2013年9月

重要事實(shí)

就全球而言，婦女的平均壽命比男性多四年。

2011年，46個(gè)國(guó)家的婦女出生期望壽命超過80歲,，但在世衛(wèi)組織非洲區(qū)域卻只有58歲。

女童比男童更容易受到性虐待。

道路交通傷害是高收入和中上收入國(guó)家女性青少年的主要死亡原因,。

每年約有28.7萬(wàn)例孕產(chǎn)婦死亡，幾乎全部（99%）發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家,。

從全球情況看,，通常被認(rèn)為是“男性”問題的心血管疾病是婦女的頭號(hào)殺手。

乳腺癌是導(dǎo)致全世界20-59歲婦女死亡的主要癌癥,。

嬰兒期和兒童期（0-9歲）

在嬰兒期和兒童期,，男童和女童的死亡率和死因十分類似,。早產(chǎn)、出生窒息和感染是出生頭一個(gè)月內(nèi)的主要死因,。出生頭一個(gè)月是死亡危險(xiǎn)最高的生命階段,。

在生命頭五年中，肺炎,、早產(chǎn),、出生窒息和腹瀉是主要死亡原因。營(yíng)養(yǎng)不良是45%的5歲以下兒童死亡的重要因素,。

女青少年（10-19歲）

精神衛(wèi)生和傷害

自己造成的傷害,、道路交通傷害和溺水位居全世界女青少年主要死因之列。

抑郁癥和（15-19歲青少年）精神分裂癥屬于不良健康的主要原因,。

艾滋病毒/艾滋病

2011年,，低收入和中等收入國(guó)家約有82萬(wàn)名15-24歲的婦女和男性新感染了艾滋病毒；其中有60%以上為婦女,。

就全世界而言,，（15-24歲）女青少年和年輕婦女面臨艾滋病毒感染危險(xiǎn)的可能性是同年齡組男童和年輕男性的一倍。艾滋病毒方面的這一較高風(fēng)險(xiǎn)與不安全及往往屬于不情愿和被迫性活動(dòng)相關(guān),。

少女妊娠

早孕早育會(huì)加大母親及其新生兒的危險(xiǎn),。盡管在減少青少年出生率方面已經(jīng)取得了進(jìn)展，全世界1.35億活產(chǎn)中就有逾1500萬(wàn)屬于15-19歲年齡段的女童,。

與成年人相比,，青少年懷孕更容易發(fā)生不安全墮胎。據(jù)估計(jì),，全球每年有300萬(wàn)次不安全墮胎發(fā)生在15-19歲的少女中間,。不安全墮胎會(huì)在很大程度上導(dǎo)致長(zhǎng)期健康問題和孕產(chǎn)婦死亡。妊娠和分娩引起的并發(fā)癥是低收入和中等收入國(guó)家中導(dǎo)致15-19歲少女死亡的重要原因,。

物質(zhì)使用

女青少年抽煙喝酒的情況越來(lái)越普遍,，這可能會(huì)危及其健康，尤其是在以后的生命階段,。在某些地方,，女童抽煙喝酒情況幾乎與男童持平。比如,，在世衛(wèi)組織美洲區(qū),，在13-15歲這一年齡段，23%的男童和21%的女童報(bào)告在過去一個(gè)月曾經(jīng)使用煙草,。

營(yíng)養(yǎng)

在41個(gè)有數(shù)據(jù)的國(guó)家中,，有21個(gè)國(guó)家年齡在15-19歲的女童中有三分之一以上存在貧血。在貧血方面最為常見的是缺鐵性貧血,，會(huì)增加分娩過程中發(fā)生出血和敗血癥的危險(xiǎn),，引起年幼兒童認(rèn)知和身體缺陷,，使成人降低生產(chǎn)力。由于膳食中含鐵量不足,、經(jīng)期失血以及處于快速生長(zhǎng)期,，婦女和女童最容易出現(xiàn)貧血。

育齡（15-44歲）和成年婦女（20-59歲）

艾滋病毒/艾滋病

艾滋病毒/艾滋病是全世界15-44歲婦女的主要死因,，而不安全性行為是發(fā)展中國(guó)家的主要危險(xiǎn)因素,。生物學(xué)因素、不能獲得信息和衛(wèi)生保健服務(wù),、經(jīng)濟(jì)脆弱性以及性關(guān)系中權(quán)力不平等,，使婦女（尤其是年輕婦女）容易遭受艾滋病毒感染。

孕產(chǎn)婦衛(wèi)生

孕產(chǎn)婦死亡屬于育齡婦女第二大殺手,。每年約有28.7萬(wàn)名婦女因妊娠和生產(chǎn)并發(fā)癥而失去生命,，其中有99％發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。

盡管過去30年中避孕藥具的使用有所增加,，但各區(qū)域有很多婦女仍然不能獲得現(xiàn)代避孕方法,。比如，在撒哈拉以南非洲地區(qū),，四分之一希望推遲或停止生育的婦女不使用任何計(jì)劃生育方法,。

結(jié)核病

結(jié)核病通常與艾滋病毒感染相關(guān)，它是低收入國(guó)家育齡婦女以及年齡在20-59歲成年婦女的第五大死因,。

傷害

自己造成的傷害和道路交通傷害是全球成年婦女（20-59歲）死亡的十大原因之一,。在世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域，燒傷是導(dǎo)致15-44歲婦女死亡的一個(gè)主要原因,。由于烹飪事故或源自親密伴侶和家庭的暴力,，婦女因失火而受傷和死亡的情況遠(yuǎn)超過男性。

