蔡華偉制圖

　　2011年，原衛(wèi)生部發(fā)布實(shí)施了《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（衛(wèi)生部令第80號）,，《細(xì)則》第十八條明確規(guī)定室內(nèi)公共場所禁止吸煙,。兩年來,，《細(xì)則》實(shí)施情況如何,？國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生監(jiān)督中心21日在京發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查顯示：72.5%的餐飲場所、約一半的住宿場所仍有吸煙行為,。“室內(nèi)公共場所禁止吸煙”在餐飲,、住宿場所尚未得到全面執(zhí)行。

　　餐飲場所仍是公共場所禁煙難點(diǎn)

　　從2012年9月到今年6月,，國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生監(jiān)督中心組織黑龍江,、山東、甘肅,、新疆等4省區(qū)，分別選取齊齊哈爾市、東營市,、天水市和烏魯木齊市作為調(diào)研城市,，共調(diào)查住宿、餐飲場所850家,，回收有效調(diào)查表2629份,，對40名經(jīng)營業(yè)主、40名服務(wù)員和949名顧客進(jìn)行訪談,。

　　選擇一天當(dāng)中人群消費(fèi)高峰時(shí)段，調(diào)查人員進(jìn)入住宿,、餐飲場所觀察30分鐘，觀察記錄吸煙的情況,，在大堂,、就餐大廳、公共衛(wèi)生間等處尋找煙蒂,；對經(jīng)營業(yè)主,、服務(wù)員、顧客,、衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行調(diào)查,。

　　調(diào)查顯示，通過現(xiàn)場觀察,，425家餐飲場所中有人吸煙的為308家,，占72.5%；住宿場所中有人吸煙的為170家,，占40%,，而觀察到工作人員勸阻行為的比例很低，只有15.9%,。僅少數(shù)餐飲、住宿場所設(shè)置室外吸煙區(qū),，設(shè)置引導(dǎo)標(biāo)識不足1/3,。設(shè)立吸煙危害健康宣傳的場所,，僅分別占餐飲、住宿場所的6.1%和1.4%,。大多數(shù)場所在不同位置擺放煙具,，32.9%餐飲和18.1%住宿場所銷售卷煙,，為吸煙提供方便。

　　調(diào)查顯示,，對室內(nèi)工作場所禁止吸煙,，僅有不足1/4的人能正確認(rèn)識,，超過1/3的人則認(rèn)為“公共場所部分室內(nèi)區(qū)域禁煙”，尚有40%的人不知道該禁煙規(guī)定,。

　　國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生監(jiān)督中心主任王蘇陽指出,，餐飲場所仍是禁煙工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)，對室內(nèi)吸煙行為進(jìn)行勸阻比例低,，而對經(jīng)營者開展吸煙危害健康宣傳的工作落實(shí)不到位,，近半數(shù)場所禁煙標(biāo)識和警語仍需加強(qiáng)。

　　調(diào)查顯示：近一半的顧客會選擇全面禁煙場所消費(fèi),，僅不足10%的顧客愿意選擇去不禁煙的場所,；80%以上的經(jīng)營業(yè)主贊同公共場所禁煙，而有四成的業(yè)主擔(dān)心營業(yè)收入下降,。他們認(rèn)為,，目前每家經(jīng)營場所落實(shí)全面禁煙規(guī)定的程度不同，如果部分場所未全面禁煙,，那么實(shí)施全面禁煙場所的顧客就會流失,，從而影響收入。

　　絕大多數(shù)地方的禁煙法規(guī)遭遇執(zhí)行難

　　中國疾控中心控?zé)熮k副主任姜垣說,，室內(nèi)無煙環(huán)境需要宣傳吸煙的危害,，還需要立法和有效執(zhí)行。

　　王蘇陽介紹,，《細(xì)則》沒有規(guī)定相應(yīng)的處罰措施和相應(yīng)監(jiān)督規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),，給落實(shí)公共場所禁煙帶來了難度。沒有處罰措施,，對經(jīng)營業(yè)主違規(guī)行為起不到震懾作用,，不足以讓經(jīng)營業(yè)主把控?zé)煿ぷ鲾[放在經(jīng)濟(jì)利益之前。

　　據(jù)介紹,，公共場所是二手煙暴露最為嚴(yán)重的地方,，其中餐廳暴露率最高，達(dá)88.5%,；政府辦公樓58.4%,；醫(yī)療機(jī)構(gòu)37.9%；學(xué)校36.9%；公共交通工具34.1%,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國有7.4億人遭受二手煙危害，72.4%的15歲以上非吸煙者遭受二手煙暴露,，每天暴露比例達(dá)38%,，遭受二手煙暴露的人群高達(dá)2.11億人以上。而二手煙沒有安全暴露水平,，公共場所只有100%“無煙環(huán)境”才能保護(hù)公眾健康,。

　　姜垣指出，從1993年至今,，我國有近半數(shù)的地級以上城市先后制定了公共場所禁止吸煙的地方性法規(guī),，但絕大部分地方的禁煙法規(guī)，并沒有嚴(yán)格規(guī)定室內(nèi)公共場所全面禁煙,，同時(shí)因缺乏上位法支撐,，地方法規(guī)在執(zhí)法力量和違反法律后處罰方面含混不清，導(dǎo)致目前絕大部分城市的禁煙立法都存在執(zhí)法難的問題,。她呼吁,，盡快出臺全國性控?zé)煼苫蚍ㄒ?guī)，早日實(shí)現(xiàn)公共場所全面禁煙,。

（云南省健康教育所 2013.08.22 轉(zhuǎn)載）