每年10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松癥尤其“青睞”老年人,素有老人健康的“隱形殺手”之稱,。盡管如此,與骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重危害形成鮮明對比的是,很多人對此了解甚少,、誤區(qū)頗多,。

　　“由于骨質(zhì)疏松的發(fā)病早期,沒有明顯的癥狀,很容易被人們忽視,。門診中有很多這樣的病歷,很多時(shí)候老年人被檢查出患有骨質(zhì)疏松,都是發(fā)生在跌倒引發(fā)骨折就診后,具有偶然性,。跌倒造成的傷害較大,如同時(shí)患有骨質(zhì)疏松,無疑是對老人身心健康的雙重打擊。因此,提防老年人跌倒,、關(guān)注老人的骨骼健康顯得尤為重要,。而做子女的,更要關(guān)心父母的骨骼健康。” 深圳人民醫(yī)院脊柱外科主任鎮(zhèn)萬新教授在世界骨質(zhì)疏松日前夕呼吁,。

　　■健康行業(yè)記者 趙璐

　　老人易跌倒 ,九成髖骨骨折因其所致

　　我國已進(jìn)入老齡化社會(huì),是世界上老年人口絕對數(shù)量最多的國家,即使是深圳這樣的年輕城市也面臨著老齡化的壓力,。隨著年齡的增長,老年人跌倒的發(fā)生率不斷攀高。數(shù)據(jù)顯示,65歲以上的老年人,30%～40%的老年人每年至少跌倒1次;在65歲和80歲的人群中,每年發(fā)生跌倒的幾率分別為30%和50%,。老年人容易跌倒是因?yàn)殡S著年齡的增長,肌肉力量明顯下降,尤其是女性,肌力更低。肌肉力量下降導(dǎo)致跌倒從而引發(fā)骨折,。鎮(zhèn)教授指出,老年人跌倒很容易引起一系列的損傷,其中5%～10%伴骨折,、裂傷或頭部受傷,甚至?xí)?dǎo)致少量人猝死。在近年來急速增長的老年人髖骨骨折中有90%是因?yàn)榈顾?。很多老年人髖部骨折后不得不長期臥床,致使身體的各項(xiàng)機(jī)能也隨之急速衰退,嚴(yán)重威脅著患者的身心健康,、日常活動(dòng)及獨(dú)立生活能力,也增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),。

　　骨質(zhì)疏松“加碼”骨折風(fēng)險(xiǎn), 讓老人雪上加霜

　　老年人跌倒容易引起骨折,如果還伴有骨質(zhì)疏松一旦跌倒無疑是雪上加霜,后果更為嚴(yán)重,。目前,我國60歲以上的骨質(zhì)疏松癥患者高達(dá)40%～50%,約有25%的患者因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松所引發(fā)的骨折死亡率達(dá)20-25%,致殘率高達(dá)50%以上,80%的骨質(zhì)疏松骨折患者終身不能痊愈,而且只要脊柱發(fā)生過一次骨折,那么其他椎體再次骨折的發(fā)生率比正常人高出5倍,。鎮(zhèn)教授強(qiáng)調(diào):“骨質(zhì)疏松使骨強(qiáng)度,、骨韌性降低,致使平日不注意發(fā)生的輕微暴力、跌跤,甚至坐車顛簸,、小小的受傷,、甚至很輕微的一個(gè)咳嗽動(dòng)作,都非常容易導(dǎo)致骨折,容易造成死亡和傷殘,其危害不容小覷,。因此,老年人特別是絕經(jīng)期的中老年女性,一方面要防跌倒,一方面要防骨質(zhì)疏松,雙管齊下。”

　　近年的研究表明,不管肌力減弱引發(fā)跌倒造成骨折,還是骨質(zhì)疏松引起骨折,原因都是與老年人體內(nèi)的維生素D的水平低下有關(guān),。我國中老年人群血液維生素D整體水平較低,維生素D缺乏和不足占90%以上,。

　　“維生素D對人體很重要,具有調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝的功能,可增加肌力,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),可以促進(jìn)腸道鈣吸收,促成骨細(xì)胞分化和分泌骨鈣素,增加骨密度加速骨礦化,抑制骨吸收,從而促進(jìn)骨形成,可預(yù)防骨松及骨松性骨折,。” 鎮(zhèn)教授表示,。有關(guān)研究顯示,5年內(nèi)攝入維生素D的老年人,其髖部、橈骨遠(yuǎn)端及脊柱的骨折發(fā)生率比未攝入維生素D者降低了33%,配合鈣的攝入更可提高預(yù)防效果,。但需要注意的是,普通維生素D本身無活性,需要經(jīng)過肝腎臟轉(zhuǎn)化成活性維生素D后才能發(fā)揮生物學(xué)作用,。老年人尤其是絕經(jīng)期女性由于肝腎功能減弱,很難將普通維生素D活化,從而引起體內(nèi)鈣難以被身體吸收,所以應(yīng)堅(jiān)持服用具有活性的維生素D,它不需人體代謝就直接具有活性,能夠促進(jìn)鈣的吸收,增加肌力防止跌倒,預(yù)防骨質(zhì)疏松及骨松性骨折。

　　專家同時(shí)提示,絕經(jīng)后的女性,、老年人,、風(fēng)濕性疾病病人及透析病人都是骨質(zhì)疏松的高危人群,千萬不要等到骨折了才到醫(yī)院來就診。骨質(zhì)疏松是可防,、可治的,做到早預(yù)測,、早診斷、早治療,是可以避免骨質(zhì)疏松及其骨折的,。而已經(jīng)發(fā)生過骨質(zhì)疏松性骨折,建議患者前往專業(yè)的骨質(zhì)疏松診療中心,采取規(guī)范,、合理的診療仍可有效降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

摘自:http://www.cdctj.com.cn/main/shownews.php?tblName=A0015_10&storepk=36&newsid=31940

(云南省健康教育所 2013.10.21 轉(zhuǎn)載)