一,、《指導(dǎo)意見》出臺(tái)的背景是什么,？

經(jīng)過多年努力，我國(guó)人口健康信息化建設(shè)進(jìn)入全面快速發(fā)展時(shí)期,。目前,，部分地區(qū)通過人口健康信息平臺(tái)，初步實(shí)現(xiàn)了人口健康信息共享和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同,。全國(guó)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告網(wǎng)絡(luò)全面建成,，提升了公共衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)在提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量方面發(fā)揮了越來越重要的作用,。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)初具規(guī)模,，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。居民健康卡應(yīng)用穩(wěn)步推進(jìn),，成為全人口,、全生命周期健康管理和服務(wù)的重要載體。覆蓋13億人口的全員人口信息資源庫(kù),，為人口計(jì)劃生育服務(wù)提供了強(qiáng)大的信息支撐,。信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)日益健全，150余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范初步滿足當(dāng)前人口健康信息化建設(shè)需求,。對(duì)于提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)和管理水平,，改善人民群眾就醫(yī)感受，信息化的作用越來越凸顯,。但也存在著薄弱環(huán)節(jié),，特別是互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同方面,，亟需加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),，統(tǒng)籌實(shí)施，加快推進(jìn),。

黨的十八屆三中全會(huì)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和完善生育政策做了總體部署,，對(duì)充分利用信息化手段,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)提出了明確要求。中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次就人口健康信息化作出重要批示,，國(guó)務(wù)院通過一系列涉及信息消費(fèi),、健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè),、寬帶中國(guó)等重大民生政策的出臺(tái),，規(guī)劃和部署了人口健康信息化工作，指明了方向,。

按照黨中央,、國(guó)務(wù)院的部署，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)原有信息化工作進(jìn)行了深入研究,，先后到十余省份進(jìn)行調(diào)研,，多次組織有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行研討，在保證原有衛(wèi)生信息化和人口計(jì)生信息化工作連續(xù)性的基礎(chǔ)上,，形成人口健康信息化頂層設(shè)計(jì)的思路,，制定形成《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確了人口健康信息化的建設(shè)原則,、總體框架,、重點(diǎn)任務(wù)以及重點(diǎn)工程，加快推進(jìn)全國(guó)人口健康信息化建設(shè),，更加有效地支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、完善生育政策和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

二,、如何理解人口健康信息化的建設(shè)原則,？

人口健康信息化的建設(shè)原則是“制度先行、統(tǒng)籌設(shè)計(jì),、強(qiáng)化應(yīng)用,、互聯(lián)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同”,。制度先行是保障,。隨著人口健康信息化進(jìn)程的加快推進(jìn)，產(chǎn)生的人口健康信息數(shù)據(jù)量將會(huì)越來越大,，需要參照國(guó)內(nèi)外信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn),，先行研究制訂管理制度，進(jìn)一步規(guī)范人口健康信息的收集,、管理和利用,，保障人口健康信息安全，保護(hù)居民隱私,。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委專門組成專家組,，研究起草了《人口健康信息管理辦法（試行）》,，正在國(guó)務(wù)院法制辦網(wǎng)站公開征求社會(huì)意見。統(tǒng)籌設(shè)計(jì)是前提,。按照國(guó)家信息化總體戰(zhàn)略規(guī)劃要求,，統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)需求，做好頂層設(shè)計(jì),，保證人口健康信息化的整體性、系統(tǒng)性,、可持續(xù)性,。強(qiáng)化應(yīng)用是關(guān)鍵。強(qiáng)化公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育,、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障,、藥品管理,、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，以需求為導(dǎo)向,，以應(yīng)用促發(fā)展,。互聯(lián)共享是核心,。以四級(jí)平臺(tái)縱橫連接共享三大數(shù)據(jù)庫(kù),，實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用互聯(lián)互通、信息共享,。業(yè)務(wù)協(xié)同是目的,。通過各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)協(xié)同，提高服務(wù)和管理水平,，服務(wù)于民,，惠及于民，讓群眾享受到信息化帶來的好處和實(shí)惠,。

