新京報訊 (記者魏銘言)昨日,，國務院辦公廳正式公布國家衛(wèi)生計生委“三定”方案。

　　方案中最讓人關注的是：設立體改司,，承擔國務院醫(yī)改辦具體工作,，協(xié)調推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；新組建的國家衛(wèi)生計生委,，將負責完善國家的生育政策,。

　　增設一副主任兼任國務院醫(yī)改辦主任

　　今年3月啟動的新一輪國務院機構改革中，將原衛(wèi)生部的職責,、原人口計生委的計劃生育管理和服務職責整合,，組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。同時,，不再保留衛(wèi)生部,、人口計生委,。

　　按照昨日公布的“三定”方案，國家衛(wèi)生計生委內設21個機構,，機關行政編制545名,；其中，設主任1名,，副主任4名,，包括1名兼任國家食品藥品監(jiān)管總局副局長的副主任。不過,，方案同時稱：為加強深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的統(tǒng)籌協(xié)調,，增設1名副主任兼任國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室主任。

　　衛(wèi)計委有關人士昨日表示,，這意味著,，今后衛(wèi)計委的領導班子編制為“一正五副”。

　　編制少于原衛(wèi)生部與原計生委總和

　　在簡政放權方面,，國家衛(wèi)生計生委介紹,，21個內設機構和545名機關行政編制，比之以前兩部門的機構和編制總和均有所減少,。同時,，此次“三定”方案明確，國家衛(wèi)計委將取消,、下放10項職責,。其中包括，取消對醫(yī)療機構的服務績效評價,，取消全國計劃生育家庭婦女創(chuàng)業(yè)之星,、全國十佳自強女孩評選等達標、評比,、評估和相關檢查活動,。值得關注的是，港,、澳,、臺投資者在內地設置獨資醫(yī)院的審批職責，也將從國家層面下放至省級衛(wèi)生和計劃生育部門,。

　　早在5月6日,，國務院常務會議研究通過了國家衛(wèi)生計生委“三定”規(guī)定。因此,，一個月前,，國家衛(wèi)生計生委已經(jīng)開始緊張的組建工作。目前，宣傳司,、食品安全標準司等新設司局“一把手”,，已陸續(xù)亮相公眾視野。

　　■ 解讀

　　國務院醫(yī)改辦職責為何由衛(wèi)計委承擔,？

　　衛(wèi)計委統(tǒng)籌醫(yī)改更有利改革

　　此次“三定”方案最引人注目的改變在于：將原由國家發(fā)改委承擔的國務院醫(yī)改辦職責,，劃入國家衛(wèi)計委。同時,，國家衛(wèi)計委增設體制改革司承接國務院醫(yī)改辦具體工作。

　　國務院醫(yī)改辦,，是2009年國家“新醫(yī)改”中設立的綜合協(xié)調機構,，協(xié)調范圍涉及20個部委。此前,，國務院醫(yī)改辦設在發(fā)改委社會發(fā)展司,，并由國家發(fā)改委一位副主任兼任該辦主任。

　　2010年12月,，安徽省副省長孫志剛調任國家發(fā)改委副主任,，并兼任國務院醫(yī)改辦主任。2013年3月起,，孫志剛調任國家衛(wèi)計委副主任,。

　　解讀：國務院醫(yī)改辦的設置，從國家發(fā)改委挪至國家衛(wèi)生計生委,，是否將改變我國的醫(yī)改走向,？

　　國家衛(wèi)計委相關負責人表示，這是國家深化醫(yī)改過程中,，解決職責交叉,，提高行政效能的體現(xiàn)。今后,，體改司承擔國務院醫(yī)改辦具體工作,，將負責組織、協(xié)調,、督導有關部門研究,、落實醫(yī)改的重大方針、政策和措施,，推進公立醫(yī)院改革,。

　　根據(jù)醫(yī)改“十二五”規(guī)劃，未來兩三年,，醫(yī)改的重點內容是醫(yī)保體系整合,、基本藥物和公立醫(yī)院改革，內容更多涉及此次“三定”方案中，國務院賦予國家衛(wèi)生計生委的職責,。

