1.　網(wǎng)上買賣“一條龍”

　　相關(guān)期刊大都收取版面費(fèi),。買家,、中介、賣版面的期刊已經(jīng)形成一條完整的“交易鏈”

　　近日，記者撥通“專門針對(duì)醫(yī)師晉級(jí)、考核,、評(píng)職稱的行業(yè)雜志”《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》征稿電話，表示想發(fā)論文,。“你的論文3000多字,？那需要一塊半版，版面費(fèi)2000元左右,。”對(duì)方編輯在電話中說,，“現(xiàn)在交稿，大概8月份刊登,，11月上網(wǎng)就能搜到,。”

　　記者問：“你們雜志是核心期刊嗎？”對(duì)方編輯一頓：“你想在核心期刊上發(fā)稿,？給你推薦《國(guó)際護(hù)理學(xué)》吧，它屬于科技核心期刊,，今年底還能擠上去,，費(fèi)用1.2萬元，包括代寫費(fèi)了,。”

　　如今,，在百度搜索中輸入“代寫醫(yī)學(xué)論文”，跳出的網(wǎng)站近70萬個(gè)之多,。買家,、中介、賣版面的期刊已經(jīng)形成一條完整的“交易鏈”,。

　　“每年評(píng)職稱前,，我的手機(jī)上都會(huì)收到許多代寫醫(yī)學(xué)論文的短信。”北京某三甲醫(yī)院的一名外科醫(yī)師透露,，眼下,，醫(yī)學(xué)論文亂象叢生，買賣論文泛濫,，論文產(chǎn)業(yè)“興盛”,。

　　“我參加工作30多年了,，臨床經(jīng)驗(yàn)雖豐富，但晉升主任醫(yī)師還是遇到發(fā)論文的壓力,。”湖北省武漢市一位老中醫(yī)感慨,，以前，全國(guó)性的中醫(yī)雜志只有一兩家,，發(fā)一篇中醫(yī)論文非常難,。很多老中醫(yī)干了一輩子，也沒有發(fā)表過一篇論文,。那時(shí),，職稱評(píng)定對(duì)科研指標(biāo)的要求低。而今,，門檻逐漸提高,，有的醫(yī)院規(guī)定，要在國(guó)家級(jí)期刊上發(fā)表4篇論文,，才有資格晉升高級(jí)技術(shù)職稱,。于是，“論文產(chǎn)業(yè)”應(yīng)運(yùn)而生,。近些年,，全國(guó)各地冒出一大批中醫(yī)雜志，包括內(nèi),、外,、婦、兒,、針灸,、推拿、理療等學(xué)科,，林林總總,，良莠不齊。其中,，不少期刊是靠賣論文版面生存,。

　　“過去，發(fā)一篇醫(yī)學(xué)論文的費(fèi)用也就是二三百元?，F(xiàn)在,，版面費(fèi)連年上漲，一篇漲到800元—1600元,。” 這位老中醫(yī)算了一筆賬,，“如果一期雜志100頁(yè)，收入就有10萬元左右,；如果出版200頁(yè),，就達(dá)20萬元,。”

　　刊物級(jí)別不同，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有別,。“你要在《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生》雜志上發(fā)論文,，一塊半版1200元；在國(guó)家級(jí)期刊《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》上發(fā),，一版1500元,；核心期刊《國(guó)際病毒學(xué)》上發(fā)三四千字的稿子，至少需要1萬元,。”一名自稱馬編輯的征稿人,，電話中如數(shù)家珍地向記者介紹。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)期刊1900多種,，除個(gè)別刊物外，大都收取版面費(fèi),。一些江湖騙子甚至把“論文經(jīng)濟(jì)”當(dāng)做“搖錢樹”,，以非法刊物及內(nèi)部刊物蒙蔽作者，專門詐騙一些沒有發(fā)稿渠道的基層醫(yī)生,。