三,、怎樣理解人口健康信息化的總體框架？

指導(dǎo)意見提出要全面建設(shè)以全員人口信息,、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ),，公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育,、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障、藥品管理,、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用為重點(diǎn),，國(guó)家,、省、地市和縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)為六大業(yè)務(wù)應(yīng)用縱橫連接的樞紐,，居民健康卡為群眾享受各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的聯(lián)結(jié)介質(zhì),，信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系為保障，互聯(lián)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為關(guān)鍵的人口健康信息化工程總體框架,，最終建成全行業(yè)實(shí)用,、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)體系,，有效支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、完善生育政策和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

四,、人口健康三大信息數(shù)據(jù)庫(kù)之間是什么關(guān)系,？

全員人口信息包括人口基本信息，計(jì)劃生育服務(wù)管理相關(guān)信息,，流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理信息等,。目前，全國(guó)已經(jīng)基本建立了國(guó)家和省兩級(jí)全員人口信息庫(kù),，覆蓋了全國(guó)13億人口信息,，支撐國(guó)家、省,、地市,、縣、鄉(xiāng),、村六級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)應(yīng)用,。

電子健康檔案是居民健康管理（疾病防控、健康保護(hù),、健康促進(jìn)等）過程的規(guī)范,、科學(xué)記錄，是以居民個(gè)人健康為核心,，貫穿整個(gè)生命過程,，涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集,，滿足居民自我保健和健康管理,、健康決策需要的信息資源。目前,，北京,、上海、江蘇、浙江等19個(gè)省份已建立全省電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù),。

電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中,，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào),、圖表,、圖形、數(shù)據(jù),、影像等數(shù)字化信息,，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理,、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,，是病歷的一種記錄形式。目前,，全國(guó)已有3700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息共享,。江蘇,、浙江、河南,、重慶等6省份建立全省電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù),。

全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)三大數(shù)據(jù)庫(kù)相對(duì)獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián),。通過全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)提供電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)信息,，電子健康檔案記錄個(gè)人全生命周期的健康信息，電子病歷是電子健康檔案的重要信息來源,。三大數(shù)據(jù)庫(kù)通過人口健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息共享,，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新，確保三大數(shù)據(jù)庫(kù)個(gè)案基本信息的一致性,、準(zhǔn)確性,、完整性，支撐業(yè)務(wù)協(xié)同,。

五,、各層級(jí)人口健康信息平臺(tái)是什么關(guān)系？

人口健康信息化要建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,、融合開放,、有機(jī)對(duì)接、分級(jí)管理,、安全可靠的國(guó)家,、省、地市,、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái),，推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng),，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案,、電子病歷信息實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新,、整合共享，保證跨區(qū)域,、跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域業(yè)務(wù)協(xié)同,。

地市、縣級(jí)平臺(tái)承載區(qū)域內(nèi)多種衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)應(yīng)用,，是區(qū)域內(nèi)各類信息系統(tǒng)互連互通,、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的基礎(chǔ)和樞紐，為省級(jí)平臺(tái)提供區(qū)域內(nèi)人口健康信息,。省級(jí)平臺(tái)形成全省居民電子健康檔案索引庫(kù),，對(duì)上是國(guó)家人口健康信息資源的重要支撐，是國(guó)家平臺(tái)信息匯總,、統(tǒng)計(jì)分析和綜合決策的數(shù)據(jù)來源,，對(duì)下調(diào)度省內(nèi)各級(jí)平臺(tái)，聯(lián)通業(yè)務(wù)系統(tǒng),，滿足跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同需求,。國(guó)家平臺(tái)統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制、婦幼健康,、綜合監(jiān)督,、計(jì)劃生育、中醫(yī)藥管理,、新農(nóng)合和應(yīng)急指揮等功能,，形成多主題數(shù)據(jù)庫(kù)，突出信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用,，支撐國(guó)家人口健康管理和決策,。

