遏制兒童結(jié)核病死亡估計(jì)每年至少需要1.2億美元

2013年10月1日 ,，華盛頓： 如果采取兒童結(jié)核病首項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃所述的各項(xiàng)措施，每年可以預(yù)防7.4萬(wàn)多名兒童死于結(jié)核病,。

全球結(jié)核病領(lǐng)域各領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)1今天在華盛頓市推出 “兒童結(jié)核病防治路線(xiàn)圖：爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)零死亡”。據(jù)這項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃估計(jì),，每年只要拿出1.2億美元對(duì)付結(jié)核病,，就可以發(fā)揮重大影響，挽救數(shù)萬(wàn)名兒童的生命,，包括挽救那些受到結(jié)核病和艾滋病毒聯(lián)合感染的兒童生命,。

結(jié)核病本是可以預(yù)防和治愈的一種疾病,，而每天卻有200多名15歲以下兒童死于此病。據(jù)世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）估計(jì),，全世界15歲以下兒童的結(jié)核病例可能多達(dá)10%（占結(jié)核病例總數(shù)的6%至10%）,。考慮到許多兒童被漏診,，此數(shù)據(jù)甚至可能更高,。根據(jù)對(duì)此疾病的最新知識(shí)，新路線(xiàn)圖提出了防止這些兒童死亡的明確行動(dòng),。

世衛(wèi)組織全球結(jié)核病規(guī)劃負(fù)責(zé)人Mario Raviglione博士指出,，“任何兒童都不應(yīng)該死于結(jié)核病。結(jié)核病是可以預(yù)防和治愈的,。這一路線(xiàn)圖的重點(diǎn)是,，政府及其合作伙伴可以立即采取行動(dòng)防止兒童死于此病。”

隨著越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到迫切需要解決這一問(wèn)題,，我們首次推出結(jié)核病和兒童問(wèn)題路線(xiàn)圖,。175個(gè)以上國(guó)家響應(yīng)拯救兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)出的“重申承諾”號(hào)召，于2012年6月作出書(shū)面承諾,，宣稱(chēng)將加倍努力,，防止兒童死于包括結(jié)核病在內(nèi)的各種可預(yù)防疾病。

投入少量資金即可遏制這一全球疾病

政府和捐助方每年需為對(duì)付兒童結(jié)核病問(wèn)題新投入1.2億美元,，其中4000萬(wàn)美元用于向受到結(jié)核病和艾滋病毒聯(lián)合感染的兒童提供艾滋病毒抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和活動(dòng)性肺結(jié)核病預(yù)防性治療,。

這些資金還將用于改進(jìn)檢測(cè)和開(kāi)發(fā)更好的兒童藥物，并將結(jié)核病治療納入現(xiàn)有的孕產(chǎn)婦和兒童衛(wèi)生規(guī)劃,。推動(dòng)更多的兒科專(zhuān)業(yè)人員采用更好的工具（藥物,、診斷試劑和疫苗等）對(duì)結(jié)核病進(jìn)行積極篩檢和防治,，有助于查明這一流行病的全部范圍并較早向兒童提供拯救生命的治療,。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)規(guī)劃司司長(zhǎng)Nicholas Alipui說(shuō)，“很多結(jié)核病兒童沒(méi)有得到所需要的治療,。這些兒童大多來(lái)自最貧窮和最脆弱的家庭,。尤其在現(xiàn)在已可以通過(guò)社區(qū)采取拯救生命干預(yù)措施的情況下，任何兒童都不應(yīng)由于無(wú)法獲得簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法而死亡,。”

拯救兒童生命的十項(xiàng)行動(dòng)

“兒童結(jié)核病防治路線(xiàn)圖：爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)零死亡”建議在國(guó)家和全球?qū)用骈_(kāi)展以下十項(xiàng)行動(dòng)：