　　“就醫(yī)改工作進一步推進而言,，今后可能涉及更多專業(yè)問題，將改革的統(tǒng)籌協(xié)調職責設在衛(wèi)生計生委內部會比較有利(改革),。”哈佛大學公共衛(wèi)生學院中國項目部主任劉遠立說,。但他坦言，與發(fā)改委相比,，國家衛(wèi)計委協(xié)調相關部門的力量,，會存在一些困難。

　　計劃生育工作是否會有變化,？

　　“計生不會減弱反而會加強”

　　在“三定”方案中,，國家衛(wèi)計委將設置計劃生育基層指導司、計劃生育家庭發(fā)展司,、流動人口計劃生育服務管理司,。

　　解讀：原國家人口計生委撤并，輿論曾猜測這是否意味著我國計劃生育政策是否面臨松動,，甚至調整,。昨天，國家衛(wèi)計委表示,，計劃生育工作不會減弱,，反而會加強。

　　國家衛(wèi)計委相關負責人介紹,，“三定”規(guī)定明確強調,，堅持計劃生育基本國策，完善生育政策,，加強計劃生育政策和法律法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督考核,，加強對基層計劃生育工作的指導，促進出生人口性別平衡和優(yōu)生優(yōu)育,，提高出生人口素質,，推進醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育服務在政策法規(guī)、資源配置,、服務體系,、信息化建設、宣傳教育,、健康促進方面的融合,，鼓勵社會力量提供計劃生育服務。

　　上述負責人說,，設置上述司局,，正是充分考慮計劃生育工作實際,，充實工作力量，確保計劃生育工作得到加強,。

　　三大醫(yī)保是否將由一個部門承擔,？

　　衛(wèi)計委“三定”不涉新農合改革

　　今年3月公布的《國務院機構改革和職能轉變方案》明確，整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農村合作醫(yī)療的職責等，由一個部門承擔,。此前,，人社部與衛(wèi)計委兩部委之間因誰來管理“大醫(yī)保”博弈不斷。而更多專家則認為,，包括“新農合”在內的“大醫(yī)保”應由人社部來管理,。

　　新“三定”方案中，國家衛(wèi)生計生委設基層衛(wèi)生司,，但未提到要剝離“新農合”的管理權。

　　解讀：昨日,，在就“三定”方案公開答問中,，國家衛(wèi)生計生委特別提出，整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農村合作醫(yī)療是項系統(tǒng)工程。目前,，有關部門正在多方聽取意見,，審慎研究。具體管理體制問題不在本次“三定”范圍內,，將另行規(guī)定,。在管理體制明確前，國家衛(wèi)生計生委繼續(xù)承擔新農合管理職責,。

　　據(jù)悉,，目前新農合制度已惠及8億多農民，成為國際公認的績效最高的基本醫(yī)保制度之一,。2012年,，農民參合率達到98%。

　　■ 鏈接

　　衛(wèi)計委“三定”增設部分機構名單

　　●體制改革司：承擔國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室的具體工作,，協(xié)調推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。

　　●規(guī)劃與信息司：加強衛(wèi)生計生資源優(yōu)化配置和信息化建設。

　　●基層衛(wèi)生司：整合加強基層衛(wèi)生服務管理,。

　　●食品安全標準與監(jiān)測評估司：加強食品安全風險監(jiān)測,、評估和標準制定。

　　●綜合監(jiān)督局：加強醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和計劃生育的綜合執(zhí)法監(jiān)督,。

　　●計劃生育基層指導司：加強基層計劃生育工作,。

　　●計劃生育家庭發(fā)展司：促進計劃生育家庭發(fā)展。

　　●宣傳司：加強新聞宣傳和健康促進,。

●整合成立婦幼健康服務司,、醫(yī)政醫(yī)管局，體現(xiàn)了優(yōu)勢互補,，理順了職責交叉,。

（云南省健康教育所 2013.06.19 轉載）