目前，天津,、上海,、江蘇、浙江,、安徽,、福建、山東,、河南,、湖南、重慶等10省份已建成省級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)部分人口健康信息實(shí)時(shí)采集與共享交換,，支持跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同,，服務(wù)綜合管理與科學(xué)決策。部分地市和縣區(qū)建立區(qū)域信息平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同,。

六、人口健康信息化重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用涵蓋了什么內(nèi)容,？

六大業(yè)務(wù)應(yīng)用是滿足公共衛(wèi)生,、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障,、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)需求,，提高服務(wù)和管理水平的重要手段,，依托于各級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,。

公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于建設(shè)完善疾病防控,、婦幼健康、綜合監(jiān)督,、食品安全,、血液管理,、健康教育等信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)分級(jí)管理，提高業(yè)務(wù)能力,，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。

計(jì)劃生育業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于建設(shè)國(guó)家和省兩級(jí)全員人口管理信息系統(tǒng)，支持國(guó)家,、省,、地市、縣,、鄉(xiāng),、村六級(jí)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育服務(wù)和管理,。

醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于加強(qiáng)以（中西醫(yī)）電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè),，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，并與人口健康信息平臺(tái)互聯(lián),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院間信息共享,，以遠(yuǎn)程醫(yī)療推進(jìn)大型醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。

醫(yī)療保障業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于加快完善新農(nóng)合信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)省級(jí)與國(guó)家級(jí)新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)，促進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥信息共享,，提高新農(nóng)合基金監(jiān)管水平和使用效率,。目前，北京,、上海,、安徽、江蘇,、河南,、浙江、內(nèi)蒙古,、吉林,、海南等9省份的省級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)與國(guó)家新農(nóng)合系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通和信息共享，上海,、安徽,、江蘇、河南四省份實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào),。

藥品管理業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng),，支持基本藥物監(jiān)測(cè)和管理，支持藥品,、醫(yī)療器械招標(biāo)采購(gòu),、配送和使用管理，加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用,。

綜合管理業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于提高人口健康信息的綜合分析利用能力,，實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作內(nèi)部管理和外部監(jiān)管的精細(xì)化管理，有效支撐科學(xué)決策和政策規(guī)劃,。

七,、人口健康信息網(wǎng)絡(luò)是什么概念？

以國(guó)家電子政務(wù)外網(wǎng)為骨干,，多種通信網(wǎng)絡(luò)為補(bǔ)充,，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，橫向到邊,、縱向到底,，高效、穩(wěn)定的人口健康信息網(wǎng)絡(luò),，穩(wěn)步擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋面,，推動(dòng)各級(jí)平臺(tái),、平臺(tái)與各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，服務(wù)于全行業(yè)信息共享交換和業(yè)務(wù)協(xié)同,。目前,，上海、天津等17個(gè)省份采取依托政務(wù)外網(wǎng),，租用電信,、聯(lián)通等虛擬專用網(wǎng)及獨(dú)立建設(shè)等多種方式，建立了省級(jí)人口健康信息專用網(wǎng)絡(luò),，為全國(guó)人口健康信息網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通奠定了基礎(chǔ),。

八、如何理解居民健康卡,？

居民健康卡具有居民身份識(shí)別,、基本健康信息存儲(chǔ)、跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)和金融功能,，目的是逐步統(tǒng)一不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診卡,、免疫預(yù)防接種證、新農(nóng)合證等,，方便居民預(yù)約掛號(hào),、疫苗接種、共享檢查檢驗(yàn)結(jié)果,，方便居民獲得連續(xù),、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)于全人群生命全過程,。

居民健康卡作為群眾享受各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的載體,，對(duì)于改變?nèi)嗣袢罕姷木歪t(yī)模式和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式，構(gòu)建便捷,、連續(xù),、可查,、互信,、共享的醫(yī)療服務(wù)流程，提高精細(xì)化服務(wù)水平,，提高跨機(jī)構(gòu),、跨區(qū)域診療時(shí)效和質(zhì)量，改善群眾就醫(yī)感受,，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同以及向健康服務(wù)業(yè)延伸發(fā)展具有重要作用,，對(duì)逐步解決看病就醫(yī)問題、適應(yīng)人民群眾健康需求具有深遠(yuǎn)的歷史意義,。

