示,，隨著生活節(jié)奏的加快,，越來越多的家庭不愿意花太多時間“煮飯燒菜”，取而代之的是直接購買一些成品或半成品,。因此,，《綱要》首次把方便營養(yǎng)加工食品作為重點發(fā)展產(chǎn)品。隨著農(nóng)村勞動力的大量轉(zhuǎn)移,，流動人群集中及新型城鎮(zhèn)化地區(qū)食物消費(fèi)方式正在發(fā)生急劇變化，飲食不合理現(xiàn)象突出,，營養(yǎng)性疾病發(fā)生幾率大,。針對這一變化，《綱要》首次將流動人群集中及新型城鎮(zhèn)化地區(qū)作為重點發(fā)展區(qū)域,。

　　居民營養(yǎng)不足與過剩并存

　　當(dāng)前我國居民的營養(yǎng)健康狀況如何,？農(nóng)業(yè)部食物營養(yǎng)所副所長王東陽表示，近年來,，我國農(nóng)產(chǎn)品綜合生產(chǎn)能力穩(wěn)步提高,，食物供需基本平衡，食品安全狀況總體穩(wěn)定向好,，居民營養(yǎng)健康狀況明顯改善,。但是，我國食物生產(chǎn)還不能適應(yīng)營養(yǎng)需求,，居民營養(yǎng)不足與過剩并存,。

　　王東陽解釋說，營養(yǎng)不足就是過去所說的“吃不飽”,，溫飽未能穩(wěn)定解決的狀況,。按照新的國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)，我國尚有1.28億人口生活在貧困線以下,，最低營養(yǎng)需求為每人每日2100千卡熱量,，與《綱要》推薦的目標(biāo)值相比，該基準(zhǔn)值偏低,。貧困人口和低收入人群食物攝入量不足,，熱量,、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素難以滿足人體需求，生長遲緩,、低體重,、貧血等營養(yǎng)不良發(fā)病率仍然較高。因此,，貧困地區(qū)是我國居民營養(yǎng)不良的多發(fā)地區(qū)和營養(yǎng)改善的難點地區(qū),。

　　營養(yǎng)過剩則是“吃多了”，吃出毛病來了,。據(jù)衛(wèi)生部門監(jiān)測統(tǒng)計,，按照中國成人超重與肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)，2010年我國18歲及以上居民超重率為30.6%,，肥胖率12.0%,，城市居民超重率和肥胖率均高于農(nóng)村；全國有2.6億人口被確診為慢性病患者,，約占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">19％,。

　　專家表示，在營養(yǎng)過剩的人群中還有“營養(yǎng)不足”的問題,，例如營養(yǎng)不平衡或者缺乏維生素及人體必需的礦物質(zhì),，同時又存在其他營養(yǎng)成分過度攝入，要警惕這種“隱性饑餓”,。

　　中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生介紹說,，我國居民維生素A、維生素B2和鈣的攝入量普遍不足,；能量過剩,、體重超重在城市人群中日漸突出；缺鐵性貧血廣泛存在,。他說,，我國營養(yǎng)性疾病主要關(guān)注5歲以下兒童生長遲緩率和全人群貧血率兩個指標(biāo)。近年來,，我國5歲以下兒童營養(yǎng)不良患病率明顯下降,，2000年—2010年，城市兒童生長遲緩率維持在5%以內(nèi),，但2010年農(nóng)村5歲以下兒童生長遲緩率仍高達(dá)12.1%,。

　　重點地區(qū)重點人群需營養(yǎng)干預(yù)

　　《綱要》的一大亮點是明確了到2020年食物與營養(yǎng)發(fā)展目標(biāo)，從食物生產(chǎn),、食品加工業(yè)發(fā)展,、食物消費(fèi)、營養(yǎng)素攝入,、營養(yǎng)性疾病控制等5個方面,，細(xì)化了21個具體的,、可考核的指標(biāo)。如全國糧食產(chǎn)量穩(wěn)定在5.5億噸以上,、人均每日攝入能量2200—2300千卡,、全人群貧血率控制在10%以下等，這些目標(biāo)能順利實現(xiàn)嗎,？

　　張輝表示,，確保食物生產(chǎn)量目標(biāo)的順利實現(xiàn)，關(guān)鍵是落實好以我為主,、立足國內(nèi),、確保產(chǎn)能、適度進(jìn)口,、科技支撐的國家糧食安全戰(zhàn)略,，加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，著力提升綜合生產(chǎn)能力,，確保谷物基本自給,，口糧絕對安全，其他食物供給有保障,。

　　為了保證《綱要》的順利實施,，我國確立了“三個三”的發(fā)展重點，優(yōu)先發(fā)展優(yōu)質(zhì)食用農(nóng)產(chǎn)品,、方便營養(yǎng)加工食品、奶類與大豆食品,；優(yōu)先關(guān)注“三個重點區(qū)域”：貧困地區(qū),、農(nóng)村地區(qū)、流動人群集中及新型城鎮(zhèn)化地區(qū),；優(yōu)先改善“三類重點人群”：孕產(chǎn)婦與嬰幼兒,、兒童青少年、老年人,。

　　針對貧困地區(qū)營養(yǎng)不足的現(xiàn)狀,，國家食物與營養(yǎng)咨詢委員辦公室主任孫君茂建議，要把穩(wěn)定解決扶貧對象溫飽,、盡快實現(xiàn)脫貧致富作為首要任務(wù),，采取扶持與開發(fā)相結(jié)合的方式，動員社會各界參與扶貧,，創(chuàng)新食物營養(yǎng)改善方式,，如保障人均基本口糧田，發(fā)展特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),，合理開發(fā)利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源,，采取營養(yǎng)干預(yù)措施,，以提高其食物消費(fèi)水平，穩(wěn)定實現(xiàn)扶貧對象不愁吃,、不愁穿,。

控制體重、預(yù)防肥胖的首要措施,，就是要把這類人群作為重點,，使之有效地節(jié)制飲食、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),。通過平衡膳食,，從根本上調(diào)節(jié)其能量及營養(yǎng)物質(zhì)的攝入水平，同時加強(qiáng)身體運(yùn)動,，把過多的食物消費(fèi)及體重降下來,，才能真正實現(xiàn)營養(yǎng)與健康相互促進(jìn)的預(yù)期目標(biāo)。記者馮 華

（云南省健康教育所 2014.2.13 轉(zhuǎn)載）