1.   在研究,、政策制定和臨床實(shí)踐中考慮到兒童和青少年的需求。

2.   收集和報(bào)告包括預(yù)防措施在內(nèi)的更好數(shù)據(jù),。

3.   編寫(xiě)供衛(wèi)生工作者使用的兒童結(jié)核病培訓(xùn)和參考材料,。

4.   在衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)促進(jìn)兒童衛(wèi)生工作者利用當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)知識(shí)并發(fā)揮指導(dǎo)作用。

5.   采用重大干預(yù)策略,，例如密集搜尋病例,、追蹤接觸者和提供預(yù)防性治療,；實(shí)行鼓勵(lì)早期診斷政策；并確保不間斷地向兒童供應(yīng)高質(zhì)量的抗結(jié)核藥物,。

6.   與各主要利益攸關(guān)方接觸,，并與衛(wèi)生部門(mén)以及負(fù)責(zé)處理健康問(wèn)題社會(huì)決定因素和促進(jìn)獲得衛(wèi)生保健服務(wù)的其它部門(mén)建立有效的溝通和協(xié)作關(guān)系。

7.   制定以家庭和社區(qū)為中心的綜合戰(zhàn)略,，在社區(qū)提供全面和有效的服務(wù),。

8.   縮短在流行病學(xué)、基礎(chǔ)研究,、開(kāi)發(fā)新工具（如診斷試劑,、藥物和疫苗）等領(lǐng)域的研究差距，并縮短在業(yè)務(wù)研究以及衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)研究領(lǐng)域的差距,。

9.   填補(bǔ)兒童結(jié)核病領(lǐng)域的全部資金缺口,。

10. 結(jié)成聯(lián)盟和伙伴關(guān)系，以研究和評(píng)估兒童結(jié)核病的最佳預(yù)防和管理策略,，并改進(jìn)診斷和治療工具,。

遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系執(zhí)行秘書(shū)Lucica Ditiu博士稱(chēng)，“如果幼童可以鼓起勇氣完成為期6個(gè)月的結(jié)核病治療,，國(guó)際社會(huì)也必須表現(xiàn)出同樣的勇氣,，顯示戰(zhàn)勝這一流行病的雄心壯志。為了實(shí)現(xiàn)結(jié)核病零死亡目標(biāo),，我們必須將注意焦點(diǎn)放在最弱勢(shì)群體中最脆弱的兒童上,。路線(xiàn)圖提出的措施既簡(jiǎn)單易行，成本又低廉,。為了全世界兒童,，我們必須實(shí)行這項(xiàng)計(jì)劃。”,？

重視兒童結(jié)核病

隨著人們?nèi)找嬷匾暦乐蝺和Y(jié)核病的需要,，專(zhuān)家們努力擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)，在國(guó)家結(jié)核病規(guī)劃之外,，推動(dòng)那些處理兒童事務(wù)的有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)加入網(wǎng)絡(luò),。路線(xiàn)圖建議盡可能將兒童結(jié)核病防治服務(wù)納入現(xiàn)有的兒童衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)，授予初級(jí)保健提供者更多的責(zé)任并對(duì)其進(jìn)一步問(wèn)責(zé),。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心全球衛(wèi)生中心主任Tom Kenyon博士說(shuō),，“通過(guò)擴(kuò)大現(xiàn)有的工具和為改進(jìn)未來(lái)工作方法進(jìn)行投資，我們可以扭轉(zhuǎn)尚未引起重視的這一流行病趨勢(shì),。我們必須向一線(xiàn)衛(wèi)生保健工作者提供這些工具,，并利用一切機(jī)會(huì)確定兒童結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)。我們必須確保建立適當(dāng)?shù)南到y(tǒng)，通過(guò)現(xiàn)有的以?xún)和癁橹行牡男l(wèi)生和社區(qū)服務(wù)向兒童提供服務(wù),。”

轉(zhuǎn)用這類(lèi)以家庭或社區(qū)為中心的方法,，將需要結(jié)核病控制規(guī)劃、孕產(chǎn)婦和兒童衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)以及艾滋病毒服務(wù)部門(mén)進(jìn)行有效協(xié)作和共同制定計(jì)劃,。