為充分發(fā)揮居民健康卡的健康管理和便民惠民功能,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委研究出臺(tái)《居民健康卡管理辦法》,，制訂相關(guān)技術(shù)規(guī)范。目前,，河南,、內(nèi)蒙古、遼寧,、廣東,、江蘇等15個(gè)省份以及北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院,、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院等大型醫(yī)院開展居民健康卡發(fā)放與應(yīng)用工作,。實(shí)現(xiàn)了多卡合一，跨機(jī)構(gòu),、跨區(qū)域就醫(yī)一卡通,，費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，動(dòng)態(tài)記錄和共享醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息,，滿足緊急情況下醫(yī)療救治,、異地共享信息和居民健康管理的需要。

九,、人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)是什么狀況,？

信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)信息共享交換和系統(tǒng)對(duì)接的前提,。目前,，已經(jīng)建立了涵蓋基礎(chǔ)、數(shù)據(jù),、技術(shù)和管理等四大類150余項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,，還有29項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范正在制修訂過程中。隨著人口健康信息化建設(shè)進(jìn)程加快,，系統(tǒng)覆蓋范圍和業(yè)務(wù)需求不斷增加,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委不斷建立完善信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。同時(shí),，正在開展標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試工作,，促進(jìn)規(guī)范應(yīng)用，確保人口健康信息有效共享,、系統(tǒng)互聯(lián)互通,。

十、人口健康信息安全的目標(biāo)是什么,？

按照國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度要求,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委積極推進(jìn)信息安全等級(jí)保護(hù)工作，切實(shí)提高信息安全防護(hù)能力,、隱患發(fā)現(xiàn)能力,、應(yīng)急處置能力, 做到信息安全保障與信息化建設(shè)同步規(guī)劃,、同步設(shè)計(jì)、同步實(shí)施,。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委本級(jí)重要信息系統(tǒng)已按照信息安全等級(jí)保護(hù)制度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求,，完成定級(jí)備案、安全建設(shè)整改和等級(jí)測(cè)評(píng),，且每年都開展等級(jí)測(cè)評(píng)及相關(guān)安全整改工作,，做到動(dòng)態(tài)安全。全國(guó)范圍內(nèi)重要人口健康信息系統(tǒng)已基本完成定級(jí)備案工作,，各地區(qū)域信息平臺(tái)以及全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院積極開展等級(jí)保護(hù)建設(shè),。

按照國(guó)家《電子簽名法》和國(guó)家密碼管理有關(guān)規(guī)定，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委積極推進(jìn)以CA電子認(rèn)證技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè),，建立身份真實(shí)可靠,、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完整可信、用戶行為規(guī)范可控和責(zé)任明確的網(wǎng)絡(luò)信任體系,，確保業(yè)務(wù)安全有效運(yùn)行,。目前，全國(guó)已有22家第三方電子認(rèn)證機(jī)構(gòu)通過國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委電子認(rèn)證監(jiān)管平臺(tái)的符合性測(cè)試,，遵循統(tǒng)一的證書格式標(biāo)準(zhǔn),、接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)跨地域,、跨信息系統(tǒng)的一證通用,、互認(rèn)互信。

在人口健康信息化中,，明確各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門是人口健康信息的主管部門,，各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)（公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等）為人口健康信息的責(zé)任單位,，明確涉及國(guó)家秘密和個(gè)人隱私的信息，不對(duì)外提供,，明確主管部門和責(zé)任單位負(fù)責(zé)的人口健康信息不得在境外存儲(chǔ),，注重落實(shí)管理措施和技術(shù)手段，妥善做好隱私保護(hù)工作,，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展,。

十一,、怎樣理解人口健康信息化重點(diǎn)工程,？

為加快構(gòu)建人口健康信息化總體框架，當(dāng)前要扎實(shí)做好幾項(xiàng)重點(diǎn)工程建設(shè),，從不同層次,、不同角度,，全面系統(tǒng)快速推進(jìn)。