　　去年,，河北省棗強(qiáng)縣一名主治醫(yī)師面臨職稱晉級(jí)，在網(wǎng)上找了一家雜志社投稿,。3天后,，收到錄用通知，但需支付1500元的版面費(fèi),。論文刊出后,，他還收到一本樣刊?？稍u(píng)職稱時(shí)，這名倒霉的醫(yī)生才知道,，發(fā)稿的刊物竟是“贗品”,，自己賠了銀子又折職稱。

　　2.　都是“考評(píng)”惹的禍

　　為了贏得學(xué)術(shù)地位,，同時(shí)獲得科研經(jīng)費(fèi),，各級(jí)醫(yī)院都把論文列為醫(yī)生考核的“硬指標(biāo)”

　　愈演愈烈的期刊收費(fèi)、論文買賣現(xiàn)象背后,，是扭曲的醫(yī)生考核評(píng)價(jià)體系,。

　　“要不是為了評(píng)職稱，我病房工作那么忙,，哪肯浪費(fèi)時(shí)間,、精力甚至金錢,，發(fā)表那些對(duì)臨床沒太大意義的論文！”采訪中,，許多年輕醫(yī)生表示寫論文是被“逼上梁山”,。

　　近年來，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)“論文熱”,，無論是醫(yī)院排行榜,，各類科研課題的結(jié)題要求，還是評(píng)獎(jiǎng)的標(biāo)準(zhǔn),，SCI(科學(xué)引文索引)論文都是必需的條件,。為了贏得學(xué)術(shù)地位，同時(shí)獲得科研經(jīng)費(fèi),，各級(jí)醫(yī)院都把論文列為醫(yī)生考核的“硬指標(biāo)”,。

　　“6年前，我們醫(yī)院因?yàn)闆]有省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)以上獎(jiǎng)項(xiàng),，晉級(jí)三甲醫(yī)院時(shí)被一票否決,。于是，院領(lǐng)導(dǎo)提出打造醫(yī),、教,、研一體化的‘研究型醫(yī)院’發(fā)展目標(biāo)，要求醫(yī)生搞科研,，為此出臺(tái)許多政策,，包括與晉升職稱、發(fā)放津貼掛鉤等,。” 一位醫(yī)師爆料,。

　　“評(píng)職稱要過論文關(guān)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院眼科醫(yī)生許卓再說,，“我們科有位醫(yī)生,，手術(shù)做得非常漂亮，醫(yī)術(shù)很高,?？墒牵焱诵萘?，還未評(píng)上副主任醫(yī)師,，因?yàn)闆]有精力寫論文。”

　　“職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),，各醫(yī)院不同,。”解放軍306醫(yī)院兒科主任鄭成中介紹，該院規(guī)定,，主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師,，必須在統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表論文3篇以上,；晉升主任醫(yī)師，還要看科研課題,、獲獎(jiǎng)情況及SCI論文的影響因子,。

　　“無論職稱評(píng)定，還是職務(wù)晉級(jí),，考核醫(yī)生都需要條條框框,。但是，以論文等顯而易見的硬件‘一刀切’,，考核變得簡(jiǎn)單了,，但難以選出真正的好醫(yī)生，因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)的很多東西是無法量化的,。”鄭成中憂慮地指出,，“這種考評(píng)體系的更大后患，還在于導(dǎo)向出現(xiàn)偏頗,。”

　　在“以論文論英雄”的導(dǎo)向下,，許多醫(yī)生的興趣和追求，不再是全神貫注地看病,，而是做課題,、發(fā)文章。

　　“有些年輕醫(yī)生,，為了發(fā)表SCI論文,，花大量時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室做那些他們并不熟悉的實(shí)驗(yàn)，甚至拼湊SCI論文,。”上海長(zhǎng)海醫(yī)院骨科副主任徐衛(wèi)東等人在他們聯(lián)合撰寫的《中國(guó)年輕醫(yī)生職業(yè)及其發(fā)表論文的壓力》一文中寫道,。