國(guó)際結(jié)核病和肺病防治聯(lián)合會(huì)代理執(zhí)行主任José Luis Castro說(shuō),，“如果我們能從專(zhuān)門(mén)規(guī)劃中分離出結(jié)核病診斷和治療服務(wù)，并將其納入其它現(xiàn)有的孕產(chǎn)婦和兒童衛(wèi)生活動(dòng),，我們就能擴(kuò)大影響力和規(guī)模,。有了規(guī)模，再加上工具和藥品投資,，就能拯救成千上萬(wàn)人的生命,。”

美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署（USAID）全球衛(wèi)生事務(wù)局助理局長(zhǎng)Katie Taylor指出，“將兒童結(jié)核病重大干預(yù)措施納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有助于實(shí)現(xiàn)關(guān)于遏制可預(yù)防的兒童死亡這一全球目標(biāo),。下一步需要家庭,、一線(xiàn)衛(wèi)生工作者和社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人等各級(jí)人士投資和參與。路線(xiàn)圖向所有有關(guān)人員和機(jī)構(gòu)提供防治兒童結(jié)核病所需的工具,，以便兒童就近獲得高質(zhì)量和全面的衛(wèi)生服務(wù),。”

治療行動(dòng)小組（TAG）結(jié)核病/艾滋病毒項(xiàng)目主任Colleen Daniels說(shuō)，“依靠目前的診斷試劑,、具有毒副作用的藥品和不當(dāng)?shù)乃幬镏苿?，是無(wú)法滿(mǎn)足結(jié)核病兒童需求的。新工具將是兒童結(jié)核病防治工作的關(guān)鍵組成部分,，但目前的投資水平微乎其微?，F(xiàn)在迫切需要為防治兒童結(jié)核病投入大量資金和作出更多承諾。”

世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）,、遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系,、國(guó)際結(jié)核病和肺病防治聯(lián)合會(huì)、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì),、美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心,、美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署和治療行動(dòng)小組。

關(guān)于世界衛(wèi)生組織全球結(jié)核病規(guī)劃司

世界衛(wèi)生組織全球結(jié)核病規(guī)劃司負(fù)責(zé)指導(dǎo)采取全球行動(dòng),，以實(shí)現(xiàn)全世界無(wú)結(jié)核病目標(biāo),。其活動(dòng)是：推進(jìn)普及結(jié)核病預(yù)防,、治療和控制服務(wù),；為應(yīng)對(duì)威脅制定規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和戰(zhàn)略,；向會(huì)員國(guó)提供技術(shù)支持,；監(jiān)測(cè)負(fù)擔(dān)和應(yīng)對(duì)措施；并促進(jìn)創(chuàng)新。世衛(wèi)組織是聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),。

關(guān)于遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系

遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系負(fù)責(zé)指導(dǎo)在全世界消除結(jié)核病,。結(jié)核病是可以治愈的一種疾病，但每分鐘仍有3人死于此病,。我們與各合作伙伴一道在100多個(gè)國(guó)家中并肩開(kāi)展結(jié)核病防治工作,。合作伙伴包括國(guó)際技術(shù)性組織、政府規(guī)劃,、研究機(jī)構(gòu),、融資機(jī)構(gòu)、基金會(huì),、非政府組織,、民間社團(tuán)、社區(qū)團(tuán)體和私營(yíng)部門(mén),。

關(guān)于國(guó)際結(jié)核病和肺病防治聯(lián)合會(huì)

國(guó)際結(jié)核病和肺病防治聯(lián)合會(huì)的使命是,，為應(yīng)對(duì)低收入和中等收入人群的衛(wèi)生挑戰(zhàn)，鼓勵(lì)創(chuàng)新,，并提供專(zhuān)業(yè)技術(shù),、解決方案和支持。聯(lián)合會(huì)共有來(lái)自150個(gè)國(guó)家近15000名會(huì)員和注冊(cè)用戶(hù),?？偛吭O(shè)于巴黎，并在非洲,、亞太,、歐洲、拉丁美洲,、北美和東南亞地區(qū)設(shè)有辦事處,。聯(lián)合會(huì)屬下的科技部門(mén)專(zhuān)注于處理結(jié)核病和艾滋病毒、肺部健康和非傳染性疾病以及煙草控制和研究等專(zhuān)題,。