（一）關(guān)于全民健康保障信息化工程與金人工程,。

按照《“十二五”國(guó)家政務(wù)信息化工程建設(shè)規(guī)劃》,，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭建設(shè)全民健康保障信息化工程，重點(diǎn)是統(tǒng)籌中醫(yī)藥管理,、疾病控制,、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等業(yè)務(wù),，建設(shè)國(guó)家級(jí)信息平臺(tái),，聯(lián)通各省級(jí)平臺(tái)，促進(jìn)各地區(qū)域平臺(tái)建設(shè),，統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用,，共享三大數(shù)據(jù)庫(kù)信息，實(shí)現(xiàn)信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用,，形成全行業(yè)實(shí)用,、共享、安全的信息網(wǎng)絡(luò),，提高科學(xué)管理和決策水平,。

按照《國(guó)家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，建設(shè)全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)（“金人工程”）,，以出生登記信息和全員人口信息為主線,，主要服務(wù)于計(jì)劃生育工作，建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng),，支撐國(guó)家,、省、地市,、縣,、鄉(xiāng)、村六級(jí)應(yīng)用,。

總體上,，以統(tǒng)籌推進(jìn)兩項(xiàng)工程為契機(jī)，統(tǒng)籌業(yè)務(wù)需求,，加快國(guó)家和區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè),，促進(jìn)軟硬件匹配、信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用,。

（二）關(guān)于居民健康卡信息惠民工程,。

按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將進(jìn)一步加快居民健康卡建設(shè),。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立完善工作機(jī)制,，完善居民健康卡基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)。繼續(xù)堅(jiān)持以大型醫(yī)院和新農(nóng)合參合農(nóng)民,、新生兒,、職業(yè)病高危人群、無償獻(xiàn)血者等四類人群為重點(diǎn),，發(fā)揮好人口信息庫(kù)的作用,，免費(fèi)為群眾制發(fā)卡。推動(dòng)大型醫(yī)院將居民健康卡作為精細(xì)化管理和便民惠民的切入點(diǎn),，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng),，讓群眾切實(shí)感受到持卡就醫(yī)的方便、快捷和實(shí)惠,。以推進(jìn)金融IC卡在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用為契機(jī),，促進(jìn)金融IC卡加載健康應(yīng)用（居民健康卡）。繼續(xù)堅(jiān)持在保持主要功能,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、密鑰體系、管理主體都不變的前提下,，將居民健康卡與市民卡等其他公共服務(wù)卡“多卡合一”,，方便群眾“一卡多用”。

（三）關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療信息惠民工程,。

按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》,，實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療信息惠民工程。2010年以來,，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方支持中西部地區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),，目前已有800多家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸,，提高服務(wù)可及性,，解決群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。下一步,，通過建設(shè)國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)和省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng),，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通,、資源共享,、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，充分利用云服務(wù),、視聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)不斷探索創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式,，建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)營(yíng)監(jiān)管機(jī)制。

（四）關(guān)于區(qū)域人口健康信息化示范。

選擇部分地市,，示范推廣上海市區(qū)域衛(wèi)生信息化的工作經(jīng)驗(yàn),，依托居民健康卡和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核卡,，以衛(wèi)生計(jì)生協(xié)同服務(wù)為導(dǎo)向,，以信息技術(shù)為支撐，建立資源集約化,、流程科學(xué)化,、服務(wù)規(guī)范化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng),，建立公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作新機(jī)制,；促進(jìn)區(qū)域內(nèi)信息共享及醫(yī)療與公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)協(xié)同，建立防治結(jié)合的健康管理新模式,；構(gòu)建以內(nèi)部管理,、外部監(jiān)管、績(jī)效考核,、政府補(bǔ)償?shù)葍?nèi)容的區(qū)域衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系,，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，提升政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,、評(píng)估與考核能力和水平,。

