越來越多的國家正在尋求技術(shù)轉(zhuǎn)讓,，以便更好地獲得可靠的低成本數(shù)字助聽器,；印度也是其中之一。加里•漢弗萊斯的報道,。

“舒耳藝聽力”加拿大創(chuàng)始人霍華德•溫斯坦開玩笑說：“有四種助聽器在發(fā)展中國家有售：BTE,、ITE、ITC和ITD,。”舒耳藝聽力提供低成本數(shù)字助聽器,。

對助聽器使用者而言，前三組縮略詞應(yīng)該比較熟悉（分別是“耳背式”,、“耳內(nèi)式”和“耳道式”助聽器）,。但按照溫斯坦的說法，發(fā)展中國家的人們最終擁有的都是最后一種類型：放抽屜里不用式助聽器,。

溫斯坦解釋說：“在發(fā)展中國家，幸運地擁有助聽器的人往往得不到電池,，或者買不起電池,。而助聽器電池得一周一換,。所以，助聽器最后就仍在書架上或廚房抽屜里了,。”

部分上是為了把助聽器從廚房抽屜里拿出來,，在電子工程師的幫助下，溫斯坦通過與博茨瓦納拉莫茨瓦村聾校的聽障少年磋商,，在2003年建立了“舒耳藝聽力”,。

溫斯坦相信，舒耳藝助聽器是世上首個使用太陽能充電器的助聽器,，該充電器也可插入電燈插座充電,。

定期更換助聽器電池的費用很高，但這只是低收入和中等收入國家聽力受損者不用助聽器的原因之一,。另外一個原因是助聽器本身的價格,。

根據(jù)2009年《消費者報告》發(fā)表的一份調(diào)查，紐約都會區(qū)的消費者購買一個助聽器的價格在1800到6800美元之間,。歐洲的情況也很類似,。根據(jù)世衛(wèi)組織防聾防盲司技術(shù)官員謝莉•查達哈博士的說法，歐洲高端數(shù)字助聽器的價格高達1萬美元,。

查達哈博士說：“相比較而言,，低收入和中等收入國家的價格要低一些，但對用戶而言仍然太高,，使助聽器成了絕大部分人負擔(dān)不起的奢侈品,。”

全世界約有3.6億人有殘疾性聽力損失，其中大部分在低收入和中等收入國家,；而這些國家有需要的人中只有不到3%擁有助聽器,。

查達哈博士認為，未能滿足需求的主要原因之一是現(xiàn)有助聽器費用太高,，而助聽器十分昂貴的原因是有五家廠商主導(dǎo)了市場,。但是，查達哈也指出,，低收入和中等收入國家有需要者難以獲得助聽器還有一個原因,，即，這些國家缺少經(jīng)過培訓(xùn)的人員對助聽器進行調(diào)試,、維護和修理,，而且電池供應(yīng)也不可靠。

據(jù)溫斯坦說,，諷刺的是,，主要助聽器廠商都將部件外包給低收入和中等收入國家，包括巴西、中國,、柬埔寨,、印度和南非；助聽器的組裝工作往往也在這些國家完成,，公司為每個組裝好的助聽器支付的費用不過幾十美元,，而不是數(shù)千美元。

弗朗西斯•摩西博士是世衛(wèi)組織促進為老齡人口開發(fā)和使用醫(yī)療器械項目的負責(zé)人,。他認為,，助聽器說到底是一種基本醫(yī)療器械，鑒于其生產(chǎn)成本和零售價格之間存在巨大差異,，最適合進行技術(shù)轉(zhuǎn)讓,。

簡單地說，技術(shù)轉(zhuǎn)讓涉及與對該產(chǎn)品需求未得到滿足國家的生產(chǎn)廠分享有關(guān)產(chǎn)品規(guī)格和制造訣竅的信息,。

技術(shù)轉(zhuǎn)讓可以有多種形式,，從直接許可協(xié)議到實際轉(zhuǎn)讓技術(shù)秘訣和設(shè)備。各國需要技術(shù)轉(zhuǎn)讓的關(guān)鍵原因是,，他們需要改善獲得人民需要但又負擔(dān)不起的醫(yī)療器械和藥物,。

但是，正如摩西所指出的那樣,，改善產(chǎn)品獲得并非技術(shù)轉(zhuǎn)讓帶來的唯一好處,。技術(shù)轉(zhuǎn)讓還意味著有機會滿足當(dāng)?shù)厝丝趯τ谔囟óa(chǎn)品的需求，即,，通過確定所謂的“目標(biāo)產(chǎn)品概況”從而獲得該產(chǎn)品,。

