缺乏鍛煉是全世界在不良健康方面最常見最持久的原因之一,。其定義是不能保證所建議的最低限度的體育鍛煉,，即成人每周150分鐘的適度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘劇烈有氧運(yùn)動(dòng)，或者兩者結(jié)合達(dá)到相同水平,。1

2008年有缺乏鍛煉數(shù)據(jù)的159個(gè)國(guó)家（59%）2 中,，72個(gè)國(guó)家當(dāng)年缺乏鍛煉率超過30%。在世衛(wèi)組織美洲區(qū)和東地中海區(qū)兩大區(qū)域中,，缺乏鍛煉率超過40%,。

根據(jù)世衛(wèi)組織估測(cè),，缺乏鍛煉是世界第四大死亡風(fēng)險(xiǎn)因素1。2002年,，全世界因缺乏鍛煉致死人數(shù)估計(jì)達(dá)到190萬例,，并導(dǎo)致1900萬傷殘調(diào)整生命年（DALYs）損失3,。目前估測(cè)因缺乏鍛煉致死人數(shù)達(dá)到年均320萬,，傷殘調(diào)整生命年損失6900萬以上4 。十年左右的時(shí)間,，死亡人數(shù)就增長(zhǎng)68.4%,，而傷殘調(diào)整生命年損失增加3.6倍。

缺乏鍛煉是一種復(fù)雜,、多因素的行為,，各國(guó)成因不同5、6,。這些因素包含不同方面,，如年齡和性別7 ，還有環(huán)境8,、地緣政治和經(jīng)濟(jì)因素等等,。與健康相關(guān)的因素和社會(huì)心理因素，如慢性病或自我效能差,，會(huì)影響人們定期參加體育鍛煉的能力9,、10。舉例來講,，高犯罪率,、交通擁擠、缺少公園或人行道都會(huì)妨礙人們進(jìn)行戶外鍛煉,。另一方面,，多數(shù)缺乏鍛煉率低的國(guó)家（低于20%2）位于非洲和亞洲，這些國(guó)家的經(jīng)濟(jì)在很大程度上依賴體力勞動(dòng)（如農(nóng)業(yè)和礦業(yè)）,。

全球缺乏鍛煉比例數(shù)據(jù)顯示,，我們沒能有效地促進(jìn)定期體育鍛煉。原因并非是對(duì)體育鍛煉的重要性缺乏社會(huì)認(rèn)知,，或政策制定者和公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能解決此問題,。

事實(shí)上，關(guān)于如何最大程度地鼓勵(lì)定期體育鍛煉這一問題的熱烈討論已經(jīng)持續(xù)幾十年了,，公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)和世衛(wèi)組織2早已開始通過公共健康宣傳活動(dòng)和不同干預(yù)措施來應(yīng)對(duì)缺乏鍛煉的問題,，這些活動(dòng)和措施的焦點(diǎn)就是體育鍛煉有益于預(yù)防非傳染性疾病。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士指出維持建議活動(dòng)量可以從許多方面增進(jìn)健康,，努力提倡人們參加體育鍛煉,。

盡管如此,，缺乏鍛煉仍然是全球健康問題的重要因素。原因有哪些,？強(qiáng)調(diào)體育鍛煉有益健康的信息難道不是鼓勵(lì)人們定期鍛煉的最有效方式,？

我們一直未能在全世界促進(jìn)體育鍛煉，這說明僅僅對(duì)公眾宣傳積極運(yùn)動(dòng)的生活方式有益健康,，讓全社會(huì)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),，還不足以改變?nèi)藗兊男袨榉绞健５?，加?qiáng)體育鍛煉的公共衛(wèi)生宣傳活動(dòng)幾乎只聚焦在一點(diǎn)上,，即缺乏鍛煉、久坐不動(dòng)的生活方式有害健康,，反之,，堅(jiān)持建議體育活動(dòng)量有多方面的健康益處。但是健康只是能鼓勵(lì)人們參與體育活動(dòng)的眾多因素之一,，而且似乎并非最重要的因素,。

既然以健康為基礎(chǔ)的模式未能將體育鍛煉量提高到必要水平，論據(jù)的基礎(chǔ)必須從體育鍛煉的最終目標(biāo)或功效（即有益健康）轉(zhuǎn)向個(gè)人堅(jiān)持鍛煉的體驗(yàn),。舉例來講,，初步數(shù)據(jù)顯示，體育活動(dòng)和心理健康之間的關(guān)系不取決于體育鍛煉量,，而是取決于個(gè)人鍛煉時(shí)和鍛煉后的體驗(yàn)11,。

根據(jù)這種新方法，定期鍛煉將成為可能很有趣的挑戰(zhàn)性活動(dòng),，具有靈活性,，能根據(jù)個(gè)人具體情況調(diào)整（而不是相反）。體育鍛煉對(duì)健康有益的信息是這種新模式的一部分,，但不是中心環(huán)節(jié),。體育鍛煉指導(dǎo)原則仍舊應(yīng)該讓盡可能多的人遵循，但不再是所有人必須達(dá)到的目標(biāo),，因?yàn)楹芏嗳瞬荒茏龅矫恐軈⑴c適度或劇烈體育鍛煉150分鐘的建議最低活動(dòng)量,。

這一提倡體育鍛煉的建議新方法要達(dá)到效果，必須得到各國(guó)衛(wèi)生部門和國(guó)際衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是世衛(wèi)組織的批準(zhǔn)和推廣,。既然體育活動(dòng)量和多種健康成果之間確實(shí)有量效關(guān)系,，對(duì)于某些人（也許對(duì)于多數(shù)人）來說，最好的指導(dǎo)原則可能是鍛煉就比不鍛煉強(qiáng),，即使鍛煉很少,。而且，體育鍛煉只有定期進(jìn)行才能有益健康,。因此,，為了鼓勵(lì)人們堅(jiān)持鍛煉,，健康專業(yè)人員應(yīng)該在宣傳健康知識(shí)時(shí)強(qiáng)調(diào)指出“體育鍛煉讓生命更有價(jià)值”，這一點(diǎn)更有說服力,。

摘自：http://www.who.int/bulletin/volumes/91/6/13-120790/zh/index.html

（云南省健康教育所 2013.06.25 轉(zhuǎn)載）