　　“好的醫(yī)學(xué)論文是水到渠成的。它靠長(zhǎng)期的臨床觀察和積累,，是臨床實(shí)踐的總結(jié)和升華,。”鄭成中認(rèn)為，如果盲目追求論文數(shù)量,，不僅為“論文經(jīng)濟(jì)”提供了“土壤”,，更會(huì)催生功利化的科研心態(tài)。

　　3.　“垃圾論文”危害大

　　粗制濫造的論文數(shù)不勝數(shù),，有創(chuàng)新性的鳳毛麟角。“論文指揮棒”不僅制造了大量學(xué)術(shù)泡沫,，更導(dǎo)致剽竊造假之風(fēng)盛行

　　“如果在成千上萬的醫(yī)學(xué)論文網(wǎng)站中,，點(diǎn)開若干文章看看，你會(huì)發(fā)現(xiàn)千篇一律,、內(nèi)容空泛,、東拼西湊,、粗制濫造的論文數(shù)不勝數(shù)。”一位醫(yī)生感嘆,，“當(dāng)學(xué)術(shù)期刊變成一些人評(píng)職稱的工具時(shí),，許多論文已淪落為一堆垃圾。”

　　比如,，許多醫(yī)學(xué)期刊的論文冠名“某某病多少例分析”,、“某某病多少例臨床總結(jié)”、“某某病多少例治療體會(huì)”等,，不見論文的研究范圍和創(chuàng)意,。“老年冠心病的診治”，似是一篇綜述,，實(shí)際上只有幾十個(gè)病例總結(jié),。“17例老年急腹癥患者的病因、診斷,、搶救和圍手術(shù)期處理”,，本想面面俱到，結(jié)果主題不清,。“預(yù)防輸液反應(yīng)的措施”,，更錯(cuò)成“輸液熱原反應(yīng)的措施”……

　　“目前相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)文章，是為論文而論文,，內(nèi)容重復(fù)或言之無物的多,，新觀點(diǎn)、新思想,、新方法,、新結(jié)論少。”鄭成中表示,，我國(guó)科技人員發(fā)表的期刊論文數(shù)量,，已經(jīng)超過美國(guó)，但真正具有創(chuàng)新性的高端醫(yī)學(xué)論文鳳毛麟角,。

　　以臨床為導(dǎo)向的論文需厚積薄發(fā),，很難在短期內(nèi)完成，更遑論急功近利的“高產(chǎn)”,。“論文指揮棒”不僅制造了大量學(xué)術(shù)垃圾,，更導(dǎo)致抄襲剽竊之風(fēng)盛行。

　　最典型的例子是“史上最牛連環(huán)抄襲門”,。兩年前,，中山大學(xué)兩名學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一篇關(guān)于“宮腔粘連”的醫(yī)學(xué)論文，10多年來竟被16個(gè)醫(yī)療單位的25人進(jìn)行了6輪抄襲,，涉嫌學(xué)術(shù)不端行為的醫(yī)生達(dá)70多人,。

　　“與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)生分為學(xué)術(shù)型和臨床型不同，我國(guó)醫(yī)生基本‘一肩挑’,，既搞臨床,，又搞科研。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,，由于精力有限,，一些醫(yī)生拼湊、抄襲論文,，找關(guān)系,、花錢發(fā)表論文屢見不鮮。

　　令人憂心的是,，醫(yī)學(xué)論文剽竊造假不僅敗壞學(xué)術(shù)風(fēng)氣,，更有可能給患者生命健康帶來災(zāi)難。

　　在上述“抄襲門”事件中,，相隔10多年的兩篇論文,，一名醫(yī)生除了把“刮宮術(shù)”改為“無痛人流”外，其他論述基本“換湯不換藥”,，只是酌量增減數(shù)據(jù),。兩種不同的手術(shù)，居然得出相同結(jié)論,，豈非可怕,？如果醫(yī)生照此操作，豈非誤人性命,！記者 李曉宏（云南省健康教育所 2013.06.30 轉(zhuǎn)載）