（五）關(guān)于突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急信息化。

2003年以來,，我國(guó)的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展,，已建成覆蓋國(guó)家、省和地市三級(jí)的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng),，在各類衛(wèi)生應(yīng)急事件中發(fā)揮了重要作用,。按照《國(guó)家突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》要求，將在現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系建設(shè)基礎(chǔ)上,，擴(kuò)大衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)的覆蓋面,，向縣級(jí)延伸，提升各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急信息化裝備水平,，提高衛(wèi)生應(yīng)急信息監(jiān)測(cè)和分析,、研判能力，實(shí)現(xiàn)預(yù)警評(píng)估,、輔助決策,、現(xiàn)場(chǎng)指揮、異地會(huì)商,、隊(duì)伍和物資的有效管理與調(diào)度,，加強(qiáng)移動(dòng)應(yīng)急指揮平臺(tái)建設(shè)，利用多種通訊手段構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急通信保障體系，完善應(yīng)急指揮管理流程,，不斷建設(shè)完善國(guó)家,、省、地市,、縣之間互聯(lián)互通,、信息共享、反應(yīng)靈敏的衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系,。

（六）關(guān)于中醫(yī)藥信息化,。

中醫(yī)藥信息化是人口健康信息化的重要構(gòu)成。通過多年建設(shè),，中醫(yī)藥信息化取得了一些進(jìn)展,。建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心，初步實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)上報(bào)的網(wǎng)絡(luò)化,；不斷完善和更新各類中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù),，初步建成中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)共享平臺(tái)；基本建立中醫(yī)藥電子資源共享平臺(tái),，充分發(fā)揮著中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)宣傳和教育作用,。建成區(qū)域、院際等信息共享網(wǎng)絡(luò),，開展電話網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào),、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。部分中醫(yī)醫(yī)院建立了具有中醫(yī)藥特色的信息系統(tǒng),，注重信息共享和交換,。積極研制中醫(yī)相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)中醫(yī)臨床術(shù)語數(shù)據(jù)庫(kù),、中醫(yī)疾病診療數(shù)據(jù)庫(kù),、中藥基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)、民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)等一批中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù),。

下一步,，加強(qiáng)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)電子病歷和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，提升中醫(yī)辨證論治水平,。依托四級(jí)人口健康信息平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥與衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享,，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,。建立中醫(yī)藥資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的信息化監(jiān)測(cè)和管理。構(gòu)建民族醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源庫(kù),，促進(jìn)民族醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè),，推進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

十二,、人口健康信息化的保障措施是什么,？

為確保如期實(shí)現(xiàn)人口健康信息化工程，需要全面統(tǒng)籌,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，完善工作機(jī)制,。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委成立信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，統(tǒng)領(lǐng)全國(guó)人口健康信息化工作。辦公室設(shè)在規(guī)劃與信息司,，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作職責(zé),。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委成立人口健康信息化專家咨詢委員會(huì)，在信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,，發(fā)揮專家在人口健康信息化發(fā)展戰(zhàn)略,、政策規(guī)劃、重大項(xiàng)目等方面的作用,，提供專業(yè)咨詢和決策參考,。各地可參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的組織模式，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，健全組織,，明確職責(zé)，著力構(gòu)建權(quán)責(zé)統(tǒng)一,、分工合理,、上下聯(lián)動(dòng)、保障有力的人口健康信息化工作格局,。

加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，充分發(fā)揮社會(huì)資源的作用，鼓勵(lì)并引導(dǎo)企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)針對(duì)性的開展技術(shù)和管理方面的人才培訓(xùn),，加大人才培養(yǎng)力度,，逐步形成穩(wěn)定、可持續(xù)的復(fù)合型人才隊(duì)伍的培養(yǎng),、管理與保障制度,。

完善資金保障機(jī)制，加大投入,。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會(huì)同當(dāng)?shù)匕l(fā)展改革,、財(cái)政、信息化管理等有關(guān)部門，保證人口健康信息化建設(shè)投入,，重點(diǎn)保障各項(xiàng)重大工程建設(shè)和系統(tǒng)運(yùn)維經(jīng)費(fèi)投入,，確保人口健康信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

（云南省健康教育所　2013.12.13　轉(zhuǎn)載）