低收入和中等收入國家的存活率最低

新聞稿

2013年12月2日 | 日內(nèi)瓦 - 每年發(fā)生脊髓損傷的人有50萬之多,。脊髓損傷者出現(xiàn)過早死亡的可能性要高出二至五倍,，其中低收入和中等收入國家的存活率最低?！稄膰H視角看脊髓損傷》這份新的世衛(wèi)組織報(bào)告概括介紹了有關(guān)脊髓損傷的病因,、預(yù)防、保健和脊髓損傷者親身經(jīng)驗(yàn)方面的現(xiàn)有最佳證據(jù),。

男性最易發(fā)生脊髓損傷的年齡是20-29歲以及70歲及以上,，而女性風(fēng)險最大的年齡是15-19歲以及60歲及以上。研究報(bào)告顯示,，成年男女的風(fēng)險比例至少為2:1,。

90%由創(chuàng)傷所致

脊髓損傷案例中有90%是道路交通事故、墜落和暴力導(dǎo)致的創(chuàng)傷,。各個區(qū)域的情況各有不同,。例如，脊髓損傷的主要致病原因在非洲和西太平洋區(qū)域是道路交通事故（分別占70%和55%）,，在東南亞和東地中海區(qū)域是墜落（占40%）,。非創(chuàng)傷性脊髓損傷是源自諸如腫瘤、脊柱裂和結(jié)核病等病癥,。在撒哈拉以南非洲,，有三分之一的非創(chuàng)傷性脊髓損傷與結(jié)核病有關(guān)。

脊髓損傷的后果

大多數(shù)脊髓損傷者會出現(xiàn)慢性疼痛,，估計(jì)有20-30%的患者在臨床上顯示出明顯的抑郁征象,。脊髓損傷者也面臨著繼發(fā)性疾病危險，如深靜脈血栓,、尿道感染,、褥瘡和呼吸道并發(fā)癥，這些病癥可能會導(dǎo)致虛弱,，甚至?xí)＜吧?span lang="EN-US">

脊髓損傷會導(dǎo)致較低的入學(xué)率和經(jīng)濟(jì)生活參與度,。與同齡人相比，脊髓損傷的兒童入學(xué)的可能性更低,，而且即便入學(xué),，堅(jiān)持學(xué)業(yè)的可能性更低,。脊髓損傷的成年人在社會經(jīng)濟(jì)生活的參與上面臨類似障礙，全球成年患者的失業(yè)率為60%以上,。脊髓損傷伴隨著巨大的個人和社會成本。

許多與脊髓損傷相關(guān)的結(jié)果不是由病癥本身造成,，而是由于缺乏足夠的醫(yī)療保健和康復(fù)服務(wù),，以及由于身體條件、社會和政策環(huán)境方面的障礙,，使脊髓損傷者無法參與社區(qū)生活,。為解決這些缺口與障礙，迫切要求全面實(shí)施《殘疾人權(quán)利公約》,。

“脊髓損傷是在醫(yī)療上極為復(fù)雜并會破壞生活的病癥,，”世衛(wèi)組織預(yù)防暴力和傷害及殘疾司司長Etienne Krug博士指出，“但是,，脊髓損傷可以預(yù)防,，脊髓損傷者可以存活，而且不必因此喪失良好的健康和社會參與,。”

重要的衛(wèi)生措施

改進(jìn)脊髓損傷者生存,、健康和社會參與的重要措施包括：

及時、適當(dāng)?shù)脑呵肮芾恚嚎焖僮R別疑似脊髓損傷,，快速評估和啟動傷害管理,，包括固定脊椎。

根據(jù)傷害的級別和嚴(yán)重程度,、不穩(wěn)定程度和是否出現(xiàn)神經(jīng)壓迫采取適當(dāng)?shù)募毙宰o(hù)理,。

獲得持續(xù)的衛(wèi)生保健、衛(wèi)生教育和產(chǎn)品,，如能降低繼發(fā)性疾病風(fēng)險并提高生活質(zhì)量的植入導(dǎo)管,。

獲得訓(xùn)練有素的康復(fù)和精神衛(wèi)生服務(wù)，以使患者在最大程度上實(shí)現(xiàn)生活運(yùn)轉(zhuǎn),、獨(dú)立,、整體福祉和社區(qū)參與。

獲得適當(dāng)?shù)妮o助性器材,，通過這些器材能幫助患者開展日?；顒印p少功能性的限制和依賴,。

醫(yī)療保健和康復(fù)服務(wù)提供者具備專門知識和技能,。

重要的社會和經(jīng)濟(jì)措施

保障教育和經(jīng)濟(jì)參與權(quán)利的重要措施包括能在以下方面起到推動作用的法律、政策和規(guī)劃：

身體上無障礙的住宅,、學(xué)校,、工作場所、醫(yī)院和交通。

包容性教育,。

消除就業(yè)和教育環(huán)境中的歧視,。

提升就業(yè)機(jī)會的職業(yè)康復(fù)教育。

提供小額信貸和其他形式的自主就業(yè)福利,，以便支持患者以其他形式實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)上的自給自足,。

獲得社會支助款項(xiàng)，但該款項(xiàng)不會打消他們重返工作的積極性,。

正確理解脊髓損傷,，并對脊髓損傷者持積極態(tài)度。

《從國際視角看脊髓損傷》是與國際脊髓學(xué)會和瑞士截癱研究聯(lián)合編制的,，并于2013年12月3日國際殘疾人日發(fā)布,。

(云南省健康教育所 2013.12.03 轉(zhuǎn)載)