關(guān)于聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和“重申承諾”運(yùn)動(dòng)

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在190多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展工作,，幫助兒童從幼年期至青春期生存和茁壯成長(zhǎng)。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)是全球最大的向發(fā)展中國(guó)家提供疫苗的機(jī)構(gòu),，它還促進(jìn)兒童健康和營(yíng)養(yǎng),，協(xié)助獲得潔凈水和良好衛(wèi)生條件，向所有男女兒童提供高質(zhì)量基礎(chǔ)教育,，并保護(hù)兒童免遭暴力,、剝削及艾滋病等危害。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)為“重申承諾”全球運(yùn)動(dòng)提供秘書(shū)處服務(wù),。這一全球運(yùn)動(dòng)旨在通過(guò)行動(dòng)和宣傳,，加速減少可預(yù)防的孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童死亡。它源于兒童生存行動(dòng)呼吁,。2012年6月,，埃塞俄比亞、印度和美國(guó)政府與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)共同舉辦了一次高級(jí)別論壇會(huì),，探討如何促進(jìn)在兒童生存方面取得進(jìn)展,，并推動(dòng)由聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)潘基文發(fā)起的調(diào)動(dòng)和加強(qiáng)全球行動(dòng)以改善各地婦女和兒童健康的“造福所有婦女兒童”戰(zhàn)略的目標(biāo)。已有175個(gè)以上國(guó)家政府作出書(shū)面承諾,，保證將加倍努力,，以防婦女和兒童死于可預(yù)防的疾病。包括救助兒童會(huì)在內(nèi)數(shù)以百計(jì)的民間社會(huì)組織簽署了承諾書(shū),，支持這一全球努力,。

關(guān)于美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的使命是：通過(guò)預(yù)防和控制疾病和傷害，維護(hù)人民健康和安全,；提供關(guān)于重大衛(wèi)生問(wèn)題的可靠信息,，協(xié)助衛(wèi)生決策；并通過(guò)與當(dāng)?shù)?、?guó)家和國(guó)際組織緊密合作,，促進(jìn)健康生活。

關(guān)于美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署

50多年來(lái),，美國(guó)人民通過(guò)美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署(USAID)在世界各地提供社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展援助以及人道主義救助,。美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署全球衛(wèi)生規(guī)劃反映了美國(guó)政府承諾和決心與各國(guó)合作，減輕痛苦和拯救生命,，努力為世界各地家庭創(chuàng)造更美好的未來(lái),。美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署全球衛(wèi)生局致力于實(shí)現(xiàn)奧巴馬總統(tǒng)確定的消除極端貧困的目標(biāo)，遏制可預(yù)防的兒童死亡,，并最終消除艾滋病,。

關(guān)于治療行動(dòng)小組

治療行動(dòng)小組是致力于改善艾滋病治療并開(kāi)發(fā)艾滋病疫苗和治愈方法的艾滋病研究和政策獨(dú)立智囊團(tuán)。它努力確保所有艾滋病毒感染者獲得拯救生命的治療,、關(guān)愛(ài)和信息,。我們積極主張以科學(xué)為基礎(chǔ)治療艾滋病，努力擴(kuò)大和促進(jìn)重大研究工作,，并推動(dòng)社區(qū)有效參與研究和政策機(jī)構(gòu)的活動(dòng),。治療行動(dòng)小組推動(dòng)各有關(guān)社區(qū)、科學(xué)家和政策制定者坦誠(chéng)合作,，以遏制艾滋病,。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2013/roadmap-childhood-tb-20131001/zh/index.html

（云南省健康教育所  2013.10.14 轉(zhuǎn)載）