確定“目標(biāo)產(chǎn)品概況”是摩西及其團隊在促進技術(shù)轉(zhuǎn)讓方面所采取的第一步。

他說：“我們和最終用戶交流并考慮了當(dāng)?shù)貤l件,，這使我們能夠草擬出目標(biāo)產(chǎn)品概況,。然后，我們和制造商接觸,，看看他們是否愿意調(diào)整現(xiàn)有產(chǎn)品或生產(chǎn)新產(chǎn)品,。”

摩西還說：“我們和有適當(dāng)產(chǎn)品的公司討論各種技術(shù)轉(zhuǎn)讓方案，以便讓設(shè)備的價格降下來,。在可能和適當(dāng)?shù)那闆r下,，我們也努力推動將技術(shù)轉(zhuǎn)讓和當(dāng)?shù)厣a(chǎn)結(jié)合起來，以便提高相關(guān)國家的生產(chǎn)能力,。”

世衛(wèi)組織牢記為助聽器確定目標(biāo)產(chǎn)品概況這一目標(biāo),，于3月在世衛(wèi)組織總部舉行了一次專門磋商會，邀請大量科學(xué)技術(shù)專家以及業(yè)界和非政府組織代表參與,。

除將數(shù)字助聽器目標(biāo)價格定為40-60美元外,，磋商會的建議還包括進一步磋商以下議題：適合窮國使用的耳模技術(shù)和充電電池,，包括太陽能充電器。

霍華德•溫斯坦作為業(yè)界代表出席專門磋商會,，并在會上做了7分鐘發(fā)言,，介紹了舒耳藝助聽器相關(guān)工作，該產(chǎn)品具有開放性,，不需制作耳模。

溫斯坦自認是一位社會企業(yè)家,，堅信技術(shù)轉(zhuǎn)讓的作用,，并且從一開始就致力于分享他的產(chǎn)品，至少使低收入和中等收入國家有聽力損失的兒童能夠從中獲益,。

他說：“我們本可以迅速為舒耳藝充電器申請專利,，但是我們希望人們能夠復(fù)制我們的產(chǎn)品。事實上,，如果有人能夠生產(chǎn)出更便宜,、更好的舒耳藝助聽器，并且利用自己的經(jīng)銷渠道將更多產(chǎn)品提供給更多有聽力損失的兒童,，我們也就實現(xiàn)了自己的目標(biāo),，即使我們自己再沒有生意可做也沒關(guān)系。”

直到最近,，巴西還是唯一一個利用了舒耳藝這一在博茨瓦納開發(fā)的技術(shù)的國家,。但據(jù)溫斯坦說，今年,，舒耳藝助聽器將在中國,、墨西哥、俄羅斯和新加坡開始生產(chǎn),，生產(chǎn)均使用溫斯坦免費提供的技術(shù)參數(shù)和生產(chǎn)流程細節(jié)信息,。他唯一的要求就是聾人需參與產(chǎn)品的生產(chǎn)。

總經(jīng)理Shri G Narayan Rao在出席3月的專門磋商會時聽到了溫斯坦的發(fā)言,。

Rao認為,，印度人工肢體制造公司已經(jīng)在生產(chǎn)世界上性價比最高的助聽器了，但他對舒耳藝的太陽能充電器特別感興趣,。4月,，該公司訂購了50個舒耳藝充電器，計劃將其送給用戶并征求其使用意見,。

Rao說：“如果太陽能充電器確實性價比高,，我們將請求舒耳藝轉(zhuǎn)讓技術(shù)。”他說,，如果一切順利的話,，印度人工肢體制造公司將開始生產(chǎn),，預(yù)計明年產(chǎn)量達到10萬至15萬臺，大約占印度每年助聽器產(chǎn)量的40-50%,。

世衛(wèi)組織的查達哈博士認為,，印度人工肢體制造公司的產(chǎn)能將對滿足印度乃至全球尚未得到滿足的助聽器需求方面發(fā)揮重大作用。她說：“我們將懷著極大的興趣關(guān)注印度人工肢體制造公司的發(fā)展,。”但是,，她也仍然很謹(jǐn)慎。

她說：“重要的是要明白,，改善助聽器的獲得不能只靠生產(chǎn)出更好的產(chǎn)品或者把價格降下來,。”

“同樣重要的是，要考慮提供助聽器調(diào)試和維修服務(wù),，包括提供耳模,。要克服這些挑戰(zhàn)，各國需要處理更為廣泛的衛(wèi)生系統(tǒng)問題,，包括調(diào)試和維護這些助聽器所需的熟練衛(wèi)生工作者存在短缺,，這個問題非常突出。”

（云南省健康教育所 2013.09.04 轉(zhuǎn)載）