宮頸癌

宮頸癌是全世界第二位最為常見的婦女癌癥類型,，幾乎所有病例都與通過性傳播的生殖道感染人乳頭狀瘤病毒有關(guān),。由于不能較好的獲得篩查和治療服務(wù),，90%以上的死亡情況發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家的婦女中間,。

暴力

世界各地普遍存在針對(duì)婦女的暴力情況。最近掌握的數(shù)據(jù)表明,，全世界有35%的婦女在一生中曾經(jīng)遭受親密伴侶暴力或者非伴侶性暴力,。平均而言，有30%的具有關(guān)系的婦女曾經(jīng)遇到由其伙伴實(shí)施的某種形式身體或者性暴力,。

就全球而言,，高達(dá)38％的婦女謀殺屬于親密伴侶所為。

遭受身體或者性虐待的婦女,，與沒有遭受虐待的婦女相比具有更高的精神健康不良,、意外妊娠,、墮胎和流產(chǎn)比率。具有伴侶暴力的婦女發(fā)生抑郁的可能性會(huì)翻番,，出現(xiàn)酒精使用障礙的可能性幾乎會(huì)翻番,，出現(xiàn)艾滋病毒或者其它性傳播感染的可能性會(huì)增加一半。其中有42％的婦女由此遇有傷害,。在許多沖突中,，性暴力還日益被用作一種戰(zhàn)爭(zhēng)策略。

抑郁癥和自殺

婦女比男性更容易出現(xiàn)抑郁和焦慮,。抑郁癥是高收入和低收入 及中等收入國(guó)家婦女疾病負(fù)擔(dān)的主要原因,。產(chǎn)后抑郁癥影響到低收入和中低收入國(guó)家20％的母親，這個(gè)數(shù)字比以前發(fā)布的出自高收入國(guó)家的報(bào)告更高,。

估計(jì)全球每年有80萬(wàn)人死于自殺,，多數(shù)為男性。然而也有例外情況,，比如在中國(guó)農(nóng)村地區(qū),，女性的自殺率要高于男性。自殺未遂是自殺數(shù)量的20倍,，通常更常見于婦女而不是男性,，會(huì)導(dǎo)致并不為人所知的殘疾負(fù)擔(dān)。同時(shí),，自殺未遂是自殺致死的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,，并顯示有必要對(duì)這一人群提供適當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)。

殘疾

殘疾影響到全世界15%的人口,，女性多于男性,。殘疾婦女與沒有殘疾的婦女相比，她們的健康結(jié)果更差,、學(xué)習(xí)成績(jī)更低,、對(duì)經(jīng)濟(jì)的參與更少并且發(fā)生貧困的比率更高。存在殘疾的成年婦女成為暴力受害者的可能性至少是沒有殘疾婦女的1.5倍,。

慢性阻塞性肺病

煙草使用以及為了烹飪而燃燒固體燃料是使婦女罹患慢性阻塞性肺病這種威脅生命的肺部疾病的主要危險(xiǎn)因素,。在婦女所有慢性阻塞性肺病死亡和疾病負(fù)擔(dān)中，有三分之一是因接觸到利用明火或者低效爐灶進(jìn)行烹飪而產(chǎn)生的室內(nèi)煙霧造成,。

年長(zhǎng)婦女（60歲及60歲以上）

就全球而言,，男性略多于女性，但由于女性往往比男性更長(zhǎng)壽,，她們?cè)谀觊L(zhǎng)成人中的比例更高：60歲及60歲以上人員中有54%是婦女,，在75歲和75歲以上的人員中這一比例會(huì)升至接近60%，在90歲和90歲以上的人員中達(dá)到70%,。

非傳染性疾病

尤其是心血管疾病和癌癥等非傳染性疾病是年長(zhǎng)婦女的最大死亡原因,，而無(wú)論其所在國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平如何,。心血管疾病占全球年長(zhǎng)婦女死亡的46%，另有14%的死亡由癌癥引起,，主要是肺,、乳腺、結(jié)腸和胃部癌癥,。慢性呼吸道疾?。ㄖ饕锹宰枞苑尾。┝硗鈱?dǎo)致9%的年長(zhǎng)婦女死亡,。

年長(zhǎng)婦女面臨的許多健康問題是由于在青少年和成年時(shí)期接觸到的危險(xiǎn)因素所致,，比如吸煙、久坐不動(dòng)的生活方式和不健康飲食,。

殘疾

年長(zhǎng)婦女遇到的可降低其身體和認(rèn)知功能的其它健康問題包括視力下降（包括白內(nèi)障）,、聽力損失、關(guān)節(jié)炎,、抑郁癥和老年癡呆癥,。盡管男性也會(huì)罹患這類疾病，但許多國(guó)家的婦女接受治療或者輔助幫助的可能性要少于男性,。

年長(zhǎng)婦女比男性遇有更多殘疾,，這反映出更為廣泛的健康決定因素，比如：

規(guī)范和政策方面的不平等情況使婦女處于不利地位,；

家庭結(jié)構(gòu)的改變,；

參與沒有工資或者非正式部門工作的比率更高。

這些因素合在一起會(huì)使脆弱性增加,，并降低獲得所需的有效衛(wèi)生服務(wù),。

(云南省健康教育所 2013.10.16 轉(zhuǎn)載)