實況報道 第324號

2013年4月

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重要事實

全球每年死亡的5700萬人口中,，有三分之二（3800萬）未進行登記,。

世界上有近一半的兒童未得到登記。

許多因素阻礙人們進行出生和死亡登記,。

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為了確保衛(wèi)生系統(tǒng)的有效運行,，國家需要知道每年的出生和死亡人數(shù)以及他們主要的死亡原因。要掌握每個人的情況并且了解所有的出生和死亡數(shù)據(jù),，唯一的途徑就是民事登記,。民事登記不僅提供了個人的法律身份，而且還可以幫助國家確定他們最為緊迫的衛(wèi)生問題,。

世衛(wèi)組織僅能從119個會員國獲得死因統(tǒng)計數(shù)據(jù),。然而,，全球每年死亡的5700萬人口中,，有三分之二（3800萬）未進行登記。每年,，世界上有近一半的兒童未得到登記,。

如果死亡和死因沒有得到統(tǒng)計和記錄，政府就無法設(shè)計有效的公共衛(wèi)生政策或評測其影響,。民事登記是發(fā)達國家業(yè)已實施,，發(fā)展中國家需要開展的一項工作。按照年齡,、性別和原因分類的出生和死亡信息,，是制定公共衛(wèi)生規(guī)劃的基石,。

如何定義民事登記？

民事登記是國家對其國民的出生,、死亡和婚姻狀況保持連續(xù)和完整記錄的方式,。

世衛(wèi)組織為何重視民事登記？

對于像世衛(wèi)組織這樣的衛(wèi)生機構(gòu),，民事登記系統(tǒng)是最為可靠的出生,、死亡和死因統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源。

那些沒有建立完善民事登記系統(tǒng)的國家對其人口的數(shù)量,、壽命和健康狀況,，往往只有一些粗略的概念。

其它好處

民事登記帶來多種好處,。個人權(quán)利在人生兩極都得到考慮,，對社會融合至關(guān)重要。在沒有保險或遺產(chǎn)的情況下,，死亡登記和證明常常是喪葬,、再婚或刑事案件裁決的必要前提。民事登記也存在一些風(fēng)險,。其提供的信息也可用作歧視某些群體的工具,。不過，可以通過幾種方式來設(shè)計系統(tǒng),，降低這些風(fēng)險,。

民事登記的障礙

許多因素阻礙人們進行出生和死亡登記。例如,，許多國家尚無必要的法律或基礎(chǔ)設(shè)施確保出生和死亡注冊得到強制實施,。在一些國家，只有生活在城市里的人才有條件獲得登記服務(wù),。

低收入國家可使用的臨時措施

要建立完善的民事登記系統(tǒng)需數(shù)年的時間,，但國家可以使用臨時措施來采集信息。

可通過普查和調(diào)查來估算人口數(shù)量,，但這無法提供死亡原因信息,。在缺乏全員民事登記的情況下，可以采用跟蹤一小部分人口的抽樣登記的辦法,。中國和印度就采用了這種系統(tǒng),。

建議使用世衛(wèi)組織的死因推斷標(biāo)準(zhǔn)來改善那些沒有醫(yī)學(xué)死亡證明的系統(tǒng)的死亡原因的可比性。

我們可借鑒的經(jīng)驗

民事登記系統(tǒng)在像法國和英國這樣的國家,，從教堂登記發(fā)展到今天,，已歷經(jīng)了三百多年的歷史。聯(lián)合國有關(guān)機構(gòu)為民事登記系統(tǒng)的建立制定了國際標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)方針,。根據(jù)約旦,、馬來西亞,、南非、斯里蘭卡和泰國的經(jīng)驗,，完全可能在短短幾十年內(nèi)建立一套職能系統(tǒng),。

聯(lián)合國的作用

在聯(lián)合國內(nèi)部沒有一個單獨的機構(gòu)負責(zé)幫助各國建立和管理民事登記。但是,，聯(lián)合國統(tǒng)計司,、聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國人口基金和聯(lián)合國開發(fā)計劃署與發(fā)展中國家共同協(xié)作,，改善其人口統(tǒng)計中的各個方面,。世衛(wèi)組織及其合作伙伴衛(wèi)生計量系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)致力于改善衛(wèi)生信息系統(tǒng)和增強國家了解重大死亡原因的能力。

（云南省健康教育所 2014.1.17 轉(zhuǎn)發(fā)）